Equipe de maternidade assume a liderança na redução da mortalidade neonatal

Linda * chegou ao Hospital Kibagabaga exausta e desesperada. Encaminhada por um centro de saúde menor, ela já estava em trabalho de parto há mais de 24 horas. Uma parteira admitiu Linda e colocou-a em uma intravenosa. Lá, ela esperou por várias horas até que um obstetra a examinasse. Percebendo que o bebê estava com o batimento cardíaco acelerado, o que é um sinal de angústia, o médico prescreveu uma cesárea (cesariana). Quando o bebê emergiu, ele não respondeu. A equipe do hospital trabalhou para ajudá-lo a respirar e, eventualmente, ele soltou um grito.

A asfixia é um desafio muito comum entre os recém-nascidos, e reduzi-la foi reconhecida como uma das principais prioridades quando a equipe da maternidade Kibagabaga deu início ao Programa de Desenvolvimento de Liderança da MSH (LDP +), um processo participativo de desenvolvimento de liderança que orienta as equipes a enfrentar desafios e obter resultados por meio de aprendizagem baseada na ação. No âmbito do Projeto de Fortalecimento dos Sistemas de Saúde de Ruanda (RHSS) financiado pela USAID, a MSH colaborou com o Ministério da Saúde para lançar o curso LDP + nos hospitais Kibagabaga e Masaka para fortalecer a liderança, gestão e habilidades técnicas dos profissionais de saúde em suas funções como gestores de saúde e provedores.

A equipe da maternidade do Hospital Kibagabaga criou um modelo de desafio para entender melhor a questão e chegar a um acordo sobre uma visão comum: Que nenhum bebê nascido no hospital sofresse asfixia. A equipe estabeleceu como meta reduzir o índice de asfixia de 5.4% para 3% entre maio e outubro de 2018. Em seguida, desenvolveram um conjunto de etapas de ação para alcançar os resultados desejados, incluindo a revisão dos protocolos do hospital e a discussão de ações concretas para a prevenção da asfixia , reforçando a comunicação verbal clara entre médicos e parteiras durante o trabalho de parto para a tomada de decisão oportuna e entre as parteiras e a equipe cirúrgica para se preparar para as cesarianas, monitorando de perto os sinais vitais da mãe e do bebê durante o trabalho de parto, auditando casos de asfixia e reconhecendo as equipes bem-sucedidas durante sessão de transferência e em reuniões de equipe.

Com o apoio da liderança do hospital e o comprometimento de cada membro da equipe, a equipe reduziu o índice de asfixia neonatal de 5.4% para 3.6%. Os membros da equipe continuam a realizar ações para atingir a meta de taxa de asfixia de 3% entre os recém-nascidos, ao mesmo tempo que sensibilizam os profissionais de saúde e mulheres grávidas sobre o planejamento familiar e as quatro consultas pré-natais (ANC) padrão, informando oportunamente às unidades de saúde durante o início do trabalho de parto, e integração da gestão da asfixia ao treinamento de orientação para novos funcionários.

“Agora, a equipe do hospital assume a liderança e a responsabilidade de gerenciar e enfrentar os desafios que surgem nos respectivos serviços que prestam e motivar os outros quando necessário.” 

- Dr. Avite Mutaganzwa, Diretor Geral do Hospital Kibagabaga

Por meio da experiência de treinamento do LDP +, a equipe da maternidade aprendeu que, embora o conhecimento clínico e as habilidades sejam importantes para o desempenho do profissional de saúde, o compromisso com uma meta compartilhada e o trabalho em equipe eficaz por parte da equipe clínica e gerentes de hospitais é fundamental para reduzir as mortes neonatais e melhorar a qualidade do atendimento para mães e bebês. 

* O nome da pessoa nesta história foi alterado para proteger a privacidade.