Atraso do paciente e do sistema de saúde entre pacientes com tuberculose na Etiópia: estudo transversal de método misto nacional

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Atraso do paciente e do sistema de saúde entre pacientes com tuberculose na Etiópia: estudo transversal de método misto nacional

De: Daniel G Datiko, Degu Jerene, Pedro Suárez.  

Publicação: BMC Saúde Pública; 17 de julho de 2020; 20(1):1126. DOI: 10.1186/s12889-020-08967-0

Sumário 

O controle eficaz da tuberculose (TB) é o resultado final de uma melhor busca de saúde pela comunidade e da prestação oportuna de serviços de qualidade para TB pelo sistema de saúde. A rápida expansão dos serviços de saúde para as periferias melhorou o acesso à comunidade. No entanto, o alto custo da busca por atendimento, a tuberculose relacionada ao estigma, o baixo índice de suspeita por parte dos profissionais de saúde e a falta de atendimento centrado no paciente nas unidades de saúde contribuem para atrasos no acesso a atendimento oportuno que resultam em atraso na busca por atendimento e, portanto, aumentam a transmissão da tuberculose, Morbidade e mortalidade. Os autores tiveram como objetivo medir o atraso dos pacientes e do sistema de saúde entre os pacientes com tuberculose na Etiópia. 

Resultados : Do total de 844 pacientes com TB inscritos, 57.8% eram homens. A média (DP) de idade foi de 34 (DP + 13.8) anos. 46.9% dos doentes de TB eram chefes de família, 51.4% casados, 24.1% agricultores e 34.7% analfabetos. A mediana (IQR) dos atrasos no início do diagnóstico, diagnóstico e tratamento foi de 21 (10-45), 4 (2-10) e 2 (1-3) dias, respectivamente. A mediana (IQR) do atraso total foi de 33 (19-67) dias; 72.3% (595) dos pacientes iniciaram o tratamento após 21 dias do início do primeiro sintoma. Pobreza, custo de procura de cuidados, diagnóstico demorado e início do tratamento, cuidados inadequados de TB baseados na comunidade e falta de conscientização foram associados ao atraso. Os agentes comunitários de saúde relataram que a falta de conscientização e a expectativa de que os sintomas se resolveriam por si mesmos foram os principais motivos de atraso. 

Conclusão: A demora dos pacientes de TB em procurar atendimento continua sendo um desafio devido às limitadas intervenções comunitárias, custo da busca por atendimento, diagnóstico prolongado e início do tratamento. Portanto, a criação de conscientização da comunidade direcionada, estratégias de redução de custos e melhoria da capacidade de diagnóstico são vitais para reduzir o atraso na procura de cuidados de TB na Etiópia.