Entregando sob pressão: O que é preciso para manter o fluxo de medicamentos em ambientes frágeis.

Adis Abeba, Etiópia — 28 de abril de 2026 — Na Etiópia, garantir que os medicamentos cheguem às pessoas que precisam deles não é mais apenas uma questão de cronogramas de aquisição e entrega. Em partes do país afetadas por conflitos, escassez de combustível e rotas de transporte interrompidas, é um teste diário se o sistema de saúde conseguirá continuar funcionando.

Em Amhara e Tigray, esse sistema está sob pressão constante. As estradas ficam inacessíveis intermitentemente. A escassez de combustível limita a distribuição. Os centros de saúde enfrentam atrasos no reabastecimento, falta de estoque e demanda crescente das comunidades afetadas por deslocamentos e insegurança. Mesmo assim, medicamentos essenciais precisam ser transportados — e os pacientes precisam de atendimento.

A cadeia de suprimentos nacional da Etiópia, liderada pelo Serviço Etíope de Abastecimento Farmacêutico (EPSS), continua sendo fundamental para esse esforço. Em Amhara, onde mais de 95% das instalações de saúde são afetadas pelo conflito, as restrições de acesso reduziram drasticamente a cobertura de atendimentos de rotina. De centros como Bahir Dar, os produtos continuam chegando a centenas de instalações, incluindo aquelas que atendem populações deslocadas e hospitais com alta demanda.

“Garantir o acesso ininterrupto a produtos essenciais de saúde é fundamental para manter os serviços que salvam vidas.”

Um representante do Departamento de Estado dos EUA

O que mantém o sistema funcionando não é uma intervenção isolada, mas uma combinação de forte coordenação entre o governo e os parceiros, particularmente por meio do Departamento Regional de Saúde de Amhara, juntamente com flexibilidade operacional e fortalecimento do sistema a longo prazo. Este trabalho é parcialmente financiado pelo governo dos EUA. Atividade de Fortalecimento da Cadeia de Suprimentos (SCS) Liderado pela Management Sciences for Health, o projeto apoia a entrega de última milha e o transporte de emergência por meio de logística terceirizada, monitoramento de estoque em tempo real e aquisição de produtos financiada pelo governo dos EUA, além de fortalecer as funções essenciais do sistema em áreas como previsão, compras, armazenagem e uso de dados.

Em Tigray, as consequências da interrupção — e a importância desses investimentos — são ainda mais visíveis. No centro de distribuição EPSS de Mekelle, os atrasos prolongados no reabastecimento, agravados pela escassez de combustível, levaram à falta de medicamentos essenciais. Ao mesmo tempo, as restrições de combustível limitaram a capacidade de distribuir os suprimentos disponíveis para as unidades de saúde. No Hospital Especializado Abrangente de Ayder, os profissionais de saúde da linha de frente relatam a falta de antibióticos e outros suprimentos essenciais, afetando diretamente o atendimento de rotina.

“Garantir o acesso ininterrupto a produtos essenciais de saúde é fundamental para manter os serviços que salvam vidas”, observou um representante do Departamento de Estado dos EUA durante uma visita recente à região.

Apenas alguns dias depois, esse desafio tornou-se operacional. Sete caminhões carregados com medicamentos essenciais, incluindo tratamentos para HIV, tuberculose, malária e saúde materno-infantil, estavam prontos para serem enviados a Mekelle e Shire, mas não conseguiam se mover. A escassez de combustível em toda a Etiópia, causada por interrupções nos mercados globais de combustível devido ao conflito em curso no Oriente Médio, ameaçava paralisar a operação.

O que se seguiu foi uma resposta coordenada e sistêmica: mobilização de fornecedores de logística terceirizados, obtenção de aprovações governamentais, negociação de acesso a combustível em vários níveis administrativos e trabalho direto com autoridades locais e postos de combustível. Após mais de uma semana de coordenação, os caminhões partiram.

Em meados de abril, 280 toneladas métricas de produtos essenciais para salvar vidas — avaliadas em mais de 449 milhões de birr etíopes (aproximadamente US$ 2.8 milhões) — haviam sido entregues e estão sendo distribuídas para unidades de saúde, embora o acesso a combustível continue sendo um desafio.

É assim que a resiliência se manifesta na prática: não apenas absorver choques, mas manter a continuidade da prestação de serviços sob estresse acumulado, conflitos, interrupções no fornecimento e volatilidade do mercado global.

Em 21 de abril de 2026, o embaixador dos EUA na Etiópia, Ervin Jose Massinga, visitou o centro EPSS Bahir Dar A visita, que contou com a presença de líderes regionais, teve como objetivo observar essas operações. O encontro destacou tanto os resultados do investimento contínuo — expansão da capacidade de armazenamento, fortalecimento dos sistemas logísticos e aumento da capacitação da força de trabalho — quanto as limitações que persistem, incluindo insegurança, escassez de combustível, desafios de infraestrutura e a necessidade contínua de aprimorar a maturidade da cadeia de suprimentos. Durante a visita, o Embaixador e Sua Excelência Arega Kebede, Presidente do Estado Regional de Amhara, reafirmaram seu compromisso em garantir o acesso contínuo a produtos de saúde essenciais e em priorizar o acesso a combustível para as operações da cadeia de suprimentos.

Para quem trabalha dentro do sistema, essas restrições não são temporárias. São características estruturais de se operar em ambientes frágeis.

A experiência da Etiópia destaca uma lição mais ampla para a saúde global: as cadeias de suprimentos não são uma função secundária — elas são um fator determinante para que os sistemas de saúde consigam alcançar resultados. Em contextos frágeis e afetados por conflitos, investimentos que combinam apoio operacional imediato com o fortalecimento do sistema a longo prazo são o que tornam a continuidade possível.

A capacidade de adaptação — para alterar modelos de entrega, mobilizar logística alternativa, manter a visibilidade do estoque e coordenar entre os diversos atores — não é incidental. Ela é construída.

Em conjunto, esses esforços demonstram como cadeias de suprimentos resilientes e bem coordenadas podem fornecer mais do que mercadorias — elas sustentam o acesso aos cuidados de saúde, apoiam os profissionais de saúde na linha de frente e ajudam a proteger as comunidades em tempos de crise.