Eliminando a Malária na Nigéria: Cinco maneiras pelas quais a Iniciativa da Malária do Presidente dos EUA para os Estados está fazendo a diferença

Estima-se que 76 por cento da população da Nigéria correm o risco de contrair malária por viver em áreas de alta transmissão. A Nigéria é responsável por 27 por cento dos casos de malária em todo o mundo e o maior número de mortes (24 por cento) devido à malária em 2019 (Relatório Mundial da Malária, 2020). Os EUA Iniciativa do presidente contra a malária para os Estados (PMI-S), a atividade administrada pela USAID reconhece que “é preciso muita gente” para conseguir uma Nigéria livre da malária. O PMI-S é implementado em oito estados - Akwa Ibom, Benue, Cross River, Ebonyi, Nasarawa, Oyo, Plateau e Zamfara - e trabalha com as autoridades de saúde em todos os níveis para melhorar a qualidade e o acesso aos serviços, bem como reduzir a falta de cinco e mortalidade materna. Aqui estão cinco maneiras pelas quais a USAID está fazendo a diferença na Nigéria por meio do PMI-S.

1. Melhorar as habilidades para a prestação de serviços de malária de qualidade

Por meio de treinamento conduzido por pares e em cascata, o PMI-S apóia os programas estaduais de eliminação da malária e as agências estaduais de desenvolvimento de atenção primária à saúde para fornecer melhores serviços contra a malária. As equipes de saúde locais treinadas, por sua vez, treinam os profissionais de saúde da linha de frente. Os conhecimentos e habilidades transferidos equipam os profissionais de saúde para realizar testes de malária, calcular com precisão a dosagem dos medicamentos e encaminhar adequadamente os casos graves. Depois de facilitar o treinamento, o PMI-S implementou perfeitamente estratégias eficazes para o gerenciamento de casos de febre. De acordo com os profissionais de saúde, esses protótipos melhoraram a adesão às diretrizes nacionais.

“O treinamento teve um efeito positivo sobre os profissionais de saúde na minha área”, disse Grace Fasasi, pessoa focal em malária, estado de Ibadan North Oyo. “Eles não tratam mais os casos de febre por reflexo com medicamentos anti-malária. Em vez disso, eles conduzem testes adicionais e encaminham conforme necessário. Nem toda febre é malária. ”

2. Melhorar a tomada de decisão baseada em evidências

O PMI-S apóia os Programas de Eliminação da Malária Nacional (NMEP) e Estadual (SMEP) em oito estados com estratégias baseadas em evidências para o controle da malária. O PMI-S usa dados para medir a carga da malária e o impacto do programa para apoiar a tomada de decisão por partes interessadas em nível nacional e estadual sobre a alocação de recursos. Uma dessas estratégias foi a colaboração com o Fundo Global para desenvolver um Repositório Nacional de Dados da Malária central onde trabalhadores de saúde pública, gerentes de programas e tomadores de decisão podem acessar dados em tempo real para acompanhar o progresso do controle da malária, defender investimentos adequados, apoiar a alocação apropriada e direcionamento de recursos, e informar a vigilância de doenças para erradicar a malária.

“O Repositório é amigável”, disse Cyril Ademu, Oficial de Monitoramento e Avaliação do NMEP. “Eu uso o aplicativo de validação de dados para identificar instalações que estão falhando nas regras básicas de validação de dados da malária, para que eu possa fornecer feedback para corrigir os erros. Isso realmente simplificou meu trabalho. ”

3. Melhorar a documentação estratégica para o fortalecimento dos sistemas de saúde

Em 2019, o PMI-S trabalhou com o NMEP para melhorar o compartilhamento de informações e a coordenação entre as partes interessadas da malária. Eles criaram uma plataforma onde todos os documentos estratégicos são arquivados e facilmente acessados ​​por implementadores de programas de malária, diretores de centros de saúde distritais e parceiros não governamentais. Chamou o NMEP malária e-toolkit, a plataforma acessível ao público serve como uma referência para planejamento e atendimento ao paciente. Ele também contém políticas, diretrizes, procedimentos e auxílios de trabalho atualizados para gerentes e técnicos em todos os programas de malária, bem como para profissionais de saúde, estudantes, funcionários do governo e doadores.

“O kit de ferramentas eletrônicas abordou o grande desafio de compartilhamento e coordenação de informações em programas de malária”, explicou Abel Ajegbe, um especialista em TI do NMEP. “Ele fornece aos profissionais de saúde pública uma plataforma onde diretrizes de políticas importantes são organizadas, atualizadas e completas.”

4. Melhorar o fornecimento de produtos para o tratamento da maláriat

O PMI-S treina provedores de serviços de malária no monitoramento do uso e disponibilidade de commodities para malária para prevenir rupturas de estoque nas unidades de saúde. As melhorias subsequentes na manutenção dos níveis de commodities levaram o PMI-S a encorajar os profissionais de saúde em diferentes comunidades a comparar os dados sobre o consumo e as necessidades das unidades de saúde e como garantir que os suprimentos regulares sejam mantidos. O PMI-S também tem parceria com o Programa de Cadeia de Suprimentos de Saúde Global - Aquisições e Gerenciamento de Suprimentos da USAID para garantir a disponibilidade de produtos essenciais para a malária e kits de teste de diagnóstico rápido. 

5. Melhorar a saúde da mãe e da criança durante a gravidez por meio da prevenção da malária

O PMI-S trabalha com seus oito SMEPs e conselhos de administração de hospitais para fornecer profilaxia da malária para mulheres grávidas durante a gravidez e garantir que tenham um suprimento de água potável em clínicas de pré-natal. O programa treina os profissionais de saúde pré-natal sobre a importância de observar seus pacientes enquanto eles tomam seus medicamentos de rotina. Também incentiva a adesão às diretrizes de prevenção da malária durante a gravidez para melhorar a saúde materno-infantil.

“Administrar profilaxia a mulheres grávidas como“ terapia diretamente observada ”tornou-se prática de rotina em nosso hospital desde o início do apoio do PMI-S”, explicou Oluchi Eze, enfermeira de maternidade do hospital geral em Iboko, Estado de Ebonyi. “O medicamento está disponível no ambulatório de pré-natal, cortesia da administração do nosso hospital. Também fornecemos água potável, sem custo, para gestantes, que tomam seus medicamentos em nossa presença ”.

Sobre o projeto Iniciativa da Malária do Presidente dos EUA para os Estados (PMI-S)

O projeto Malaria Initiative for States (PMI-S) do presidente dos Estados Unidos é um projeto principal da USAID de cinco anos administrado pela Management Sciences for Health (MSH) com os parceiros do consórcio Thinkwell, Banyan Global e a Nigeria Interfaith Action Association (NIFAA). O projeto apóia o Governo da Nigéria por meio de suas agências nas áreas federal, estadual, local e comunitária para reduzir a mortalidade relacionada à malária, prestando serviços de qualidade para prevenção e tratamento da malária e suas complicações

Os objetivos centrais do PMI-S no nível federal e entre os estados-alvo (Akwa Ibom, Benue, Cross River, Ebonyi, Oyo, Plateau, Nasarawa e Zamfara) são: melhorar a qualidade e o acesso ao gerenciamento abrangente de casos de malária; melhorar a interpretação e o uso da qualidade dos dados; melhorar as abordagens de prevenção e tratamento baseadas em drogas (IPTp intermitente e SMC); e fortalecer os sistemas de saúde existentes, incluindo a melhoria da gestão do programa NMEP e SMEP.