Como o JLN manteve sua promessa de fortalecer os sistemas de atenção primária apesar da incerteza do COVID-19

Este blog faz parte de uma série de blogs com curadoria, “Priorizando a cobertura universal de saúde na agenda política: necessidades, barreiras e oportunidades”. Alinhado com HSR 2022 das Iniciativas Relacionadas aos Sistemas de Saúde UHC2030. Concentra-se no subtema HSR 2022: O papel da APS integral na promoção da sustentabilidade e na contribuição de novas tecnologias.

Em meio à pandemia do COVID-19, o Rede de aprendizagem conjunta para cobertura universal de saúde (JLN) mudou rapidamente para atender às necessidades de seus 34 países membros, mas também, de maneira mais geral, todos os países pegos pela incerteza naqueles primeiros dias sobre o que a pandemia pode significar e a melhor forma de responder a ela. Durante a pandemia, o JLN e seus países membros trabalharam para aumentar a inclusão e manter as pessoas no centro dos sistemas de atendimento. Abaixo, destacamos o trabalho de cinco países membros do JLN em prol da APS abrangente. Embora os tópicos variem do uso da saúde digital ao combate às doenças não transmissíveis (DNTs) e ao direcionamento da população, o aprendizado entre pares é central para nossa abordagem e como facilitamos o compartilhamento e o aprendizado do conhecimento.

Melhorar o acesso aos serviços de APS por meio de tecnologias digitais de saúde

As doenças não transmissíveis (DNTs) são uma crise de saúde em todos os países, incluindo os países membros do JLN. A comunidade JLN tem estado na vanguarda das respostas inovadoras aos desafios duplos do COVID-19 e das DNTs. Muitas economias emergentes enfrentam o grande desafio de expandir o acesso e a qualidade dos serviços de saúde para as DNTs usando recursos de saúde que crescem a um ritmo muito mais lento. Membros dos países envolvidos na Caminhos do paciente durante pandemias: COVID-19 e além do intercâmbio de aprendizado focado em ferramentas digitais de saúde como forma de fechar essa lacuna. Dentro Gana, os membros trabalharam para COVIDConectar app para hipertensão e diabetes (NCD Care App), adicionando um novo ponto de acesso digital que pode melhorar o acesso aos cuidados. Para ler mais sobre as áreas onde os membros do JLN estão discutindo um 'novo normal' de tecnologias de saúde digital, clique em SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA. em Malásia, uma equipe de funcionários da APS/MS e diretores de clínicas trabalhou para lançar a expansão de uma iniciativa piloto de e-Consultation (conhecida como “telemedicina APS” no contexto global) para melhorar o acesso de pacientes com condições crônicas. O principal objetivo do piloto foi reduzir o congestionamento nas clínicas de APS, bem como a relutância das pessoas em usá-las devido às condições de superlotação, melhorando o acesso dos pacientes aos serviços COVID e não COVID. Um participante comentou: “Na comunidade onde trabalho, a maior barreira é o acesso a informações, serviços e produtos de saúde. Podemos usar a tecnologia para garantir que os clientes possam acessar os serviços.

Aprender com essa troca de aprendizado do JLN forneceu evidências de que a tecnologia pode superar essa barreira, vinculando clientes a serviços. Uma coisa importante que aprendi é entender a jornada do usuário do cliente da comunidade para a instalação: onde o cliente enfrenta barreiras e como podemos intervir para lidar com essas barreiras na jornada do cliente.” Com base no acesso positivo do paciente e nos resultados de satisfação, o Ministério da Saúde da Malásia agora planeja expandir os serviços de consulta eletrônica para mais 240 clínicas de APS.

Fortalecimento da APS nos níveis comunitário e subdistrital

De Gana O caminho para alcançar a CUS é complementado pela implantação de Redes de Prática (NoPs), que trabalham para fortalecer a CPS nos níveis comunitário e subdistrital. A implementação estratégica não é apenas para garantir APS abrangente no nível mais baixo de atenção, mas também para garantir que os sistemas de referência subdistritais sejam mais resilientes e responsivos às necessidades de saúde dos membros da comunidade que pretendem servir. Como membro do Colaboração de Cuidado Integrado Centrado na Pessoa (PCIC), Gana co-criou uma ferramenta de avaliação de empanelment que eles planejam testar para identificar e designar membros da comunidade para equipes de atendimento dentro dos NoPs. Para ler mais sobre a experiência de Gana, clique SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.

Melhorar a prestação de serviços com novos modelos de atendimento

Continuando o caminho iniciado pelo PCIC, Gana, Quênia e Colômbia estão fortalecendo a prestação de serviços ao testar um novo modelo de atenção – redes de atenção primária (PCNs) – para conectar instalações dentro de uma área geográfica. o Implementando e Medindo Redes de Atenção Primária Intercâmbio de Aprendizagem convoca esses países de casos para abordar questões sobre como projetar, implementar e medir o desempenho dos PCNs. Nas palavras da coordenadora do Grupo Diretor do JLN, Isabel Maina, “as redes de atenção primária são um tema importante para o JLN como um mecanismo de prestação de serviços para a CUS”. Ela comentou que essa troca responde à Declaração da Asana sobre APS e observou que “estamos indo na direção certa se estabelecermos PCNs em nossos países”. Para saber mais sobre este trabalho, clique em SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.

Elaboração de programas de saúde direcionados

Como membros do Aprendizagem colaborativa na segmentação da população, Libéria e Gana trabalhou para identificar melhor os subgrupos pobres e vulneráveis ​​da população, de modo a direcioná-los com programas ou benefícios de saúde específicos. No Gana, está prevista uma ligação de três vias entre o regime nacional de seguro de saúde (NHIS), o registo social (GNHR) e o regime nacional de identificação (Ghanacard). As etapas iniciais estão concluídas, incluindo a conclusão parcial do link NHI-Ghanacard, permitindo que 150,000 beneficiários de saúde acessem os cuidados sem o cartão do NHIS. Dentro Libéria, foram colocados em prática as bases para a criação de uma unidade de coordenação técnica que garantirá o alinhamento entre as reformas em andamento para criar um plano nacional de seguro de saúde, registro social e programa de identidade nacional. Um participante da Nigéria comentou: “Foi uma ótima experiência e muito oportuna, pois estamos atualmente no meio de um grande número de matrículas, mas não tínhamos certeza de qual proporção dos matriculados é realmente pobre, então precisamos de ajuda para saber como mapear e visar os muito pobres. Seguindo as lições e as informações compartilhadas, estamos atualmente iniciando um novo processo de inscrição, onde agora temos que identificar adequadamente os pobres, [e] inscrevê-los em um sistema que atenda às melhores práticas internacionais”.

O JLN está comprometido em promover a APS em sua agenda global com as próximas oportunidades de aprendizado sobre reabilitação e CUS, bem como Reimaginar a APS. Um facilitador técnico resumiu o ethos do JLN: “Quando você junta as pessoas, elas aprendem umas com as outras e isso se torna provocativo. Há algo valioso nisso.” O JLN planeja continuar fornecendo essa plataforma de aprendizado catalítico nos próximos anos.

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A Rede de aprendizagem conjunta para cobertura universal de saúde É uma parte da Iniciativas relacionadas aos sistemas de saúde UHC2030. As Iniciativas Relacionadas UHC2030 promovem ações coletivas para sistemas de saúde mais fortes que protejam a todos. Assista a seguir vídeo para saber mais sobre como as diferentes parcerias e alianças estão contribuindo para sistemas de saúde mais fortes para alcançar as metas de CUS.