Ferramenta de Análise de Receita de Custo Plus
Ferramenta de Análise de Receita de Custo Plus
Propósito
Para alcançar a cobertura universal de saúde, é essencial conhecer o custo dos serviços, de modo que recursos suficientes possam ser fornecidos para uma assistência de boa qualidade. A Ferramenta de Análise de Custo e Receita Plus (CORE Plus) é uma das ferramentas da MSH para custear pacotes de serviços e foi desenvolvida especialmente para custear serviços de saúde primários baseados em instalações. As estimativas de custo são baseadas em normas e padrões e podem ser usadas para determinar as necessidades de financiamento para serviços e podem ser comparadas com os custos reais para medir a eficiência.
Descrição
CORE Plus é uma ferramenta baseada em planilha desenvolvida pela MSH para calcular os custos projetados e reais de serviços de saúde primários individuais (como tratamento da malária) e pacotes de serviços. É uma ferramenta de custeio “bottom-up” que permite ao usuário estimar um custo padrão para cada intervenção, dividido por medicamentos, testes, suprimentos médicos e equipe. Os custos padrão são multiplicados pelo número de cada tipo de intervenção para construir os custos diretos totais de uma instalação aos quais são adicionados os custos indiretos de funcionamento da instalação, como manutenção, limpeza e pessoal administrativo. A ferramenta também permite aos usuários estimar a utilização do serviço com base em uma população de captação e compará-la com a utilização real do serviço. Os custos podem ser facilmente comparados para diferentes números de pacientes e diferentes modelos de prestação de serviços. Um ponto forte da ferramenta é ser capaz de prever o custo de diferentes números de intervenções específicas, como a sobrevivência infantil, no contexto de um sistema integrado de Atenção Primária à Saúde, e o impacto das mudanças nessas intervenções no custo do sistema como um todo. A ferramenta também mostra os números de cada tipo de equipe médica necessária para prestar os serviços e as quantidades e custos dos medicamentos necessários. Também permite ao usuário modelar as receitas e taxas de uso e mostra as lacunas de recursos. A ferramenta também foi modificada para custear serviços em pequenos hospitais.
Desenvolvido por:
A ferramenta CORE original foi desenvolvida em meados da década de 1990 no Zimbábue e na Guatemala pela Management Sciences for Health. CORE Plus foi adaptado do CORE no final dos anos 1990 na África do Sul.
Usuários pretendidos:
Formuladores de políticas, planejadores, pesquisadores e gerentes de serviços e finanças
Aplicação:
CORE Plus tem sido usado com governos e ONGs em muitos países, incluindo México, Guatemala, África do Sul, Camboja, Haiti, Libéria, Ruanda, Uganda, Afeganistão e Síria. Foi usado para estimar o custo total dos pacotes de atenção primária à saúde em nível nacional e local para uso em advocacy, alocação de recursos, planejamento e orçamento, financiamento baseado em resultados, fixação de taxas e medição da eficiência. CORE Plus foi revisado pela Organização Mundial da Saúde e a revisão pode ser encontrada Aqui.
Vantagens:
A ferramenta pode estimar o custo de serviços individuais dentro de instalações de serviço integradas, bem como o custo total das instalações, e pode modelar o impacto financeiro de serviços de expansão, melhorando a qualidade e melhorando a eficiência. Uma vez que as informações iniciais são inseridas na ferramenta, é muito fácil modelar diferentes cenários, vários dos quais são integrados. A ferramenta está no Microsoft Excel, é open-source e pode ser facilmente adaptada.
Recomendações para usuários:
Os gerentes podem usar essa ferramenta para ver as necessidades de pessoal e outros recursos e custos para diferentes números de serviços e podem ser usados para avaliar a eficiência e definir níveis de taxas. A ferramenta pode ser usada por provedores de saúde públicos ou privados em nível nacional, distrital, de rede ou de unidade de saúde individual.
Uso recente:
Em 2017, a MSH foi contratada pela OMS para custear um novo pacote de serviços desenvolvido para ONGs usarem no norte da Síria. A pedido das ONGs, o MSH forneceu treinamento aos seus gerentes para ajudá-los a custear suas instalações e usou os resultados para fornecer evidências aos doadores sobre suas necessidades de financiamento. Também em 2017, MSH treinou economistas do Ministério de Saúde Pública do Afeganistão para que pudessem custear seu pacote de serviços de saúde primários para ajudar a revisar as taxas de pagamento de contratos. E em Uganda, a MSH custou o pacote de serviços para ajudar o governo a determinar os prêmios e os pagamentos do provedor para o próximo esquema de seguro saúde nacional.
Outras ferramentas:
CORE Plus é uma das três ferramentas de custeio de pacotes desenvolvidas pela MSH - as outras duas são Ferramenta de planejamento e cálculo de custos de saúde comunitária para custear pacotes de serviços de saúde comunitários e o HOSPITAL ferramenta de custeio hospitalar para custeio de pacotes de serviços hospitalares.
Relatórios e publicações:
Collins D. O custo de um pacote de serviços essenciais de saúde para o norte da Síria. Management Sciences for Health, Medford, EUA. Março de 2017.
Collins, D., JL Mukunzi, Z. Jarrah, C. Ndizaye, P. Kayobotsi, C. Mukantwali, B. Nzeyimana e M. Cros. Custeio de serviços de saúde em Ruanda: análise de centros de saúde. Outubro, 2011. Management Sciences for Health.
Jarrah, Z., Lee, A., Nishtala, A., e Collins, D. 2011. Custeando o Pacote Nacional de Cuidados de Saúde Mínimos em Centros de Saúde em Uganda. Projeto Strides da USAID. Management Sciences for Health, Cambridge, MS., EUA.
Zina Jarrah, Angela C. Lee, Kate Dilley e Keriann Schulkers. 2011. Cálculo de custos do pacote de cuidados de saúde essenciais em centros de saúde e gestão de casos comunitários no Malawi.
Disponibilidade
O manual do usuário está disponível em inglês e francês
Para mais informações, envie um email fintools@msh.org
