Todos podem desempenhar um papel na luta contra superbactérias no setor da saúde animal
Todos podem desempenhar um papel na luta contra superbactérias no setor da saúde animal
By Babatunde Akinola e Dr. Columba Teru Vakuru
Este artigo foi publicado pela primeira vez por Vigilância das Políticas de Saúde.

A resistência antimicrobiana (RAM), ou “superbactérias”, é conhecida como uma das ameaças globais mais urgentes à saúde, matando mais de 700,000 pessoas todos os anos, um número que pode ascensão significativamente se não conseguirmos resolver esta crise. As conversas sobre como pará-la não se concentram o suficiente em abordar o uso excessivo de antibióticos no setor de criação de animais, que representa entre 70 e 80% do consumo mundial de antibióticos. As tentativas globais para o conter fizeram pouco progresso, como evidenciado pela recentemente adoptada declaração na última Assembleia Geral da ONU, onde a linguagem em torno do uso de animais foi enfraquecido nas negociações levando à Reunião de Alto Nível onde a declaração foi aprovada.
Ainda assim, os países podem e devem fazer muito para melhorar o uso de antibióticos na agricultura.
Em resposta a esta crise crescente, o governo nigeriano e a agência sediada em Arlington, Virgínia, Ciências de Gestão para a Saúde (MSH) têm trabalhado para fortalecer políticas e melhorar o uso apropriado de antibióticos em colaboração com partes interessadas dos setores de saúde humana e animal.
Nossa experiência na Nigéria — um dos vários países da África que a MSH apoiou — ilustra alguns desafios e oportunidades, e onde os países podem começar seu trabalho.
Protegendo o gado
Os fazendeiros normalmente recorrem a antibióticos para proteger seus rebanhos. Mas em muitos países de baixa e média renda, eles podem fazer isso sem orientação profissional ou em doses inapropriadas. Eles podem administrar os medicamentos errados ou pelos motivos errados — não em resposta a um patógeno específico identificado em laboratório e teste de suscetibilidade a medicamentos, mas para prevenção generalizada de doenças e promoção do crescimento.
O problema é exacerbado pelo fato de que os antibióticos estão prontamente disponíveis sem receita em mercados locais, vendidos por vendedores não treinados sem capacidade de orientar os fazendeiros. Na Nigéria, muitas regiões carecem de supervisão regulatória governamental eficaz. A conscientização pública sobre os riscos de RAM associados ao uso excessivo de antibióticos entre os animais continua baixa. Os fazendeiros que não foram totalmente educados sobre os riscos muitas vezes continuarão a usar antibióticos indiscriminadamente.
Na medida em que a saúde dos animais, dos humanos e do meio ambiente estão interligados, os esforços para lidar com a RAM também devem estar.

Veterinários, profissionais médicos, agências governamentais, fazendeiros e a sociedade civil devem trabalhar juntos para desenvolver e implementar estratégias abrangentes de RAM. Várias áreas-chave são cruciais para esses esforços. Elas incluem:
- Políticas governamentais e estruturas regulatórias reforçadas
- Aumento da sensibilização do público, especialmente entre os próprios agricultores
- Promoção de uma abordagem de "Saúde Única" que reconheça as ligações entre o uso de antibióticos por animais e humanos — e os benefícios e riscos associados à saúde.
Fortalecimento dos esforços regulatórios do governo
Os governos precisam aproveitar as estruturas regulatórias existentes e garantir que elas sejam aplicadas de forma eficaz. Os antibióticos devem deixar de ser vendidos livremente em mercados abertos, e os fazendeiros devem ter acesso a antibióticos somente sob a orientação de veterinários treinados. Os órgãos reguladores devem tomar medidas mais fortes para controlar a distribuição de antibióticos, garantindo que eles sejam usados de acordo com as diretrizes estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde. Os laboratórios precisam ser fortalecidos, garantindo que as instalações sejam equipadas com reagentes para testar organismos resistentes.
Os governos também devem apoiar os fazendeiros para ajudá-los a reduzir a RAM. No momento, o custo de testar e tratar animais doentes é suportado pelos fazendeiros na Nigéria e em muitos outros países. O governo pode subsidiar parte desse custo? E quanto ao seguro para fazendeiros que sofrem perdas devido a doenças entre seus rebanhos? Investir em pesquisas sobre alternativas eficazes ao uso de antibióticos e melhorar a implementação de medidas básicas de biossegurança e serviços de saúde animal são outras áreas para as quais os governos podem contribuir para reduzir a necessidade de antibióticos para animais e rebanhos saudáveis.
Sensibilização pública: educação de agricultores, veterinários e comunidades
O público, veterinários e fazendeiros devem entender os riscos do uso excessivo de antibióticos e as consequências a longo prazo da resistência aos antibióticos – tanto para animais quanto para pessoas.
Por exemplo, na Nigéria, muitas de nossas atividades envolverão o suporte às iniciativas do Ministério Federal de Agricultura e Segurança Alimentar sobre mudanças sociais e comportamentais. Isso inclui atividades como: sediar reuniões educacionais em prefeituras com fazendeiros e fornecedores; trabalhar com clubes de escolas secundárias para promover a conscientização sobre RAM; educar membros da mídia; e desenvolver jingles de rádio para falar sobre os perigos e promover alternativas aos antibióticos e outros agentes antimicrobianos.
As organizações da sociedade civil (OSCs) podem ajudar a preencher a lacuna de conhecimento promovendo educação para agricultores e comunidades locais, particularmente em áreas de difícil acesso, ajudando-os a entender por que reduzir o uso de antibióticos é tão crucial e encorajando práticas agrícolas higiênicas, responsáveis e mais sustentáveis. Com uma compreensão diferenciada dos contextos culturais e da disponibilidade de recursos no nível da comunidade, elas podem ajudar a explicar medidas de biossegurança e por que elas funcionam e dissipar mitos que podem fomentar resistência à implementação de tais medidas.
As OSCs podem continuar a defender políticas mais fortes e ajudar a construir apoio público para iniciativas relacionadas à RAM. Elas devem se envolver com os formuladores de políticas para garantir que a RAM permaneça no topo da agenda nacional e pressionar os governos por regulamentações mais rigorosas para controlar o uso de antibióticos. As OSCs fornecem uma voz importante para defender que os governos nacionais financiem medidas de prevenção da RAM, que atualmente são financiadas com mais frequência por doadores externos.

Promover uma abordagem de saúde única
A One Health abordagem à RAM reconhece que a saúde dos humanos, animais, plantas e o meio ambiente está interconectada. Profissionais de saúde globais podem ajudar a quebrar os silos entre profissionais de saúde humana e saúde animal e promover o trabalho conjunto em direção a objetivos comuns. Os fazendeiros precisam de acesso a treinamento e recursos que possam ajudá-los a gerenciar os desafios da saúde animal sem depender excessivamente de antibióticos. Isso inclui melhores práticas de saneamento, o uso de vacinas e métodos eficazes para gerenciar a saúde do gado que não exijam o uso rotineiro de antibióticos.
A colaboração entre setores é essencial para entender o escopo completo da RAM e implementar políticas que a abordem de forma abrangente. Na Nigéria, realizamos reuniões trimestrais com as partes interessadas do governo e dos vários setores para compartilhar lições, progresso que fizemos e como podemos coordenar atividades com base nos dados que estamos vendo.
A AMR é um problema complexo e global, mas não é intransponível. O papel do setor de criação de animais na redução do uso de antibióticos é crítico, e a experiência da Nigéria destaca a importância de esforços coordenados entre o governo, fazendeiros, profissionais veterinários e sociedade civil. Por meio de regulamentações mais fortes, melhor educação e abordagens colaborativas, podemos conter a AMR, prevenir o surgimento de superbactérias e garantir que os antibióticos permaneçam eficazes para as gerações futuras — tanto para a saúde de nossos animais quanto para o bem-estar de todas as pessoas.