O Progresso de África Contra o Tabaco: O Impacto do TOPAFA  

Em Outubro de 2023, representantes de oito países africanos — Chade, Costa do Marfim, República Democrática do Congo, Senegal, Uganda, Nigéria, Gâmbia e Etiópia — juntamente com especialistas da Fundação Bill e Melinda Gates, da Organização Mundial da Saúde (OMS ), e a Campanha pelas Crianças Livres do Tabaco reunidas para o Fundo de Ação da Política do Tabaco para a África (TOPAFA) laboratório de aprendizagem. 

A TOPAFA desempenhou um papel crucial na implementação de políticas de controlo do tabaco e na resolução de lacunas de financiamento nos países africanos que aprovaram legislação compatível com a Convenção-Quadro da OMS sobre o Controlo do Tabaco. Durante o laboratório de aprendizagem, os participantes destacaram a necessidade de mecanismos de financiamento sustentáveis ​​a longo prazo para garantir o progresso contínuo na luta contra o tabaco em África.  

“Estas aprendizagens iluminam o caminho de África no controlo do tabaco”, afirma Micheal Adegbe, Gestor de Fundos do projecto TOPAFA. “O tabaco continua a ser uma ameaça premente à saúde pública, infligindo uma miríade de problemas de saúde e impondo um pesado custo económico ao continente.” 

Sucessos e desafios nacionais

O laboratório de aprendizagem serviu de plataforma para as nações destacarem o seu progresso no combate ao uso do tabaco a nível nacional. Através de discussões, os países apresentaram vários sucessos, incluindo novas políticas e esforços eficazes de sensibilização pública. Estas conquistas colectivas sublinharam a dinâmica da batalha contínua em África contra o consumo de tabaco.

Nigéria

A Nigéria implementou várias medidas de controlo do tabaco, incluindo a sensibilização através de jingles de rádio em estados seleccionados (Kano, Lagos e Território da Capital Federal), advertências gráficas de saúde em conformidade com a Lei e Regulamentos Nacionais de Controlo do Tabaco, proibição de vendas a menores e restrições nas vendas individuais a menores. O país também treinou funcionários responsáveis ​​pela aplicação da lei e conduziu atividades conjuntas de aplicação da lei em todas as regiões, com um documento político finalizado para a aplicação do Controlo Nacional do Tabaco.

Apesar dos desafios colocados pela sua grande população, a Nigéria está a aumentar os esforços com o apoio de parceiros externos como a Management Sciences for Health (MSH) e a OMS. Os obstáculos burocráticos estão a ser resolvidos para melhorar a implementação das políticas, juntamente com os esforços para atualizar os dados para decisões baseadas em evidências.

Os planos futuros incluem a requalificação dos responsáveis ​​pela aplicação da lei, a monitorização do cumprimento das advertências gráficas de saúde, o reforço da fiscalização nos estados, a revisão de políticas e regulamentos e a abordagem dos produtos emergentes de tabaco/nicotina.

Etiópia

Na Etiópia, o projecto facilitou a inspecção de 1,000 lojas e instalações para verificar o cumprimento de advertências sanitárias gráficas. Foi lançada uma campanha de sensibilização através de quatro anúncios nos meios de comunicação social em línguas regionais para informar o público sobre as leis antitabagismo. Além disso, 95 funcionários responsáveis ​​pela fiscalização e principais partes interessadas nas regiões do projeto receberam formação e 7,000 cartazes de “proibido fumar” foram concebidos, impressos e distribuídos em línguas regionais.

Os desafios incluem as agendas lotadas dos principais funcionários, as restrições orçamentárias, a escassez de pessoal responsável pela fiscalização, as questões de segurança em algumas regiões e a necessidade de um melhor monitoramento do cumprimento da política de ambientes 100% livres de fumo e do uso de sinais de “proibido fumar”. .

Gâmbia

A Gâmbia fez progressos na regulamentação dos produtos do tabaco, na realização de campanhas de sensibilização pública, na aplicação de ambientes 100% livres de fumo em espaços públicos, na capacitação, na implementação de advertências gráficas de saúde e na restrição da publicidade ao tabaco.

Apesar dos desafios, o foco continua a ser a sustentação e o avanço dos esforços de controlo do tabaco com o apoio do MSH para catalisar o financiamento do controlo do tabaco como uma prioridade para o governo.

Senegal

O Senegal estabeleceu um quadro de consulta e criou o “Comité National de Lutte contre le Tabac” (Comité Nacional para o Controlo do Tabaco) para facilitar a colaboração e a tomada de decisões relativas ao controlo do tabaco. Foi desenvolvido um roteiro para defender o aumento dos impostos sobre os produtos do tabaco, acompanhado de simulações de receitas.

Uganda

No Uganda, o projecto formou agentes responsáveis ​​pela aplicação da lei em quatro regiões e também formou professores e líderes estudantis para formarem clubes escolares, vistos como agentes vitais de mudança. As campanhas dirigidas a líderes técnicos e políticos obtiveram apoio activo para o controlo do tabaco. A conformidade com os regulamentos de controlo do tabaco aumentou de 50% para mais de 75% nas quatro regiões. Embora a sensibilização para a Lei de Controlo do Tabaco tenha aumentado, persistem desafios, incluindo o cepticismo em relação a certas disposições, elevados níveis de corrupção em algumas áreas e a arriscada aplicação nocturna de iniciativas antitabagismo.

República Democrática do Congo

Na República Democrática do Congo, uma progressão significativa foi o desenvolvimento do plano de implementação do projecto e a popularização do Despacho n.º 1250/041/2022, que proíbe fumar em locais públicos e promover o tabaco.

Foram produzidas mensagens e materiais convincentes para aumentar a sensibilização para os espaços públicos não fumadores, resultando na criação de 100 dessas áreas e na transmissão de spots informativos de rádio em Kinshasa, Kongo Central e Haut Katanga.

Foi criado um grupo de trabalho para fazer cumprir a proibição da promoção e patrocínio do tabaco em Kinshasa, com esforços de coordenação envolvendo serviços de transporte, universidades e escolas públicas para garantir a implementação eficaz das leis relativas ao fumo em locais públicos.

Chade 

No Chade, os esforços para reduzir o consumo de tabaco e a exposição ao fumo passivo em ambientes 100% livres de fumo foram bem-sucedidos. Aproximadamente 60% dos 150 espaços públicos planeados, incluindo escolas e instituições, são agora declarados 100% livres de fumo de tabaco. Na província de N'Djamena, as pontas de cigarro nos pátios foram reduzidas em 66% e o cheiro de cigarro nos escritórios e corredores foi reduzido significativamente. 

Além disso, o projecto formou com sucesso 138 pontos focais no controlo do tabaco e educou 90 indivíduos de vários departamentos governamentais e organizações da sociedade civil sobre advertências de saúde e riscos associados à exposição ao tabaco. Nomeadamente, o controlo do tabaco foi descentralizado em três grandes cidades, envolvendo professores e estudantes na monitorização de áreas onde não é permitido fumar. 

No entanto, subsistem desafios, incluindo materiais de comunicação insuficientes, a proliferação de cigarros sem advertências de saúde e dificuldades na proteção da sinalização nas escolas e universidades.  

O futuro pela frente 

“Estas lições destacam a posição de África na luta contra o tabaco”, afirma Adegbe. “É claro: o tabaco ainda é um grande problema, causando problemas de saúde e custando dinheiro a África.” 

Ele acrescenta: “A TOPAFA está a impulsionar os países no controlo do tabaco, colocando as políticas em acção. Mas o projeto não pode fazer isso sozinho. O projecto está a ajudar a financiar lacunas de curto prazo para que os governos possam utilizar os sistemas e competências que construíram para manter o ímpeto. Ainda assim, existe um grande problema de recursos limitados, dotações orçamentais inadequadas e mecanismos de financiamento que impedem o progresso na região.” 

O TOPAFA tem sido vital para impulsionar políticas de controlo do tabaco e colmatar lacunas de financiamento em 10 países africanos. Mas para um progresso duradouro, os países devem garantir um financiamento sustentável. A colaboração com a sociedade civil é crucial para combater a burocracia e impulsionar os esforços de controlo do tabaco.