A formalização de vínculos entre agentes comunitários de saúde, distribuidores de medicamentos credenciados e funcionários de estabelecimentos de saúde pode aumentar sua colaboração para melhorar o acesso imediato aos cuidados maternos e infantis? Um estudo qualitativo na Tanzânia

Sumário

BACKGROUND

Na Tanzânia, o progresso para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio de 2015 para a saúde materna e neonatal foi lento. Uma intervenção reuniu agentes comunitários de saúde, funcionários de unidades de saúde e distribuidores de medicamentos credenciados (ADDO) para melhorar a saúde materna e neonatal por meio de um mecanismo de colaboração e encaminhamento. Este estudo explorou barreiras, sucessos e abordagens promissoras para aumentar o acesso oportuno aos cuidados, ligando os três níveis de prestação de cuidados de saúde.

De Depósito

O estudo foi realizado no distrito de Kibaha, onde aplicamos abordagens qualitativas com entrevistas em profundidade e discussões em grupos focais. Os participantes da entrevista em profundidade incluíram distribuidores de drogarias no varejo (36), agentes comunitários de saúde (45) e membros da equipe de unidades de saúde (15). Conduzimos uma discussão de grupo focal com funcionários distritais e quatro com mães de recém-nascidos e crianças menores de 5 anos.

Resultados

As relações entre os três níveis de atenção melhoraram após a intervenção de vinculação, especialmente para dispensadores de ADDO e funcionários das unidades de saúde que anteriormente não tinham via de comunicação formal. As percepções de sucesso dos participantes do estudo incluíram melhor conhecimento sobre gerenciamento de casos e relacionamentos entre os três níveis de atenção, acesso mais oportuno aos cuidados, aumento do número de pacientes/clientes, mais reuniões entre agentes comunitários de saúde e funcionários da unidade de saúde e uma diminuição no mortalidade infantil e materna. Os desafios relatados incluíram falta de medicamentos na unidade de saúde, dispensadores ADDO participantes que saíram para trabalhar em outras regiões, documentação de encaminhamentos e falta de tratamento disponível nas unidades de saúde no fim de semana. A principal questão que ameaça a sustentabilidade da intervenção é que os membros da equipe de gestão de saúde do conselho local, que são responsáveis ​​por facilitar a articulação, não fizeram nenhuma visita de supervisão e, portanto, desconheciam como o programa estava funcionando.

Conclusão

O estudo destaca os benefícios de abordagens que ligam diferentes níveis de prestadores de cuidados para melhorar o acesso aos cuidados de saúde materno-infantil. Para fortalecer ainda mais essa colaboração, as plataformas de campanha de saúde devem incluir distribuidores de medicamentos de varejo como um tipo de prestador de cuidados de saúde comunitários. Para aumentar a sustentabilidade da articulação, a equipe de gestão de saúde do conselho precisa desenvolver planos de supervisão viáveis.