Quimioprevenção sazonal da malária na sub-região do Sahel da África: uma análise de custo-eficácia e economia de custos

Quimioprevenção sazonal da malária na sub-região do Sahel da África: uma análise de custo-eficácia e economia de custos

De: Colin Gilmartin, Justice Nonvignon, Matthew Cairns, Paul Milligan, Fadima Bocoum, Peter Winskill, Diego Moroso, David Collins
Publicação: The Lancet Saúde GlobalFevereiro de 2021; 9: e199–208. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30475-7.

Resumo

Contexto

A administração intermitente de quimioprevenção sazonal da malária (SMC) é recomendada para prevenir a malária entre crianças de 3-59 meses em áreas da sub-região do Sahel na África. No entanto, a relação custo-eficácia e a economia de custos do SMC não foram avaliadas anteriormente em estudos de grande escala.

Métodos

Fizemos uma análise de custo-benefício e economia de custos de uma campanha de SMC em grande escala em vários países com sulfadoxina-pirimetamina mais amodiaquina para crianças menores de 5 anos em sete países na sub-região do Sahel (Burkina Faso, Chade, Guiné, Mali , Níger, Nigéria e Gâmbia) em 2016. Os custos financeiros e econômicos foram analisados ​​do ponto de vista programático e são relatados em US $ 2016 para cada país. Os números estimados de casos de malária evitados, mortes e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) foram baseados em números de tratamentos SMC administrados e transmissão de malária modelada. A economia de custos foi calculada a partir de uma perspectiva programática correspondente aos custos de diagnóstico e tratamento para casos de malária evitados.

Descobertas

O custo total do SMC para todos os sete países foi de $ 22 milhões, e o custo econômico médio ponderado da administração de quatro ciclos mensais do SMC foi de $ 8 por criança (variando de $ 3 no Níger a $ 63 na Gâmbia). Com base na eficácia do modelo de 2% do SMC, o custo econômico incremental por caso de malária evitado variou de $ 71 no Níger a $ 8 na Gâmbia; o custo por caso grave evitado variou de $ 20 · 80 no Níger a $ 2 · 91 na Gâmbia; o custo por morte evitada variou de $ 30 no Níger a $ 73 na Gâmbia; e o custo por DALY evitado (com desconto de 119%) variou de $ 63 no Níger a $ 506 na Gâmbia. A economia total estimada de custos econômicos para os sistemas de saúde em todos os sete países foi de US $ 00 milhões e a economia total de custos econômicos líquidos foi de US $ 533 milhões.

Interpretação

SMC é uma intervenção de baixo custo e altamente econômica que contribui para economias substanciais de custos ao reduzir os custos de diagnóstico e tratamento da malária entre as crianças.

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