Conheça os voluntários de saúde comunitária que estão melhorando o acesso aos cuidados em Madagascar
Conheça os voluntários de saúde comunitária que estão melhorando o acesso aos cuidados em Madagascar
Por Samy Rakotoniaina e Sarah Hladik

Em Madagascar, muitas pessoas vivem em áreas rurais remotas, onde o centro de saúde mais próximo fica a vários quilômetros de distância e é difícil de alcançar devido à infraestrutura de transporte precária e riscos climáticos extremos. Os voluntários de saúde comunitária (CHVs) desempenham um papel fundamental para preencher essa lacuna, aproximando os serviços de saúde primários das pessoas, especialmente mulheres e crianças menores de cinco anos. Além de fazer visitas domiciliares, os CHVs conduzem sessões de educação comunitária sobre práticas saudáveis, higiene e comportamentos preventivos e facilitam encaminhamentos para centros de saúde para serviços especializados ou casos complexos.
O Programa ACCESS (Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained) , financiado pela Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) e implementado pela Management Sciences for Health (MSH) e seus parceiros, apoia mais de 20,000 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) em 14 das 23 regiões de Madagascar. Por meio de uma abordagem comunitária, o ACCESS está comprometido em levar cuidados essenciais às comunidades mais remotas e reduzir a mortalidade materna e infantil. Com o apoio do programa, os ACS recebem treinamento, orientação e ferramentas para atender às necessidades de saúde de suas comunidades, incluindo planejamento familiar, tratamento de malária, vacinação e outros serviços essenciais de saúde.
Conheça CHV Koto Jean - Milenaka, distrito de Tuléar II, região de Atsimo Andrefana


Na vila rural de Milenaka, Koto Jean está comprometido em educar sua comunidade, particularmente casais, sobre a importância do planejamento familiar. Por meio de sessões de conscientização, visitas domiciliares e aconselhamento personalizado, ele informou muitas famílias sobre os benefícios do planejamento familiar, e sua orientação contribuiu para melhorias na saúde familiar dentro de sua comunidade.
Os CHVs ajudaram a contribuir para um aumento na cobertura contraceptiva de 34% em 2019 para 50% em 2024 nas regiões apoiadas pelo ACCESS, pois levaram serviços vitais de planejamento familiar a populações remotas e carentes.
A comunidade me vê como uma campeã na conscientização sobre planejamento familiar. Adoro a maneira como eles confiam em mim.
CHV Koto Jean
Conheça CHV Mamy Hery - Amboletra, distrito de Antsalova, região de Melaky


Depois de servir como CHV na comunidade de Amboletra por 12 anos, Mamy Hery atendeu aos critérios de desempenho descritos no Guia do Programa de Saúde Comunitária nacional para ser promovido a “Revezamento Comunitário”. Nesta função, Mamy ajuda a supervisionar CHVs (particularmente aqueles novos em sua função) e dá suporte a centros de saúde. A ACCESS forneceu a Mamy treinamento e uma bicicleta todo-terreno para garantir que ele pudesse realizar as muitas responsabilidades que vêm com este trabalho importante.
Levo meu papel como Community Relay muito a sério. Dou suporte aos CHVs com ferramentas de gerenciamento como registros, cartões de estoque e relatórios mensais de atividades, e garanto uma comunicação eficaz entre o chefe do centro de saúde e os CHVs que geralmente moram a quilômetros de distância.
CHV Mamy Hery
Conheça CHV Jeanine — Tetezambaro, distrito de Toamasina II, região de Atsinanana


Por mais de 20 anos, Jeanine desempenhou um papel fundamental na melhoria dos cuidados primários de saúde em sua remota vila, localizada a quilômetros do centro de saúde mais próximo. Ela se concentra na saúde das crianças, incluindo o monitoramento de seu crescimento; fornecendo conselhos nutricionais; educando os pais sobre a importância da vacinação; e tratando doenças comuns, como casos simples de diarreia, pneumonia e malária.
CHVs como Jeanine desempenharam um papel importante na prevenção da desnutrição ao educar mulheres grávidas e novos pais e integrar esse tópico aos serviços de atenção primária à saúde. O ACCESS alcançou mais de três milhões de crianças menores de cinco anos com intervenções relacionadas à nutrição entre 2021 e 2024.
Ser uma CHV é um privilégio e um chamado. Sou avó, mas não estou pronta para me aposentar. Minha missão continua enquanto eu tiver forças para cuidar de crianças doentes.
CHV Jeanine
Conheça CHV Lynda - Djamandzar, província de Nosy Be, região de Diana


Lynda observou uma melhora significativa em seu trabalho com a introdução do aplicativo móvel CommCare . Essa inovação tecnológica auxilia Lynda e outros Agentes Comunitários de Saúde (ACS) no diagnóstico e tratamento de doenças infantis comuns, oferece orientações sobre planejamento familiar e facilita o encaminhamento de casos graves para centros de saúde. O aplicativo também agiliza o processo de notificação, reduzindo erros.
Como resultado dessa eficiência melhorada, Lynda agora pode dedicar mais atenção aos seus pacientes.
No começo, fiquei apreensivo porque nunca tinha usado um smartphone antes. Mas depois de receber o treinamento com suporte do ACCESS, descobri que o aplicativo CommCare torna nosso trabalho muito mais fácil.
CHV Jeanine
Conheça o CHV Mamololona - Belobaka, distrito de Mahajanga II, região de Boeny
Por 22 anos, Mamololona forneceu cuidados essenciais para sua comunidade remota em Bealoy. A dedicação constante de Mamololona para salvar vidas e as habilidades que ela aprendeu durante seu treinamento permitiram que ela se tornasse uma CHV respeitada em sua comunidade. Ela espera inspirar os jovens a seguir seus passos.
CHVs - A espinha dorsal do sistema de saúde de Madagascar
CHVs como Koto Jean, Mamy Hery, Jeanine, Lynda e Mamololona são a espinha dorsal do sistema de saúde de Madagascar. Muitas vezes trabalhando em condições desafiadoras com recursos limitados, eles são os primeiros pontos de contato para cuidados médicos e fornecem serviços essenciais e educação em saúde para pessoas que, de outra forma, teriam sido deixadas para trás. Com o apoio do ACCESS e do Ministério da Saúde Pública, seu trabalho ajuda a capacitar comunidades com o conhecimento de que precisam para melhorar os resultados de saúde, mesmo nas partes mais remotas do país.
Este material é possível graças ao apoio do Povo Americano e da Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID). As opiniões expressas aqui são dos autores e do programa ACCESS e não refletem necessariamente as opiniões da USAID ou do Governo dos Estados Unidos.