Credenciando drogarias de varejo para fortalecer o sistema de saúde pública da Tanzânia: um estudo de caso ADDO

Introdução

Os vendedores de drogas no varejo são uma importante fonte de cuidados de saúde e medicamentos em muitos países. Na Tanzânia, as farmácias são amplamente utilizadas, principalmente em áreas rurais e carentes. Anteriormente, as lojas tinham permissão para vender apenas medicamentos sem receita, mas os vendedores que não eram treinados e não qualificados muitas vezes vendiam ilegalmente medicamentos prescritos de qualidade duvidosa.

Descrição do caso 

Em 2003, trabalhamos com o Ministério da Saúde e Bem-Estar Social da Tanzânia para desenvolver uma parceria público-privada baseada em uma abordagem holística que desenvolve a capacidade de proprietários, distribuidores e instituições que regulam, possuem ou trabalham em drogarias varejistas. Para donos de lojas e distribuidores, isso foi conseguido combinando treinamento, incentivos comerciais, supervisão e fiscalização regulatória com esforços para aumentar a demanda e as expectativas dos clientes por produtos e serviços de qualidade. O objetivo do programa de distribuição de medicamentos credenciados (ADDO) é melhorar o acesso a medicamentos e serviços farmacêuticos de qualidade a preços acessíveis em pontos de venda de medicamentos em áreas rurais ou periurbanas com poucas ou nenhuma farmácia registrada. O estudo de caso caracteriza como o programa ADDO atingiu essa meta com base nos blocos de construção de fortalecimento do sistema de saúde da Organização Mundial da Saúde: 1) prestação de serviços, 2) força de trabalho em saúde, 3) sistemas de informação em saúde, 4) acesso a medicamentos essenciais, 5) financiamento, e 6) liderança e governança.

Discussão e avaliação

O programa ADDO provou ser escalável, sustentável e transferível: a Tanzânia implementou o programa em todo o país; o programa ADDO foi institucionalizado como parte do sistema de saúde do país; as lojas são lucrativas e atendem às demandas dos consumidores; e o modelo ADDO foi adaptado e implementado em Uganda e na Libéria. O elemento crítico que foi essencial para o sucesso do programa ADDO é o envolvimento das partes interessadas - a adesão bem-sucedida e o compromisso sustentado vieram diretamente do esforço, tempo e recursos gastos para conectar-se totalmente com partes interessadas vitais em todos os níveis.

Conclusões

Além de melhorar a qualidade dos medicamentos e dos serviços de dispensação, a disponibilidade de medicamentos essenciais e o sistema regulatório, o impacto de uma abordagem de vendedor de medicamentos credenciados em todo o país no setor farmacêutico promete fornecer uma estrutura modelo para a entrega de produtos farmacêuticos no setor privado no mundo em desenvolvimento que é sustentável sem o apoio contínuo dos doadores.