Enfrentar a crise global de resistência antimicrobiana através de evidências e ações
Enfrentar a crise global de resistência antimicrobiana através de evidências e ações
A crescente ameaça da resistência antimicrobiana (RAM) representa um grave desafio para a saúde global. O uso excessivo e indevido de antibióticos, antivirais e outros agentes antimicrobianos alimentaram o surgimento de patógenos que não respondem aos tratamentos disponíveis, tornando infecções antes controláveis potencialmente letais. A RAM compromete o tratamento de doenças e representa um risco para a segurança sanitária global. Esforços urgentes e coordenados à escala global são imperativos para enfrentar esta crise. Os artigos de periódicos revisados por pares abaixo destacam as contribuições recentes do MSH para a base de evidências sobre o que funciona na luta contra a RAM.
Prioridades globais de pesquisa da OMS para resistência antimicrobiana na saúde humana
Lacunas significativas de conhecimento estão dificultando respostas efetivas à resistência antimicrobiana (RAM), particularmente em países de baixa e média renda, apesar do aumento do foco no assunto nos últimos anos. A Organização Mundial da Saúde (OMS) identificou 40 prioridades em sua agenda de RAM para 2030 para incentivar pesquisas e investimentos que melhorem a compreensão da dinâmica da RAM e apoiem a tradução de políticas. Os autores e colaboradores do projeto, incluindo MSH's Mohan P. Joshi, apresenta o primeiro esforço abrangente da OMS para priorizar pesquisas sobre bactérias e fungos resistentes a medicamentos, usando uma metodologia rigorosa e validada.
Fatores da cadeia de suprimentos e administração antimicrobiana
Cadeias de suprimentos fracas em países de baixa e média renda frequentemente resultam em escassez de medicamentos essenciais, incluindo antimicrobianos, levando ao uso inadequado de alternativas e ao aumento da resistência antimicrobiana. Os autores, incluindo MSH's Ndinda Kusu, examinou o impacto das cadeias de suprimentos de saúde no uso de antimicrobianos no Quênia, Malawi, Nigéria, Serra Leoa, Uganda, Tanzânia e Zâmbia para desenvolver estratégias para melhorar a eficácia da cadeia de suprimentos no apoio aos esforços de administração antimicrobiana.
Uma abordagem de saúde única para combater a resistência antimicrobiana em Uganda: experiência de implementação, resultados e lições aprendidas
Uganda tem trabalhado para melhorar sua capacidade de segurança sanitária em linha com os parâmetros da OMS, pois continua vulnerável a surtos frequentes de doenças, incluindo Ebola, febre amarela, COVID-19 e cólera. A resistência antimicrobiana também continua sendo um desafio significativo. Este artigo — coautorado por Reuben Kiggundu, JP Waswa, da MSH Niranjan Konduri, Hassan Kasujja, Marion Murungi, Eric Lugada, Cecília Muiva, Esther Were, Dinah Tjipura, Kate Kikule, Emmanuel Nfor, e Mohan P. Joshi—detalha a assistência técnica fornecida a Uganda pelo Programa MTaPS da USAID usando uma abordagem de Saúde Única.
Conformidade com a prevenção e controle de infecções durante a era da pandemia da COVID-19: avaliação de 26 hospitais regionais de referência na Tanzânia
A implementação da prevenção e controle de infecções (IPC) em hospitais de referência na Tanzânia continua insuficiente, apesar dos esforços contínuos para desenvolver a capacidade de IPC. Essa inadequação continua a prejudicar a qualidade dos serviços de saúde, pois práticas precárias de IPC contribuem para infecções associadas aos cuidados de saúde e exacerbam a resistência antimicrobiana. Este estudo teve como objetivo avaliar a implementação de práticas de IPC em unidades funcionais em 26 hospitais regionais de referência em 2021.
Uma abordagem de baixo para cima, de uma só saúde, para avaliar o progresso na implementação de um plano de ação nacional para combater a resistência antimicrobiana: um estudo de caso do Uganda
Confiar somente em revisões de mesa e no engajamento de partes interessadas em nível nacional pode superestimar a segurança sanitária e a capacidade de RAM de um país. Envolver implementadores da linha de frente, como profissionais de saúde, fazendeiros e governos locais, fornece uma avaliação mais precisa. Este estudo — coautorado por JP Waswa, Hassan Kasujja, Fozo Alombah, da MSH Mohan P. Joshi e Niranjan Konduri—usou uma abordagem de baixo para cima para avaliar o Plano de Ação Nacional de Uganda sobre AMR (NAP-AMR), garantindo assim que as partes interessadas subnacionais estivessem envolvidas. A revisão expôs o baixo engajamento dessas partes interessadas e identificou problemas de nível nacional, como lacunas na política One Health, financiamento insuficiente e coordenação fraca, levando à implementação inadequada do NAP-AMR. Abordar esses problemas requer estabelecer uma política One Health, garantir financiamento sustentável e legislar uma política dedicada para integrar a National One Health Platform nas estruturas governamentais.
Integração das condições críticas do IPC/WASH na qualidade dos cuidados e nas ferramentas e processos de melhoria da qualidade: estudo de caso do Bangladesh
O atendimento inseguro ao paciente em hospitais, particularmente em países de baixa e média renda, frequentemente decorre de práticas inadequadas de prevenção e controle de infecções, suporte insuficiente para água, saneamento e higiene (WASH) e gerenciamento inadequado de resíduos. Este estudo, coautorado por MSH's Tamara Hafner e Mohan P. Joshi, explorou a intersecção de IPC, WASH e esforços globais para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde, com foco em cuidados maternos e neonatais em unidades de saúde de Bangladesh. A estratégia com stakeholders trabalhando em iniciativas como cobertura universal de saúde e segurança do paciente para integrar IPC/WASH em documentos de melhoria de qualidade é uma abordagem que se reforça mutuamente.
Desenvolvimento e Avaliação de um Programa de Melhoria Contínua da Qualidade para Administração Antimicrobiana em Seis Hospitais em Uganda
Com o apoio do MTaPS, seis hospitais do Uganda realizaram intervenções de gestão antimicrobiana visando condições prevalentes ligadas ao uso inadequado de antibióticos, incluindo infecções do trato urinário, infecções do trato respiratório superior e profilaxia antibiótica cirúrgica. Este artigo, que descreve o impacto destas intervenções, foi escrito em coautoria por Reuben Kiggundu da MSH, JP Waswa, Hassan Kasujja, Marion Murungi, Mohan P. Joshi e Niranjan Konduri.
Passando das avaliações para a implementação: práticas promissoras para fortalecer a capacidade multissetorial de contenção da resistência antimicrobiana
Este documento descreve quatro práticas promissoras para melhorar a capacidade nacional de contenção da RAM em 13 países e foi escrito em coautoria pelo responsável da MSH. Mohan P. Joshi, Fozo Alombah, Niranjan Konduri, Antoine Ndiaye, Ndinda Kusu, Rúben Kiggundu, Edgar Lusaya, Roberto Tuala Tuala, Marta Embrey, Tamara Hafner, Ousmane Traoré, Mame Mbaye, Babatunde Akinola, Alphonse Acho, Yacouba Hema, Workineh Getahun, Md Abu Sayem e Emmanuel Nfor.
Qual é a ferramenta apropriada de vigilância do uso de antimicrobianos no nível das unidades de saúde para Uganda e outros países de baixa e média renda?
Sistemas eficazes de vigilância da utilização de antimicrobianos (AMU) são cruciais para orientar as intervenções de gestão, mas o Uganda e outros países de baixo e médio rendimento enfrentam desafios na sua criação. Este estudo - de coautoria com o MSH's JP Waswa, Rúben Kiggundu, Niranjan Konduri, Hassan Kasujja e Mohan P. Joshi—explora soluções.
Consumo nacional de antimicrobianos na Tanzânia: 2017–2019
Este foi o primeiro estudo da região da África Subsaariana a oferecer uma análise abrangente das tendências de consumo de antimicrobianos na Tanzânia e fornece recomendações para futuras pesquisas e intervenções para combater a RAM no país. Os co-autores do MSH incluem Edgar Lusaya e Niranjan Konduri.
Otimizando o uso profilático de antibióticos entre pacientes cirúrgicos em hospitais etíopes
Em apoio à abordagem One Health da Etiópia para abordar a RAM, o MTaPS avaliou uma intervenção de melhoria da qualidade em cinco hospitais etíopes, de Janeiro a Maio de 2023, focada na optimização da AMU para profilaxia cirúrgica. Os coautores do MSH incluem Getachew Alemkere, Hailu Tadeg, Workineh Getahun, Mohan P. Joshi, e Niranjan Konduri.
As lacunas na coleta de dados para sexo e gênero devem ser abordadas em pesquisas pontuais de prevalência sobre o uso de antibióticos
Este artigo fornece informações valiosas sobre a importância da recolha de dados desagregados por sexo e específicos de género em inquéritos sobre o uso de antibióticos. Co-autoria de MSH Niranjan Konduri, Nkatha Gitonga, Reuben Kiggundu e Mame Mbaye, o artigo sublinha os desafios associados à recolha desses dados, ao mesmo tempo que destaca o seu potencial para combater a RAM e promover a igualdade na saúde.
Abordando lacunas na conscientização sobre a RAM no público: um resumo político baseado em evidências para orientar a revisão do currículo escolar em Uganda
O Ministério da Saúde do Uganda aumentou a sensibilização para as ameaças à saúde pública, como o VIH/SIDA, ao incorporar conteúdos no ensino primário e secundário. Este resumo político defende que se faça o mesmo com o conteúdo sobre o combate à RAM. Os co-autores do MSH incluem JP Waswa, Rúben Kiggundu, Mohan P. Joshi, Hassan Kasujja, Marion Murungi, Esther eram, Dan Schwartz e Niranjan Konduri.
Uso de antimicrobianos em seis hospitais de referência na Tanzânia: uma pesquisa de prevalência pontual
Este estudo avaliou os factores que influenciam a AMU em seis hospitais de referência na Tanzânia e procurou identificar oportunidades para melhorar os programas de gestão antimicrobiana. As descobertas oferecem orientação para o desenvolvimento de programas de gestão antimicrobiana específicos para hospitais. Os co-autores do MSH incluem Edgar Lusaya e Niranjan Konduri.
Identificando e enfrentando desafios para a vigilância do uso de antimicrobianos no setor de saúde humana em países de baixa e média renda: experiências e lições aprendidas na Tanzânia e em Uganda
Este estudo explora os desafios da vigilância da AMU na Tanzânia e no Uganda e os esforços do MTaPS melhoram as competências e estabelecem directrizes para uma melhor vigilância da AMU na região. Os co-autores do MSH incluem Reuben Kiggundu, Edgar Lusaya, JP Waswa, Dinah Tjipura, Kate Kikule, Cecília Muiva, Mohan P. Joshi e Niranjan Konduri.
Vigilância do consumo de antimicrobianos em Uganda: resultados de uma análise de dados nacionais de importação para o setor de saúde humana, 2018–2021
A monitorização do consumo de antimicrobianos é essencial para a elaboração de intervenções eficazes de gestão antimicrobiana. Este estudo teve como objetivo avaliar o uso nacional de todos os antimicrobianos em Uganda e identificar os requisitos para a implementação de intervenções de gestão antimicrobiana. Os co-autores do MSH incluem Marion Murungi, Reuben Kiggundu, JP Waswa, Hassan Kasujja, Ddembe Kaweesi, Mohan P. Joshi e Niranjan Konduri.
Pesquisa de prevalência pontual do uso de antibióticos em 13 hospitais em Uganda
Este estudo examina o uso de antibióticos em 13 hospitais do Uganda e destaca áreas para melhorar a gestão antimicrobiana. Os co-autores do MSH incluem Reuben Kiggundu, JP Waswa, Marion Murungi, Mohan P. Joshi e Niranjan Konduri.
Fortalecimento da coordenação multissetorial na resistência aos antimicrobianos: uma análise da paisagem dos esforços em 11 países
Este artigo detalha os desafios e as lições aprendidas pelo MTaPS no fortalecimento da coordenação multissetorial sobre a RAM em 11 países. Saiba como o MTaPS trabalhou com os governos anfitriões para reforçar a liderança e a governação para melhorar e coordenar as atividades de RAM em todos os setores. Os co-autores do MSH incluem Mohan P. Joshi, Tamara Hafner, Antoine Ndiaye, Reuben Kiggundu, Ndinda Kusu, Safoura Berthé, Edgar Lusaya, Alphonse Acho e Roberto Tuala Tuala.