Melhorando a entrega de serviços de saúde e a qualidade dos dados por meio de mHealth
Melhorando a entrega de serviços de saúde e a qualidade dos dados por meio de mHealth
Cada voluntário de saúde comunitária (CHV) em Madagascar fornece planejamento familiar de rotina e serviços de saúde neonatal, materna e infantil para cerca de 300 clientes por ano em vilas localizadas a mais de cinco quilômetros de um centro de saúde. No entanto, a qualidade da entrega dos serviços e dos dados costuma ser ruim. O Projeto Mikolo da USAID, com o Ministério de Saúde Pública (MOPH), desenvolveu um aplicativo de saúde móvel (mHealth) para melhorar a qualidade dos serviços de CHV, padronizando a prestação de cuidados e facilitando encaminhamentos, e para aumentar a qualidade e a oportunidade dos relatórios.
Uma fase piloto foi implementada em cinco distritos nas regiões de Analamanga e Atsinanana entre abril e agosto de 2017. Cinquenta usuários foram treinados no aplicativo mHealth: 35 CHVs, 8 chefes de centros básicos de saúde (CSBs) e 7 técnicos de apoio. Entre as conquistas, a pontualidade dos relatórios de dados, a qualidade do serviço e a satisfação do usuário melhoraram. A pontuação média de satisfação com o aplicativo entre os usuários foi 3.88 de 4. Os usuários observaram que o aplicativo era relevante e útil, diminuiu o tempo de relatório e que os auxiliares de trabalho ajudaram a melhorar a qualidade da entrega do serviço.
As taxas de notificação mensal pontual variaram entre 88.5% e 94%, em comparação com as taxas entre 46% e 75% entre os CHVs que usam o sistema de papel. A pontuação de qualidade média para CHVs (medido em relação ao cumprimento dos padrões nacionais) foi superior a 90% para o manejo integrado de doenças infantis (AIDPI) e planejamento familiar (PF), em comparação com menos de 80% entre os usuários de saúde não móvel.
Todos os CHVs e CSBs piloto continuaram a usar o aplicativo 12 meses após a introdução. A expansão inicial em quatro regiões de Madagascar (Analamanga, Atsinanana, Vatovavy Fitovinany, Atsimo Andrefana) mostrou resultados iniciais promissores. Por exemplo, 549 usuários adicionais foram treinados (462 CHVs e 87 CSBs), dos quais mais de 50% usaram o aplicativo duas semanas após a conclusão do treinamento.
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