Calculando os Custos da Implementação de Pacotes Integrados de Serviços de Saúde Comunitários: Métodos, Experiências e Resultados de 6 Países da África Subsaariana

Sumário

Garantir o acesso a um pacote de serviços integrados de cuidados de saúde primários é essencial para alcançar a cobertura universal de saúde. Em muitos países, os programas de saúde comunitária são necessários para a prestação de serviços de cuidados de saúde primários, mas são geralmente subfinanciados e os países muitas vezes não possuem as evidências necessárias sobre os custos e as necessidades de recursos. Realizámos análises prospetivas de custos de programas de saúde comunitária em 6 países da África Subsariana — Angola, Burkina Faso, Madagáscar, Malawi, Serra Leoa e Sudão do Sul — utilizando o Ferramenta de planejamento e cálculo de custos de saúde comunitária.

Em cada país, as partes interessadas definiram um pacote de serviços de saúde comunitários e correspondentes directrizes de tratamento padrão para estimar os custos normativos, que foram aplicados às metas de expansão do programa. Os dados foram inseridos na ferramenta e foram elaborados modelos de custos para diferentes cenários geográficos e de utilização de serviços. Os resultados foram revistos e validados com os governos, parceiros de implementação e painéis de peritos. Foram modelados cenários adicionais de expansão, tendo em conta os prováveis ​​constrangimentos ao aumento da prestação de serviços de saúde comunitários e potenciais limitações de financiamento.

Os serviços e o âmbito dos pacotes de serviços de saúde comunitários variaram consoante o país, dependendo de factores contextuais e de determinadas prioridades de saúde. Os custos do pacote também variaram significativamente dependendo do tamanho e do conteúdo do pacote de serviços, da abordagem de prestação de serviços, da remuneração dos agentes comunitários de saúde e do custo dos medicamentos e suprimentos.

Os programas comunitários de saúde e os pacotes de serviços são diferentes em cada país e mudam ao longo do tempo à medida que evoluem. Devem ser regularmente custeados como parte integrante do processo de planeamento e orçamentação e para garantir que sejam atribuídos recursos suficientes para a sua implementação eficaz e eficiente.