Um centro de saúde remoto esquecido ganha uma segunda chance

Garantir a qualidade do atendimento nas instituições de saúde, especialmente nas áreas de difícil acesso, é uma preocupação constante para as autoridades de saúde pública do Haiti. O centro de saúde Morne à Brûler, localizado na terceira seção comunal de la Vallée de Jacmel, 100 km a sudoeste de Porto Príncipe, é um exemplo desse desafio.

Embora o centro de saúde devesse atender a uma população de 10,267 habitantes, não funcionou por três anos. A equipe não estava prestando a qualidade de atendimento esperada pela comunidade, que percebeu que não havia profissionalismo e atitude adequada ao lado do leito e, como resultado, a comunidade expulsou a equipe. Em uma situação como essa, como o governo pode reconquistar a confiança de sua população e garantir uma gestão adequada nas instituições de saúde?

Curiosamente, a pandemia COVID-19 serviu como um catalisador para ajudar a responder a essa pergunta. Do Haiti Ministério da Saúde Pública e da População (MSPP) está ciente de que a pandemia tem levado à interrupção dos serviços de saúde, ameaçando a continuidade do atendimento às doenças comuns que constituem o maior percentual de morbimortalidade do país. Assim, o MSPP, com o apoio do USAID Health Leadership Project (HLP), organizou uma missão conjunta para avaliar a qualidade dos serviços prestados pelas instituições de saúde nos diferentes departamentos.

O MSPP solicitou apoio financeiro e técnico do HLP para realizar este trabalho. O HLP treinou gerentes em nível central sobre os comportamentos que os supervisores devem adotar ao supervisionar a equipe médica; na formação de equipes para conduzir as atividades de campo; e na atualização de ferramentas de supervisão, como adicionar listas de verificação para visitas de missão.

Foi durante esta missão que o Dr. Ted Lazarre, Gerente Técnico do MSPP's Direction d'Organisation des Services de Santé (DOSS), descobriu que o posto de saúde de Morne à Brûler estava parado há três anos. Isso criou dificuldades para esta comunidade, a maioria dos quais não tinha dinheiro para pagar o transporte até o centro de saúde mais próximo e, em vez disso, tinha que caminhar duas horas em cada direção para ter acesso aos cuidados.

Ansioso por garantir o acesso a serviços de qualidade para a população, com base na formação do HLP, o Dr. Lazarre e a sua equipa aplicaram boas práticas de governação, como envolver as partes interessadas, estabelecer uma visão comum e promover a gestão adequada dos recursos para responder a este desafio. Com o apoio do HLP, a equipe organizou uma reunião da comunidade com líderes religiosos e departamentais da área para identificar e chegar a um acordo sobre uma solução sustentável e o caminho a seguir. Juntos, a comunidade conseguiu definir uma data para a reabertura das instalações, atribuir funções e responsabilidades para a limpeza do centro e disponibilizar os recursos humanos e materiais necessários.

O HLP forneceu apoio vital nos esforços de coordenação entre os membros das equipes de saúde e os diretores departamentais para obter sua aprovação nas diferentes etapas necessárias para reabrir o centro. As equipes de gestão departamental e a comunidade concordaram que, durante esse período, a equipe de saúde do centro de saúde mais próximo viria trabalhar no centro de saúde dois dias por semana em regime de rodízio para garantir a continuidade do atendimento. Graças ao fato de o prédio e o equipamento permanecerem em muito boas condições, e de haver estoque adequado de medicamentos e suprimentos não expirados, o centro pôde abrir suas portas em apenas uma semana. Desde então, a população pode se beneficiar dos serviços oferecidos pelo centro, incluindo vacinação e consultas com médicos de clínica geral.

O Dr. Lazarre, observando os resultados da intervenção de sua equipe, está encantado com o trabalho já realizado:

“Este trabalho fez-me sentir útil. Posso ver os resultados concretos desta visita de avaliação à população. Esta avaliação contribuiu para uma melhor avaliação das necessidades e limitações do centro para melhorar a saúde da população. ”

Como resultado do contato estabelecido com o DOSS, a comuna agora tem as ferramentas e recursos para continuar a discussão e negociações com o MSPP para garantir que pessoal de saúde bem treinado seja destacado permanentemente para trabalhar em Morne à Brûler. As ações do Dr. Lazarre e dos líderes comunitários Morne à Brûler mostraram que “homens anpil, chay pa lou" (muitas mãos fazem a luz funcionar).