Abordagem inovadora de balcão único para integração TB/HIV na Etiópia
Abordagem inovadora de balcão único para integração TB/HIV na Etiópia
Em ambientes com alta carga de TB e HIV, as duas doenças reforçam-se mutuamente e compartilham fatores de risco comuns. Serviços únicos e categóricos fornecidos a pessoas com múltiplos fatores de risco relacionados perdem oportunidades de diagnosticar, tratar e prevenir a tuberculose e/ou HIV. A Etiópia é um país de alta carga de TB/HIV que começou a implementar atividades colaborativas de TB/HIV globalmente recomendadas em 2004, mas vários desafios de implementação ainda permanecem. As diretrizes nacionais globais e etíopes recomendam abordagens integradas para enfrentar a dupla carga de TB e HIV. Acredita-se também que uma abordagem integrada e familiar aos cuidados de TB e HIV pode remover barreiras de acesso, reduzir atrasos no diagnóstico e melhorar o manejo da TB entre mulheres, crianças e outros grupos vulneráveis. No entanto, há uma variação considerável entre os países com alta carga de doenças em termos de traduzir essas recomendações em ação. Na Etiópia, por exemplo, as clínicas de TB e HIV colaboram entre si por meio de referências cruzadas. Em condições ideais, os pacientes com TB e HIV devem receber um pacote completo de serviços em um só lugar – uma abordagem muitas vezes chamada de “balcão único”. No entanto, existem várias barreiras para a implementação de tal abordagem. Para enfrentar esses desafios, o Projeto Challenge TB (CTB) financiado pela USAID criou uma abordagem de implementação inovadora orientada por matriz familiar em locais de demonstração selecionados na Etiópia. Este projeto de demonstração foi implementado por meio de um processo colaborativo dentro da estrutura das diretrizes nacionais existentes sob a direção da liderança sênior das regiões de Amhara e Oromia e das administrações das cidades de Dire Dawa e Harari.
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