Engajando o Setor Privado para Melhorar o Uso de Antimicrobianos na Comunidade: Experiência de Pontos de Dispensação de Medicamentos Credenciados na Tanzânia

Objetivos

Uma parceria público-privada na Tanzânia lançou o programa de distribuição de medicamentos credenciada (ADDO) para melhorar o acesso a medicamentos e serviços farmacêuticos de qualidade nas áreas rurais. Os dispensadores ADDO desempenham um papel potencialmente importante na promoção do uso racional de antimicrobianos, o que ajuda a controlar a resistência antimicrobiana (RAM). Os objetivos do estudo foram 1) melhorar as práticas de dispensação de antimicrobianos, 2) conscientizar os dispensadores ADDO sobre as consequências do uso indevido de antimicrobianos e 3) educar os consumidores sobre o uso correto de antimicrobianos por meio do uso de materiais impressos e aconselhamento.

De Depósito

A nossa intervenção teve como alvo distribuidores ADDO e membros da comunidade no distrito de Kilosa. Promovemos a conscientização sobre RAM usando cartazes pendurados em locais públicos, unidades de saúde e ADDOs; sensibilizar 84 profissionais de saúde sobre questões de RAM; e fornecendo treinamento e suporte no local para 124 dispensadores ADDO para aumentar seus conhecimentos de AMR e habilidades de dispensação. As avaliações de linha de base e final incluíram observação direta das práticas dos dispensadores; entrevistas com dispensadores ADDO (71 no início e 68 no final) sobre experiências de dispensação; 230 entrevistas de saída com clientes ADDO sobre o uso de antimicrobianos durante as visitas de monitoramento; e revisão de registros ADDO. Os indicadores foram baseados na disponibilidade do produto, práticas de dispensação, conhecimento dos clientes sobre como tomar seus medicamentos e dispensador e conscientização do público sobre a ameaça de RAM.

Resultados

A disponibilidade de antimicrobianos traçadores aumentou 26% (p = 0.0088), e a proporção de ADDOs com itens não autorizados diminuiu de 53% para 13% (p = 0.0001). A porcentagem de dispensadores ADDO seguindo boas práticas de dispensação aumentou de uma média de 67% na primeira visita de monitoramento para uma média de 91% na última visita (p = 0.0001). Após a intervenção, mais dispensadores puderam nomear mais fatores que contribuem para RAM e consequências negativas do uso inadequado de antimicrobianos, e mais de 95% dos clientes ADDO sabiam informações importantes sobre os medicamentos que foram dispensados.

Conclusões

Fornecer materiais educacionais e equipar os dispensadores ADDO com conhecimento e ferramentas ajuda a melhorar significativamente o uso de medicamentos comunitários e possivelmente reduz a RAM. O número de membros da comunidade que aprenderam sobre RAM por meio de dispensadores ADDO indica que eles são uma importante fonte de informação sobre o uso de medicamentos.