Fichas de informação ACCESS: Abordagens, estratégias e ferramentas pilotadas localizadas para transformar o sistema de saúde de Madagascar

Fichas de informação ACCESS: Abordagens, estratégias e ferramentas pilotadas localizadas para transformar o sistema de saúde de Madagascar

Técnica de ficha n°1: TTM (Tobim-pahasalamana Tomombana sy Mahomby): Uma abordagem aprovada para garantia de qualidade global

Em Madagascar, mais obstáculos envolvem a qualidade dos serviços de saúde, notadamente o falta de pessoal, a formação insuficiente, a ausência de médicos e equipamentos, além de uma gestão inadequada. Isso limita a capacidade dos agentes de saúde para fornecer cuidados centrados no paciente. Para remediar, o programa ACCESS da USAID foi colaborado com o Ministério da Saúde Pública para adaptador e implementar a abordagem TTM em mais de 750 estabelecimentos de saúde em 11 regiões. Le TTM melhora a conformidade dos estabelecimentos de normas de qualidade em novos domínios clés: equipamentos, infraestruturas, medicamentos, pessoal, formação, integração com sistema comunitário, qualidade de serviços e capacidade de gestão. Um estabelecimento obtém o status TTM ao obter uma pontuação pelo menos 70% nestes domínios. Graça ao ACCESS, 61% dos estabelecimentos civis cumpriram esse estatuto, e os planos para atualizar esta abordagem à Échelle Nationale estão atrasados. 

Técnica de ficha nº 2: Institucionalização de sistemas de informação sanitária eletrônica no nível comunitário graças à CommCare

Nas zonas recuadas de Madagáscar, as famílias dependem dos Agentes Comunitários (AC) para aceder aos seus territórios de base. No entanto, a ausência de ferramentas numéricas limita a gestão eficaz dos donativos de saúde comunitária. Para completar esta lacuna, o aplicativo móvel CommCare, desenvolvido por Dimagi e desenvolvido com a ajuda do Ministério da Saúde Pública e do programa ACCESS, foi desenvolvido pela plataforma central para integrar esses dados no sistema nacional de informação sanitária. ACESSE um formulário adicional de 4 300 AC para uso do CommCare e uma introdução de ferramentas como módulos de formação on-line e tabelas interativas de borda para reforçar suas funcionalidades. A plataforma foi transferida para o Ministério da Saúde Pública para garantir a longevidade. 

Técnica de ficha n°3: L'approche d'Assurance Qualité des Soins (AQS) para reforçar as normas clínicas e os protocolos

Para garantir um acesso equitativo às questões de qualidade, o programa ACCESS foi colaborado com o Ministério da Saúde Pública para aprimorar as competências dos agentes de saúde ao realizar a abordagem AQS nos centros de saúde de base. Esta iniciativa visa reforçar o desempenho individual dos agentes e respeitar os protocolos clínicos. Mise en œuvre en deux phases, a abordagem AQS combina formações teóricas e práticas subsequentes de avaliações de desempenho e supervisões formativas ciblées. Esta abordagem permite melhorar o conhecimento e as competências clínicas dos agentes de saúde, contribuindo também para uma melhor qualidade de seus pacientes.

Técnica de ficha n°4: Distrika Manonga: Reforçar a autonomia dos distritos em áreas de saúde

O programa ACCESS e o Ministério da Saúde Pública desenvolveram a abordagem Distrika Manonga para melhorar os sistemas de saúde no nível dos distritos. Esta abordagem visa reforçar a autonomia dos distritos em matéria de acessibilidade e cobertura dos bairros, de qualidade e de justiça, bem como de gestão dos intrantes. Um distrito adquire o estatuto «Distrika Manonga» quando é satisfeito com os critérios de desempenho, capacidade institucional e implicação comunitária. ACCESS a également introduziu uma iniciativa de motivação, le Fandrisika Manonga, que concede fundos aos artistas dos distritos para incentivar a pérenização e a melhoria das boas práticas adotadas. 

Técnica de ficha n°5: Utilize os dados e o coaching para melhorar a qualidade das pessoas nos estabelecimentos de saúde

Para reduzir o alto nível de mortalidade materna em Madagascar, ACCESS apresenta a Aliança para Inovação em Saúde Maternela (AIM), uma iniciativa de qualidade baseada no trabalho de equipe, na segurança e nas práticas adotadas nas avaliações. Desde seu lançamento em 2019, o AIM se tornou mais amplo para incluir intervenções de saúde materna e infantil, além de vastos mecanismos integrados de garantia de qualidade. Os locais médicos dos participantes identificaram suas prioridades ao recorrer aos locais de ensino e às experiências clínicas, e então se esforçaram para criar soluções adaptadas às suas necessidades específicas, graças a um coaching contínuo. Esta iniciativa é um canal para melhorias significativas para os prestatários e as comunidades.