Uma abordagem integrada de sistemas de saúde para aumentar o uso de clorexidina para cuidados com recém-nascidos em Madagascar
Uma abordagem integrada de sistemas de saúde para aumentar o uso de clorexidina para cuidados com recém-nascidos em Madagascar
Embora Madagascar tenha feito progressos na redução da taxa de mortalidade neonatal de 31 mortes nos primeiros 28 dias de vida por 1,000 nascidos vivos em 2000 para 24 em 2020, são necessários mais esforços para melhorar a sobrevivência dos recém-nascidos, abordando as causas subjacentes da mortalidade neonatal, incluindo evitáveis infecções e sepse, responsáveis por cerca de 7% dessas mortes de recém-nascidos. O cuidado do cordão umbilical com a aplicação de Digluconato de Clorexidina (CHX) a 7.1% é recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para reduzir o risco de infecção e prevenir casos de sepse com risco de vida, particularmente em áreas com alta mortalidade neonatal, onde a falta de higiene no nascimento ou uso de práticas prejudiciais de cuidado do cordão umbilical (ou seja, aplicação de álcool no cordão umbilical) são prevalentes.
Em Madagascar, esse padrão foi adotado pelo Ministério da Saúde Pública (MOPH) em 2017, mas a implementação foi prejudicada por certas práticas culturais tradicionais e gargalos do sistema de saúde. Diante de taxas baixas e estagnadas de administração de CHX em unidades de saúde, ao longo de vários meses e terminando em novembro de 2020, o programa ACCESS financiado pela USAID apoiou o MOPH para identificar as causas profundas por trás da baixa aceitação dessa prática de alto impacto. Após o exercício de análise da causa raiz, o ACCESS, o MOPH e outros parceiros trabalharam juntos para identificar soluções específicas do contexto e emitiram uma série de intervenções programáticas recomendadas.