Custos pré e pós-diagnóstico da tuberculose para pacientes em tratamento de curta duração diretamente observados em distritos do sudoeste da Etiópia: um estudo longitudinal
Custos pré e pós-diagnóstico da tuberculose para pacientes em tratamento de curta duração diretamente observados em distritos do sudoeste da Etiópia: um estudo longitudinal
Sumário
Contexto
O encargo financeiro dos pacientes com tuberculose (TB) resulta em atraso no tratamento e baixa adesão. Avaliamos os custos pré e pós-diagnóstico para pacientes com TB.
O Propósito
Um estudo longitudinal entre 735 novos casos de TB foi realizado de janeiro de 2015 a junho de 2016 em 10 Weardas (distritos) do sudoeste da Etiópia. Desembolsos diretos, pagamentos e perda de renda (custo indireto) foram solicitados aos pacientes durante os primeiros 2 meses e no final do tratamento. Assim, verificamos os custos médicos diretos, não médicos e indiretos incorridos pelos pacientes durante os períodos pré e pós-diagnóstico. Classificamos os custos incorridos desde o início da doença até o diagnóstico de TB como pré-diagnóstico e os custos incorridos após o diagnóstico até a conclusão do tratamento como pós-diagnóstico. Os custos pré e pós-diagnóstico constituem o custo total incorrido pelos pacientes. Ajustamos o modelo de regressão linear para identificar preditores de custo.
Consistentes
Entre o início da doença e o tratamento antituberculoso, os pacientes incorreram em uma mediana (intervalo interquartil (IIQ)) de US$ 201.48 (136.7–318.94). Do custo total, os custos indiretos e diretos representaram, respectivamente, 70.6% e 29.4%. Os pacientes com tuberculose incorreram em uma mediana (IIQ) de US$ 97.62 (6.43–184.22) e US$ 93.75 (56.91–141.54) durante os períodos pré e pós-diagnóstico, respectivamente. Assim, os pacientes arcaram com 53.6% do custo total durante o período pré-diagnóstico. As despesas diretas pagas pelos pacientes durante os períodos pré e pós-diagnóstico totalizaram, respectivamente, uma mediana (IIQ) de US$ 21.64 (10.23–48.31) e US$ 35.02 (0–70.04). O atraso do paciente ( p < 0.001), o atraso do profissional de saúde ( p < 0.001), o número de unidades de saúde visitadas até o diagnóstico de tuberculose ( p < 0.001) e o diagnóstico de tuberculose em unidades privadas ( p = 0.02) foram preditores independentes de aumento nos custos pré-diagnóstico. Da mesma forma, residência em área rural ( p < 0.001), hospitalização durante o tratamento antituberculoso ( p < 0.001), atraso do paciente ( p < 0.001) e atraso do profissional de saúde ( p < 0.001) foram preditores de aumento nos custos pós-diagnóstico.
Conclusão
Pacientes com TB incorrem em custos substanciais para busca de cuidados e tratamento, apesar do “serviço gratuito” para TB. Portanto, promover a busca precoce de atendimento, descentralizar serviços eficientes de diagnóstico e tratamento ao alcance das pessoas e introduzir sistema de reembolso de custos diretos pode ajudar a minimizar o ônus financeiro para o paciente.
Conteúdo Relacionado
Boletim informativo mensal de agosto de 2026 – Atividade SAFEMed
Medicamentos seguros, acessíveis e eficazes para ucranianos (SAFEMed) Atividade – Boletim mensal de julho de 2026 e história de sucesso
