Apelo a um novo quadro de profissionais farmacêuticos para fortalecer os sistemas LMIC

Quando comecei a minha carreira como farmacêutico nos Camarões, há mais de duas décadas, compreendi rapidamente os desafios de satisfazer as necessidades dos pacientes num ambiente com recursos tão limitados. Fui contratado como chefe de serviços farmacêuticos para um grupo hospitalar, cargo que a lei exigia que fosse ocupado por um farmacêutico licenciado. Existem requisitos legais semelhantes em muitos países de baixa e média renda. Mas só porque a lei diz que um farmacêutico deve ocupar essa função, não significa que estejamos preparados para o fazer.

Minha formação na escola de farmácia se concentrou em medicamentos, suas indicações, como afetam o corpo humano e potenciais efeitos colaterais. Não cobriu a gestão do fornecimento de medicamentos – as actividades envolvidas na aquisição, aquisição, armazenamento, distribuição e entrega de medicamentos.

No entanto, lá estava eu, tentando descobrir como orçamentar e pagar grandes encomendas de suprimentos médicos provenientes da Europa e da América do Norte. E lá estava eu, lidando com enormes quantidades de medicamentos e equipamentos doados – alguns dos quais estavam vencidos ou quebrados – ao mesmo tempo que tentava introduzir eficiências no sistema para, por exemplo, evitar rupturas de estoque de medicamentos ou melhorar os tempos de espera dos pacientes.

Esta é a realidade para muitos farmacêuticos e outros que trabalham em serviços farmacêuticos em países de baixa e média renda.

Entretanto, os doadores reconhecem a necessidade de resolver estes problemas e muitas vezes gastam recursos no financiamento de intervenções que requerem especialistas com anos de experiência, geralmente expatriados.

Mas não precisa ser assim. E se, em vez disso, os habitantes locais formados no reforço do sistema farmacêutico pudessem identificar problemas e recorrer a especialistas técnicos conforme necessário? O que seria necessário para criar esta capacidade localmente?

Proponho o desenvolvimento de um novo quadro de profissionais com ampla formação no fortalecimento dos sistemas farmacêuticos para maximizar os fundos dos doadores e melhorar o acesso a medicamentos e cuidados de qualidade para os pacientes nos PRMBs. Estes profissionais poderiam ser formados para avaliar inicialmente o sistema farmacêutico de um país, diagnosticar fraquezas e facilitar a concepção e implementação de soluções. Estas poderiam incluir a digitalização dos sistemas de gestão da informação, a definição e aplicação de processos de melhoria contínua da qualidade e o planeamento da sustentabilidade financeira, para citar alguns.

Idealmente, os indivíduos dos PRMB receberiam esta formação, tornando-a uma forma adequada de transferir capacidades para os parceiros locais e para longe dos doadores. Esses especialistas caros seriam chamados para enfrentar desafios mais complexos.

A QUEM e outras apelam consistentemente para tornar os sistemas farmacêuticos mundiais mais fortes. Juntamente com os nossos colegas da USAID, a minha organização, Ciências de Gestão para a Saúde, oferece cursos populares sobre Fortalecimento de Sistemas Farmacêuticos 101 e Boa Governança na Gestão de Medicamentos, gratuitos para todos, por meio do Centro Global de eLearning em Saúde, bem como um programa de mentoria e coaching.

Na ausência de formação académica formal sobre o reforço dos sistemas farmacêuticos, programas financiados por doadores como Sistemas para melhorar o acesso a produtos farmacêuticos e serviços também trabalharam com instituições acadêmicas para criar módulos de gestão farmacêutica que foram incorporados às escolas de farmácia. Fizemos isso em Namíbia, Vietnãe até desenvolveu um guia para currículos de medicina e enfermagem.

Portanto, não estamos começando do zero. Universidades, farmácias e escolas de saúde pública poderiam agora aproveitar esse conteúdo fundamental para desenvolver um currículo que oferecesse uma ampla visão geral de conhecimentos e competências relacionadas com o fortalecimento do sistema farmacêutico, destinado a profissionais de desenvolvimento em início de carreira. Um grupo consultivo de partes interessadas composto por académicos, farmacêuticos, gestores de cuidados de saúde, profissionais de desenvolvimento e organismos de acreditação seria um excelente ponto de partida para conceber um currículo sólido.

Se as instituições académicas abordarem a necessidade deste tipo de profissional certificado, então os financiadores, grupos da sociedade civil, governos e decisores políticos também terão um papel a desempenhar no envolvimento e emprego de generalistas do sistema farmacêutico. Uma vez cumpridos esses passos iniciais, poderemos avançar no caminho para a formação de associações profissionais certificadas.

Daqui a dez anos, o campo do fortalecimento do sistema farmacêutico poderá parecer muito diferente – com profissionais de fortalecimento do sistema farmacêutico treinados e certificados maximizando os dólares dos doadores ao serviço de pessoas que precisam desesperadamente dos bens e serviços que os sistemas farmacêuticos fornecem. Mas não chegaremos lá até que os governos dos países de baixa e média renda, os blocos económicos, os doadores, a OMS, a ONU e outras agências internacionais dêem o primeiro passo para envolver o mundo académico na implementação das recomendações acima referidas.