Uma maneira mais inteligente de investir em saúde: o primeiro piloto de avaliação de tecnologia de saúde hospitalar da Ucrânia

À medida que a Ucrânia continua a modernizar seu sistema de saúde, uma inovação se destaca por seu potencial de transformar a tomada de decisões hospitalares: a Avaliação de Tecnologia em Saúde Baseada em Hospitais (HB-HTA).

O HB-HTA é um processo baseado em evidências que auxilia hospitais a avaliar tecnologias médicas novas e existentes em termos de eficácia clínica, segurança e custo-benefício. Para administradores hospitalares que enfrentam orçamentos apertados e demandas crescentes, o HB-HTA oferece uma ferramenta poderosa para embasar decisões sobre a adoção de novas tecnologias — ou para decidir quando dizer não.

Este piloto se baseia na liderança mais ampla da Ucrânia na institucionalização de práticas de Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS) em nível nacional — uma abordagem introduzida com o apoio da Atividade SAFEMed da USAID em parceria com o Ministério da Saúde para melhorar a transparência, a eficiência e a qualidade da aquisição de medicamentos e dispositivos médicos.

Uma estreia para a Ucrânia

Com o apoio da Atividade SAFEMed da USAID, a Ucrânia concluiu recentemente seu primeiro piloto de HB-HTA no Instituto Nacional de Cirurgia Cardiovascular Amosov. Lançado em junho de 2023, o piloto foi conduzido por meio de uma parceria entre o SAFEMed, o Instituto Amosov, o Centro Estatal de Especialistas do Ministério da Saúde da Ucrânia (MOH) e a Universidade Médica Nacional de Bogomolets.

O piloto se concentrou no uso de válvulas aórticas “skirted” no implante de válvula aórtica transcateter (TAVI) para pacientes com estenose aórtica — um procedimento cardíaco avançado com potencial para melhorar significativamente os resultados dos pacientes.

Ao longo de um ano, uma equipe multidisciplinar avaliou o valor clínico e econômico dessa tecnologia no ambiente hospitalar. Em dezembro de 2024, mais de 30 participantes se reuniram em uma mesa redonda organizada pelo Instituto Amosov para analisar os resultados do projeto piloto.

Fortalecimento da tomada de decisão hospitalar

No evento, a SAFEMed apresentou o progresso na integração do HB-HTA ao sistema de saúde da Ucrânia e destacou seu papel no fortalecimento dos hospitais, especialmente no contexto da descentralização. As principais lições do projeto piloto incluíram:

• A importância de uma equipe multidisciplinar, motivada e bem treinada
• A necessidade de tempo suficiente para concluir as avaliações
• Forte apoio da liderança do hospital
• Alinhamento com os padrões internacionais HB-HTA

A equipe do hospital demonstrou entusiasmo com a metodologia, particularmente com seu potencial para orientar decisões mais inteligentes de alocação de orçamento e aquisição.

“Essa abordagem permite que os hospitais tomem decisões baseadas em dados e na prática clínica do mundo real”, disse um participante do projeto piloto. “Isso garante que os investimentos em tecnologias de saúde estejam alinhados às necessidades reais dos pacientes e às prioridades institucionais.”

Olhando para o futuro

Em um ambiente com recursos limitados, o HB-HTA oferece uma solução prática e escalável para melhorar a qualidade e a eficiência do atendimento. Com base no sucesso do projeto piloto, há um forte potencial para expandir essa metodologia para outros hospitais na Ucrânia. Ao integrar o HB-HTA à gestão hospitalar de rotina, a Ucrânia continua a dar passos rumo a um sistema de saúde mais sustentável, equitativo e baseado em evidências.