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Oito anos impulsionando mudanças: vozes do caminho da Ucrânia para medicamentos seguros e acessíveis

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06 de agosto de 2025

Oito anos impulsionando mudanças: vozes do caminho da Ucrânia para medicamentos seguros e acessíveis

Durante oito anos, o Medicamentos seguros, acessíveis e eficazes (SAFEMed) para a atividade dos ucranianos firmou parceria com o Governo da Ucrânia para fortalecer o sistema farmacêutico do país e expandir o acesso a medicamentos acessíveis que salvam vidas. Por meio de reformas ousadas, inovação digital e parcerias estratégicas, a SAFEMed ajudou a construir a base para um sistema de saúde mais resiliente, transparente e equitativo.

Mas por trás das reformas políticas e mudanças nos sistemas estão as pessoas cujas vidas foram diretamente impactadas: profissionais de saúde, pacientes, motoristas, defensores e muitos outros que estiveram na linha de frente do progresso.

Suas vozes contam a história real de transformação. Capturados por meio de uma exposição fotográfica em Kiev, esses depoimentos refletem a essência da jornada da Ucrânia rumo à saúde para todos.

Acesso e acessibilidade perto de casa

Lançado em 2017, o Programa de Medicamentos Acessíveis da Ucrânia já alcançou mais de 5.6 milhões de pessoas com medicamentos gratuitos ou de baixo custo. Com o apoio da SAFEMed, o que começou como um projeto piloto agora é um compromisso nacional com a equidade em saúde — oferecido por meio de receitas eletrônicas, farmácias móveis e milhares de pontos de atendimento em todo o país.

Campanhas de conscientização pública do Ministério da Saúde e do Serviço Nacional de Saúde da Ucrânia — apoiadas pela SAFEMed — alcançaram mais de 7.75 milhões de contatos, conectando famílias ao cuidado de que precisam, mais perto de casa.

As pessoas não deveriam ter que economizar dinheiro às custas da saúde. O Programa de Medicamentos Acessíveis torna isso possível. Lembro-me de quando o programa foi lançado, era difícil acreditar que funcionaria. Mas então pacientes com asma brônquica começaram a receber medicamentos caros de graça — e isso foi impressionante. — Tetiana Maznichenko, médica de família no Centro de Atenção Primária à Saúde de Bucha.
O Programa de Medicamentos Acessíveis é realmente ótimo. Ele reduz significativamente o ônus financeiro dos pacientes — um apoio vital, especialmente para aposentados, deslocados internos e pessoas com doenças crônicas. — Tetiana Maznichenko, médica de família do Centro de Atenção Primária à Saúde de Bucha
Continuo usando o Programa de Medicamentos Acessíveis, que conheci há muitos anos em Avdiivka. Naquela época, meus medicamentos eram prescritos por meio de uma receita eletrônica — e aqui funciona da mesma forma. No meu caso, são medicamentos para pressão alta e anticoagulantes. Tomo-os diariamente e, sem este programa, seria muito difícil. Não me lembro exatamente como ouvi falar dele pela primeira vez, só sei que entrei em contato com meu médico e consegui minhas receitas sem problemas. Sou sinceramente grata por este programa. Ele realmente ajuda, especialmente nós, aposentados. — Nina Hostieva, deslocada interna e paciente de Bucha.

Sistemas que salvam vidas

A saúde se baseia em sistemas — cadeias de suprimentos, fluxos de dados, políticas e logística que transportam medicamentos dos depósitos para as pessoas que precisam deles. O trabalho da SAFEMed em todos os elos dessa cadeia — do tratamento da tuberculose às entregas de medicamentos para o HIV — comprova que, quando os sistemas funcionam, vidas são salvas. Essas vozes ilustram o impacto humano de uma infraestrutura de saúde mais forte e conectada.

Este ano, tivemos nossa primeira paciente diagnosticada com tuberculose. Ela iniciou o tratamento rapidamente e imediatamente recebemos uma ligação informando que poderíamos fornecer os medicamentos necessários. Desde então, os medicamentos têm chegado regularmente. É muito conveniente. Antes, precisávamos viajar até Boyarka, mas agora tudo é entregue diretamente para nós. A paciente também não precisa mais se deslocar, ela simplesmente vem à clínica e recebe o tratamento. Somos gratos por esse apoio, pois melhora a qualidade de vida das nossas pacientes. — Halyna Korol, Enfermeira-Chefe, Região de Kiev
“Eu dirijo por Kiev e região, visitando até 15 locais por dia. Consigo percorrer até 600 quilômetros. As rotas são longas, mas o mais importante é entregar os medicamentos no prazo para que os pacientes recebam o tratamento de que precisam.” — Pavlo Dubrovnyi, motorista da FM Logistics 
“Vivo com HIV desde 2017. Felizmente, nunca sofri interrupções no tratamento — sempre houve pessoas e organizações que me ajudaram a ter acesso aos meus medicamentos em dia. Estou registrado em Kiev, onde recebo meus medicamentos gratuitamente por meio de um programa do governo a cada poucos meses. É importante saber que o sistema funciona e que você não está sozinho. Todas as minhas necessidades — de consultas de rotina a exames laboratoriais e medicamentos — são atendidas de forma completa e em tempo hábil. Isso me dá uma sensação de confiança e paz de espírito. Sou grato por esse apoio.” — Andrii Tytarenko, pessoa vivendo com HIV.

Em parceria com o Centro de Saúde Pública e o setor privado, a SAFEMed desenvolveu e implementou um modelo de entrega de medicamentos para o tratamento de HIV, tuberculose e hepatite viral. O projeto piloto, lançado na região de Odessa em 2019, já atende 500 unidades de saúde em 10 regiões. Entre março de 2021 e junho de 2025, foram entregues medicamentos no valor de mais de UAH 280 milhões (~USD 8.3 milhões). Em reconhecimento a esse trabalho, a SAFEMed recebeu o Prêmio de Inovação na Cadeia de Suprimentos de 2021.

Inovação, Dados e Liderança Local

A SAFEMed investiu em ferramentas que impulsionam a tomada de decisões inteligentes. Ao fortalecer o sistema nacional de informações de saúde da Ucrânia e o acesso a informações e análises confiáveis sobre o mercado farmacêutico, a SAFEMed ajudou os parceiros a coletar e usar dados em tempo real para monitorar o desempenho, otimizar as compras e atender melhor os pacientes.

“O aproveitamento dos dados é fundamental para navegar pelas complexidades da prestação de serviços de saúde, garantindo acesso equitativo e otimizando a alocação de recursos.” — Iryna Gorlova, CEO da SMD
A criação da Autoridade de Controle Estatal será um passo positivo. Neste processo, todos concordamos que os procedimentos devem ser elaborados com cuidado e competência, com um compromisso claro com a transparência, a imparcialidade e, principalmente, com um sistema de freios e contrapesos. Lembramos claramente quando o planejamento e a tomada de decisões inadequados de épocas anteriores impactaram diretamente o acesso dos pacientes. Hoje, sinto-me encorajada ao ver que os pacientes têm voz nesta iniciativa. — Inna Ivanenko, Diretora da Fundação de Caridade Pacientes da Ucrânia

O procedimento de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) introduzido na Ucrânia é uma ferramenta positiva e necessária que influencia a seleção de medicamentos e promove o uso eficiente dos recursos públicos. Apreciamos o fortalecimento contínuo do sistema, especialmente no contexto de medicamentos oncológicos raros (órfãos). Estes são extremamente caros e exigem uma abordagem separada e mais flexível. É importante que o procedimento de ATS na Ucrânia abranja todas as categorias de medicamentos, incluindo os órfãos, pois isso afeta diretamente a vida dos pacientes com doenças raras. — Tetiana Kulesha, Presidente do Conselho da União da Sociedade Civil "Doenças Órfãs da Ucrânia". Foto de Oleksandr Tsybin

Seja apoiando avaliações de tecnologia de saúde para doenças raras ou atualizando armazéns e equipamentos — como empilhadeiras elétricas ou infraestrutura de cadeia fria para vacinas — a Atividade priorizou sistemas baseados em evidências que melhoram os resultados e geram confiança.

Quando vimos que apenas 14% das aldeias da região de Cherkasy tinham acesso a farmácias fixas, ficou claro: a maioria das pessoas era forçada a procurar até mesmo os medicamentos mais básicos. Graças à iniciativa do Ministério da Saúde, conseguimos lançar uma solução crucial: farmácias móveis. Para nós, não se trata de negócios ou lucro, mas sim de pessoas. Assumimos essa iniciativa social como uma questão de responsabilidade cívica. Não foi um projeto fácil. Fomos dos primeiros na Ucrânia a começar a equipar veículos de farmácia do zero. Não havia soluções prontas; tivemos que descobrir como manter o controle da temperatura, proteger os medicamentos da poeira e da umidade e organizar o espaço de forma confortável para os farmacêuticos. — Valentyna Nikolenko, Diretora Geral da Empresa Municipal Regional de Cherkasy "Farmácia"
Hoje, as farmácias móveis oferecem uma gama completa de medicamentos, incluindo aqueles disponíveis no Programa "Medicamentos Acessíveis". Mais importante ainda, os pacientes, mesmo nos vilarejos mais remotos, recebem os medicamentos de que precisam — na hora certa e sem barreiras desnecessárias. Trata-se de acesso real e do cuidado que as pessoas podem sentir. — Valentyna Nikolenko, Diretora Geral da Empresa Municipal Regional de Cherkasy "Farmácia"

A primeira farmácia móvel começou a operar na região de Kharkiv, na linha de frente, no início de 2024, seguida por lançamentos em outras 17 regiões. A SAFEMed fornece apoio jurídico e de coordenação ao Ministério da Saúde para a implementação desta iniciativa. A SAFEMed também apoiou uma campanha nacional de comunicação para conscientizar sobre farmácias móveis, alcançando 1.5 milhão de ucranianos.

Construindo resiliência em todos os níveis

A SAFEMed, em conjunto com o escritório de advocacia LA, forneceu suporte especializado na implementação de mudanças legislativas importantes na regulamentação de medicamentos. O trabalho conjunto incluiu o desenvolvimento de políticas, a reforma das compras públicas, o lançamento do programa de reembolso, a transição para prescrições eletrônicas e a harmonização da legislação com as melhores práticas mundiais. A SAFEMed e a LA estabeleceram conjuntamente as bases legais para garantir o acesso oportuno dos pacientes ucranianos a medicamentos seguros e de qualidade. 

O envolvimento da SAFEMed na elaboração de diversos estatutos sob a nova Lei Ucraniana de Medicamentos aproxima a legislação ucraniana dos padrões internacionais a cada dia. Os novos regulamentos lançaram as bases para a implementação de muitas iniciativas, incluindo o Programa de Medicamentos Acessíveis, o uso de acordos de entrada gerenciada e a introdução da função HTA. — Dmytro Aleshko, cofundador e sócio do escritório de advocacia LA Law Firm
A cooperação com a SAFEMed possibilitou mudanças profundas no arcabouço jurídico do setor farmacêutico — desde o lançamento do programa de reembolso e das prescrições eletrônicas até o estabelecimento de compras transparentes por meio do Departamento de Compras Médicas da Ucrânia. Juntos, lançamos uma base sólida para o desenvolvimento futuro do sistema de saúde ucraniano. Estou confiante de que sua resiliência e eficácia serão avaliadas positivamente nas próximas décadas. — Dmytro Aleshko, cofundador e sócio do LA Law Firm
A aquisição de um armazém próprio foi um passo importante na transformação da MPU numa agência de ciclo completo. Isto tornou-se possível graças ao forte apoio dos nossos parceiros, em especial da SAFEMed, que nos auxiliou durante todo o processo — desde o desenvolvimento de um plano de ação e a realização de uma auditoria logística abrangente até à resolução de questões jurídicas, de auditoria e financeiras. A auditoria logística ajudou a identificar gargalos no armazenamento, na gestão de inventário e na coordenação de pessoal, e forneceu recomendações para otimizar e automatizar as operações em conformidade com as normas internacionais. Com o apoio da SAFEMed, modernizámos os nossos equipamentos — adicionando empilhadoras e carrinhos elétricos — o que reduziu o tempo de carga e descarga de três horas para apenas uma, acelerando a entrega de medicamentos dos fornecedores aos doentes. Como resultado, a capacidade de processamento do armazém aumentou para 300 paletes por mês, com a meta de atingir 500. Isto permite uma entrega mais rápida e eficiente de produtos médicos em toda a Ucrânia. — Andrii Tokarchuk, Chefe da Filial “Medpostachannya”
O SAFEMed desempenha um papel fundamental no apoio à reforma farmacêutica na Ucrânia. Um dos aspectos mais impactantes tem sido o desenvolvimento regulatório. Isso inclui a criação de procedimentos transparentes e claros para o registro de medicamentos, o que simplificou significativamente a entrada de novos medicamentos no mercado. Outra área importante é o aprimoramento dos sistemas de precificação e aquisição. Esses esforços ajudam a reduzir o custo dos medicamentos e aumentar sua acessibilidade para os pacientes. — Vitalii Hordiienko, CEO da SONA-PHARM

A SAFEMed foi fundamental na fundação da Agência de Compras Médicas da Ucrânia (MPU) e apoiou a instituição desde o início em sua trajetória para se tornar uma agência de ciclo completo. Uma das principais áreas de colaboração foi o apoio da SAFEMed na integração da antiga empresa estatal Ukrmedpostach à MPU, o que levou à criação da filial "Medpostachannya" e à aquisição de capacidade de armazenamento interno.

Pacientes e provedores no centro

Desde o início da guerra em larga escala, a SAFEMed tem apoiado o Ministério da Saúde na construção de um sistema eficaz para receber, rastrear e distribuir ajuda humanitária. 

Graças a isso, mais de 12,800 toneladas de produtos médicos — avaliados em mais de UAH 20.5 bilhões (aproximadamente US$ 500 milhões) — foram entregues a hospitais em toda a Ucrânia. Isso inclui mais de 26,000 paletes de medicamentos, equipamentos, geradores, ambulâncias, mobiliário médico e outros suprimentos essenciais. 

Com o apoio do SAFEMed, mais de 4.8 milhões de doses de vacinas de imunização de rotina foram entregues até 2024, protegendo crianças em todo o país.

“Esta empilhadeira mudou nossas vidas. Antes, para descarregar equipamentos pesados — como um gerador a diesel com mais de uma tonelada e meia —, tínhamos que recorrer a veículos especiais: guinchos e guindastes. Era um custo extra e muito trabalho. Agora, podemos fazer tudo sozinhos — com rapidez e segurança.” — Vitalii Alekseiev, Chefe do Armazém da Base Regional de Suprimentos Médicos de Mykolaiv
Para nós, este é um enorme apoio. Em tempos como estes, em que cada minuto e cada hryvnia contam, equipamentos como este são um verdadeiro salva-vidas. Somos sinceramente gratos ao governo dos EUA e à SAFEMed — não apenas pela empilhadeira, mas por nos ajudar a trabalhar melhor e garantir que os hospitais de toda a região recebam o que precisam sem demora. — Vitalii Alekseiev, Chefe do Armazém da Base Regional de Suprimentos Médicos de Mykolaiv
A imunização é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes, salvando milhões de vidas todos os anos. A logística e o sistema de cadeia de frio são componentes essenciais para garantir que os pacientes recebam vacinas seguras e de alta qualidade. Quando os rCDCs assumiram a gestão do fornecimento de vacinas em nível regional em 2022, recebemos apoio substancial de parceiros internacionais para modernizar equipamentos, treinar funcionários e iniciar as operações de depósito e entrega de vacinas. Garantir um sistema de cadeia de frio adequado na região de Lviv ajudou a restaurar a confiança pública não apenas no processo de imunização, mas também na capacidade do governo de fornecer logística confiável para o armazenamento de imunobiológicos. Por sua vez, isso fortaleceu a confiança geral na própria vacinação. — Nataliia Ivanchenko, Diretora Geral do Centro Regional de Controle e Prevenção de Doenças de Lviv (rCDC)
Uma mãe voltou só para nos agradecer depois que sua filha recebeu a vacina contra o sarampo. Ela sentiu alívio ao saber que sua filha estava protegida, especialmente porque muitas crianças em sua escola continuavam sem vacina e em maior risco. A vacinação é um investimento poderoso na saúde mental e física. — Ihor Zastavnyi, cofundador e médico de família em uma clínica ambulatorial particular na região de Lviv: 

Uma Fundação para o Futuro

Desde o lançamento do primeiro regulador farmacêutico independente da Ucrânia até o desenvolvimento do programa nacional de reembolso do país, a SAFEMed desempenhou um papel fundamental na formação de reformas sustentáveis e centradas no paciente.

Os sistemas jurídicos, políticos e de aquisição agora refletem as melhores práticas internacionais, garantindo melhor acesso, melhor qualidade e melhor valor para os pacientes. À medida que a Ucrânia olha para o futuro, as bases construídas pelo SAFEMed permanecerão uma plataforma sólida para o progresso contínuo.

“Este legado não pertence apenas à equipe do SAFEMed, mas ao povo da Ucrânia, cuja resiliência e visão de futuro tornaram todas as reformas possíveis.”

—Rebecca Kohler, Chefe do Partido SAFEMed, MSH

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