Melhorando o acesso a serviços de saúde reprodutiva e violência de gênero durante a COVID-19 na Guatemala

Lições de uma campanha de comunicação de mudança de comportamento social

No auge da crise do COVID-19 e dos bloqueios em 2020 e 2021, a Guatemala Observatório da Mulher do Ministério Público constatou uma diminuição nos casos relatados de violência de gênero (VG). O Observatório de Saúde Sexual e Reprodutiva (OSAR)—uma importante organização nacional da sociedade civil—determinou que essa diminuição provavelmente se deveu à falta de acesso de mulheres e adolescentes a serviços essenciais de GBV, especialmente em áreas urbanas da Cidade da Guatemala e das Terras Altas Ocidentais. 

A pandemia colocou uma pressão enorme sobre um sistema público de saúde já sobrecarregado, que lutou para responder à crise sem negligenciar outras necessidades de saúde prementes da população, especialmente para adolescentes e mulheres. Na Guatemala, um país com alguns dos níveis mais altos de mortalidade materna da América Latina, cerca de metade das mulheres de 15 a 19 anos tem uma necessidade insatisfeita de contracepção, e o acesso a informações e serviços de saúde sexual e reprodutiva é ainda mais limitado para mulheres que vivem em situação de pobreza e em áreas rurais ou indígenas do país. Uma análise liderada pela OSAR mostra que, entre 2019 e 2020, o país teve quedas de 30% no atendimento pré-natal, 70% no acesso ao planejamento familiar e 35% nas taxas de parto institucional, com quedas mais acentuadas em indígenas (vs não indígenas) e comunidades pobres. 

Campanha “A vida mudou” 

Em 2021, a Organização Pan-Americana de Marketing Social (PASMO) lançou um projeto de comunicação de mudança de comportamento social de 10 meses com o apoio da MSH por meio de seu Mecanismo de Pequenas Doações. O projeto incluiu uma campanha de quatro meses chamada A vida mudou (Life has Changed) para aumentar o acesso de mulheres e adolescentes mestiços e indígenas aos serviços de saúde e GBV entre as áreas urbanas e predominantemente indígenas de Quetzaltenango, San Marcos e Huehuetenango na Guatemala.  

A PASMO desenvolveu uma campanha multimédia e multimensagem sob o conceito criativo A vida mudou. Toca cuidarnos (A vida mudou. Precisamos nos cuidar), que teve como objetivo motivar mulheres e adolescentes a buscar serviços de saúde reprodutiva e apoio para GBV no contexto da pandemia de COVID-19. Entre fevereiro e maio de 2021, publicidade externa, outdoors e spots de rádio compartilharam mensagens importantes em espanhol e nas línguas maias locais, Mam e K'iché. A campanha também foi divulgada por meio de oito conjuntos de materiais digitais adaptados a diferentes canais de mídia social. A campanha alcançou mais de 260,000 mulheres de 15 a 25 anos em Quetzaltenango, San Marcos e Huehuetenango por meio de canais de mídia de massa e 787,713 mulheres e adolescentes nessa faixa etária por meio de canais de mídia online e social, com engajamento online com materiais de campanha de 39,074 interações (curtidas , comentários e compartilhamentos). 

As chaves para o sucesso da campanha incluíram alinhamento e coordenação nacional e local, juntamente com o envolvimento ativo de mulheres jovens e adolescentes nas comunidades-alvo. 

Alinhamento Local e Nacional  

Para apoiar uma resposta abrangente e integrada à GBV, os materiais da campanha incluíam o número curto de telefone de emergência do Ministério Público para responder a casos de violência contra mulheres e meninas, por meio do qual os sobreviventes da GBV poderiam ser encaminhados confidencialmente para serviços de saúde, jurídicos e outros serviços de apoio adequados . Os materiais da campanha sobre serviços de saúde reprodutiva e outros incluíam o logotipo e o endosso do Ministério da Saúde, o que ajudou o público-alvo a saber que poderia procurar serviços de saúde pública para obter apoio e atendimento. O Gabinete do Vice-Presidente sobre Violência Sexual, Exploração e Tráfico de Pessoas (SVET) também forneceu seu logotipo e apoio institucional a todos os materiais de campanha relacionados à GBV.  

Este apoio institucional à campanha não se limitou aos parceiros a nível nacional. Para garantir a adesão local e alavancar recursos e vontade política, a PASMO primeiro trabalhou para mapear, contatar e envolver parceiros e partes interessadas em nível nacional e local que prestam serviços de saúde e GBV, incluindo o Ministério da Saúde e suas áreas de saúde locais , o Ministério Público e seus gabinetes e equipas de género, SVET, ONGs e associações locais que promovem a saúde da mulher e do adolescente e abrigos para sobreviventes de GBV. 

Uma vez que esses parceiros locais foram contatados e confirmados, o PASMO conduziu exercícios de análise de dados e cocriação com esses atores em San Marcos, Huehuetenango e Quetzaltenango para garantir a participação de jovens mulheres e adolescentes mestiças e maias nas oficinas e motivá-los a compartilhar suas experiências perspectivas, experiências e insights para o processo de desenvolvimento de comunicações. Seu feedback foi usado para adaptar mensagens e imagens para garantir que fossem claras e fáceis de usar.  

Depois que os materiais e as mensagens da campanha foram desenvolvidos e elaborados, a PASMO os revisou e validou com as mesmas mulheres para garantir que fossem compreensíveis para esse público. Ao longo do processo de desenvolvimento da campanha, o PASMO coordenou ativamente com os principais contatos dentro do Ministério da Saúde, Ministério Público e SVET para garantir que o público soubesse onde procurar apoio com qualquer demanda potencial gerada pela campanha.  

Lições Aprendidas  

Nos meses seguintes à campanha, o PASMO procurou instituições parceiras para compilar quaisquer dados que pudessem indicar se houve um aumento de mulheres e adolescentes que procuram serviços de saúde e GBV nas áreas geográficas visadas. Apesar da curta duração do projeto e do tempo limitado no ar, o PASMO recebeu feedback positivo de parceiros e públicos-chave sobre a importância de manter esse tipo de comunicação, considerando o impacto significativo do COVID-19 na saúde e no bem-estar de mulheres e adolescentes em Guatemala. A campanha também forneceu uma oportunidade importante para integrar as comunicações de saúde e GBV, já que os tópicos geralmente são abordados separadamente. 

Olhando para o futuro, o PASMO explorará oportunidades para continuar divulgando materiais e mensagens de campanha em coordenação com o Ministério da Saúde para sustentar esta campanha além da vida do projeto. Projetos futuros devem incluir pré e pós-avaliações e indicadores de impacto para capturar seu efeito potencial na geração de demanda ou outros comportamentos-chave incluídos nas campanhas de mudança de comportamento social, inclusive com o público rural e indígena.  

A Dra. Susana Lungo é Diretora Executiva Regional da Organização Pan-Americana de Marketing Social (PASMO). 

A Dra. Cristina Maldonado é a Assessora de Monitoramento e Aprendizagem do MSH, apoiando o Projeto Utz'Na'n na Guatemala.