BACKGROUND

Identificar e avaliar os fatores que aumentam ou dificultam a prestação de serviços de rastreio do cancro da mama e do colo do útero no Malawi no que diz respeito à acessibilidade, aceitação, aceitabilidade e eficácia.

De Depósito

Revisão sistemática de evidências científicas publicadas. Uma busca em seis bases de dados bibliográficas e literatura cinzenta foi executada para identificar estudos relevantes conduzidos em Malawi na língua inglesa, sem restrições de tempo ou desenho de estudo. A extração de dados foi realizada no Excel e a síntese das evidências seguiu uma abordagem de análise temática para identificar e comparar os temas emergentes.

Resultados

Cento e um registros únicos foram recuperados e 6 estudos foram selecionados para inclusão final na revisão. Vários fatores afetam a prestação de serviços de câncer de mama e colo do útero no Malaui, operando em três níveis interligados. No nível do paciente, a falta de conhecimento e consciência sobre a doença, a localização, o ambiente de triagem deficiente e a percepção da qualidade do atendimento podem atuar como impeditivos para a participação na triagem; ao nível das unidades de saúde, os serviços são afetados pela disponibilidade de recursos e modalidades de distribuição; e no nível do sistema de saúde, financiamento e recursos humanos inadequados (distribuição, supervisão, retenção) e a falta de monitoramento e diretrizes adequados podem ter um impacto negativo nos serviços. A conveniência da triagem, em termos de acessibilidade (local, horário de funcionamento) e integração com outros serviços de saúde (por exemplo, serviços reprodutivos ou de HIV), teve um efeito positivo na aceitação dos serviços. Conscientizar sobre o câncer e serviços relacionados e oferecer exames de qualidade (sala dedicada, privacidade, profissionalismo da equipe, etc.) são determinantes significativos da satisfação do paciente.

Conclusões

Tirar proveito dessas lições é essencial para fortalecer a prestação de serviços de câncer de mama e do colo do útero no Malaui, para aumentar a detecção precoce e melhorar a sobrevida das mulheres afetadas pela doença.