Soroprevalência e determinantes da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana entre mulheres em idade reprodutiva em Moçambique: uma análise multinível
Soroprevalência e determinantes da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana entre mulheres em idade reprodutiva em Moçambique: uma análise multinível
Sumário
BACKGROUND
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) continuou a ser um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo. Mesmo que mais pessoas que vivem com a doença possam agora ter acesso à terapia antirretroviral (TARV), ainda existem algumas regiões do mundo com altas taxas de transmissão. O objetivo deste estudo foi examinar a prevalência e os fatores a nível individual, familiar e comunitário associados à infecção pelo HIV entre mulheres em idade reprodutiva em Moçambique.
De Depósito
Usamos dados transversais nacionalmente representativos da Pesquisa de Indicadores sobre Imunização, Malária e HIV ou Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS) de 2015 em Moçambique. Uma amostra de 4726 mulheres em idade reprodutiva foi incluída neste estudo. A prevalência foi medida em porcentagem e os fatores para a infecção pelo HIV foram examinados usando um modelo de regressão logística multinível multivariável. O nível de significância foi estabelecido em P \ 0.05.
Resultados
A seroprevalência do HIV entre as mulheres em Moçambique foi de 10.3% (IC 95% 9.2%, 11.6%). Além disso, as mulheres que tinham dois, três e quatro ou mais parceiros sexuais ao longo da vida tinham 2.73, 5.61 e 3.95 vezes mais probabilidade de ter infecção pelo HIV quando comparadas com mulheres com apenas um parceiro sexual ao longo da vida, respectivamente. Além disso, as mulheres da religião islâmica tiveram 60% de redução na infecção por HIV quando comparadas com as mulheres cristãs (odds ratio ajustada, AOR = 0.40; IC 95% 0.16, 0.99). O modelo de nível individual (modelo B) teve o melhor ajuste do modelo com o menor critério de informação de Akaike (AIC) = 500.87 e critério de informação Bayesiano (BIC) = 648.88. As variações nas chances de infecção pelo HIV entre as comunidades (r2 = 9.61 9 10–8; SE = 0.55) e domicílios (r2 = 1.02 9 10–4; SE = 1.02) foram estimadas. Os resultados do odds ratio mediano (MOR = 1.00) não mostraram nenhuma evidência de fatores contextuais da comunidade e da família que moldam a infecção por HIV. MOR igual à unidade (1) indicou que não havia variâncias comunitárias ou domiciliares, dado o ICC de 0.0%. Tanto no nível da comunidade quanto no do domicílio, as variâncias explicadas foram 100% cada. Essa variação total implícita na infecção por HIV foi explicada por fatores de nível individual.
Conclusão
Neste estudo, descobrimos que ter um número total de parceiros sexuais ao longo da vida e religião foram fatores predisponentes para a infecção pelo HIV no nível individual da mulher. A chefia feminina e os quintis de riqueza foram associados à infecção pelo HIV no nível familiar. O analfabetismo na comunidade, a violência do parceiro íntimo, a pobreza e a região geográfica foram associados à infecção pelo HIV no nível da comunidade. Portanto, a intervenção multifacetada na saúde pelas partes interessadas no sistema de saúde será útil para abordar os fatores predisponentes de vários níveis da infecção pelo HIV entre as mulheres moçambicanas.
