Sumário

BACKGROUND

A tuberculose (TB) afeta e tira a vida de milhões todos os anos. Apesar dos esforços para encontrar e tratar a TB, cerca de quatro milhões de casos foram perdidos globalmente em 2017. Barreiras ao acesso aos cuidados de saúde, comportamento inadequado da comunidade em relação à procura de saúde, más condições socioeconômicas e estigma são os principais determinantes dessa lacuna. Infelizmente, o estigma relacionado à tuberculose permanece inexplorado na Etiópia.

De Depósito

Esta pesquisa de métodos mistos foi conduzida usando amostragem por conglomerados em vários estágios para identificar 32 distritos e 8 subcidades, dos quais 40 centros de saúde foram selecionados aleatoriamente. Vinte e um pacientes de TB e 21 familiares foram inscritos em cada centro de saúde e 11 membros da família de cada comunidade na população de abrangência.

Resultados

Um total de 3463 participantes (844 pacientes com TB, 836 de suas famílias e 1783 da população em geral) foram inscritos para o estudo. A média de idade e o desvio padrão foram de 34.3 ± 12.9 anos para ambos os sexos (34.9 ± 13.2 para homens e 33.8 ± 12.5 para mulheres). Cinqüenta por cento dos participantes do estudo eram mulheres; 32.1% eram analfabetos; e 19.8% vieram do quintil de riqueza mais baixo. O escore médio do estigma foi de 18.6 para a população em geral, 20.5 para as famílias e 21.3 para pacientes com TB. A população geral de Addis Ababa (AOR: 0.1 [IC 95%: 0.06-0.17]), aqueles com educação acima do ensino médio (AOR: 0.58 [IC 95%: 0.39-0.87]) e aqueles com uma pontuação alta para conhecimento sobre TB (AOR: 0.62 [IC 95%: 0.49–0.78]) teve pontuações de estigma baixas. Famílias de pacientes com TB que frequentaram o ensino médio (AOR: 0.37 [IC 95%: 0.23–0.61]) tiveram baixos escores de estigma. Pacientes com TB educados acima do ensino médio (AOR: 0.61 [IC 95%: 0.38–0.97]) tiveram pontuações de estigma mais baixas, enquanto aqueles no primeiro (AOR: 1.93: IC 95% 1.05–3.57) e terceiros quintis (AOR: 1.81: IC de 95%: 1.08–3.05) tiveram escores de estigma duas vezes mais altos do que aqueles no quintil mais alto. O medo de perder o emprego (32.5%), o isolamento (15.3%) e o sentimento de evitação (9.3%) afetaram a divulgação da TB.

Conclusões

Mais de um terço dos etíopes têm pontuações altas para o estigma relacionado à TB, que foram associados à situação educacional, pobreza e falta de conhecimento sobre a TB. O estigma é importante na prevenção, cuidado e tratamento da TB e justifica intervenções de redução do estigma.