Mystery Shopping em Farmácias Comunitárias: Pesquisa como Desenvolvimento na Tanzânia Rural

Sumário

BACKGROUND

Em toda a África, o setor privado desempenha um papel importante no tratamento da malária, complementando os serviços formais de saúde. No entanto, este sector enfrenta uma série de desafios, incluindo práticas de dispensação deficientes por pessoal não qualificado. O programa Accredited Drug Dispensing Outlet (ADDO) foi introduzido na Tanzânia em 2002 para melhorar a qualidade dos serviços de varejo e especialmente das práticas de dispensação. O estudo adaptou a metodologia de compras misteriosas muitas vezes contestada e treinou membros da comunidade local para avaliar as práticas de dispensadores ADDO. O estudo então comparou as práticas dos dispensadores avaliados antes e após as intervenções ADDO.

De Depósito

Os compradores misteriosos foram identificados nas aldeias com a ajuda da equipe de campo do Sistema de Vigilância Demográfica em Saúde. Entre 865 e 2004, foram realizadas 2009 visitas a lojas gerais e drogarias. Foram desenvolvidos três cenários de caso para avaliar a qualidade do tratamento; a) criança de 2 a 4 meses, com febre/corpo quente por um dia e problemas com bebida/amamentação, b) criança de 2 a 4 anos, com febre recorrente/corpo quente por 3 dias problemas com bebida, alimentação, diarreia e cansaço/não jogar como de costume ec) adulto, com febre recorrente/corpo quente há 2 dias, dor de cabeça, tontura e perda de apetite.

Resultados

Os resultados do estudo indicam melhorias no conhecimento e práticas dos dispensadores no manejo da febre, especialmente após a implantação do programa ADDO na área de estudo. Um aumento de 30 por cento foi observado após as intervenções ADDO em quatro indicadores avaliados desenvolvidos com base na diretriz nacional de controle da malária na gestão de casos de malária. Por outro lado, os conselhos sobre o uso de redes mosquiteiras tratadas com insecticida como medida de prevenção da malária não foram consistentes ao longo dos anos, mesmo após as intervenções ADDO. Crianças de dois a quatro anos e adultos eram mais propensos a receber antimaláricos do que crianças entre dois e quatro meses. Apesar dos desafios colocados contra a metodologia, os resultados revelam o quão útil a técnica de compra misteriosa pode ser para avaliações da comunidade de intervenções ADDO em lojas de varejo.

Conclusão

Os resultados do estudo significam a importância das intervenções ADDO na melhoria da gestão de casos de malária nos pontos de venda de medicamentos. Se os ADDOs forem monitorados de perto e fortalecidos para fornecer tratamento adequado da malária e o programa for implementado em todo o país, é possível uma redução na morbidade e mortalidade da malária no país. Abordagens inovadoras de pesquisa participativa baseada na comunidade e técnicas mais sistemáticas de compras misteriosas permitiriam avaliações comparativas baseadas na comunidade de intervenções ADDO em todas as regiões.