Tecnologia de aplicativos móveis melhora a prestação de serviços de saúde na zona rural de Madagascar
Tecnologia de aplicativos móveis melhora a prestação de serviços de saúde na zona rural de Madagascar
Em Madagáscar, o acesso a cuidados de saúde de qualidade representa um desafio significativo, especialmente em áreas remotas. Os voluntários de saúde comunitária (CHV), que desempenham um papel vital no sistema nacional de saúde, estão a trabalhar para mudar esta situação – com a ajuda de uma ferramenta digital interessante.
O Ministério da Saúde Pública, com o apoio do Programa Continuidade Acessível de Cuidados e Serviços Essenciais Sustentados (ACCESS), está empenhado em melhorar significativamente os serviços de saúde, especialmente em regiões remotas. O ACCESS é financiado pela Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID) e implementado pela Management Sciences for Health (MSH) e seus parceiros, um dos quais – Dimagi – introduziu tecnologia inovadora para digitalizar o setor de saúde que já está sendo usado por CHVs e chefes de centros de saúde.
“A USAID iniciou o uso do CommCare em Madagascar em 2017, em parceria com a MSH e a Dimagi. Os resultados positivos levaram à sua expansão e, atualmente, o aplicativo conta com mais de 4,300 usuários e é a única plataforma reconhecida nacionalmente como um sistema eletrônico de informações de saúde comunitária, abrangendo cuidados, vigilância e notificação. Ele integra perfeitamente os dados ao sistema nacional de gestão de informações de saúde.” —Stéphanie Ranaivo, Diretora de Tecnologias de Saúde, USAID ACCESS
A aplicação móvel CommCare simplifica as tarefas de rotina dos CHV, orientando-os no diagnóstico e tratamento de doenças infantis comuns, oferecendo aconselhamento sobre planeamento familiar e facilitando a continuidade dos cuidados nos centros de saúde, garantindo que as mulheres grávidas e os indivíduos que sofrem de doenças graves são encaminhados para os prestadores apropriados.
“Recebo regularmente serviços de contracepção da agente comunitária de saúde da minha aldeia. Desde que ela começou a usar o smartphone com o aplicativo CommCare, notei uma melhora nos serviços prestados. Ela faz perguntas semelhantes, mas agora consegue dar conselhos mais precisos e o celular dela mostra automaticamente a data da nossa próxima consulta. Também percebo que nossa agente comunitária de saúde conquistou muita confiança dos membros da nossa comunidade.” — Josia, usuária regular de planejamento familiar, aldeia de Andrapengy, em Andasilava, distrito de Antalaha, região de SAVA
Muitas aldeias em Madagáscar estão fisicamente situadas a quilómetros de distância do centro de saúde mais próximo, mas a CommCare construiu uma ponte digital sobre esta divisão. Além de permitir que os voluntários de saúde insiram dados em tempo real durante as consultas, o aplicativo também os ajuda a preencher e enviar relatórios mensais, calendários de conscientização e vários outros documentos necessários aos chefes dos centros de saúde, economizando horas de deslocamento de ida e volta com tarefas complicadas. registros em papel.
“Usar o CommCare foi um desafio no início, pois eu nunca tinha tido ou usado um smartphone antes. Agora que me acostumei, estou muito satisfeita, pois ele ajuda bastante no cuidado com as crianças e na elaboração de relatórios. Melhora significativamente a qualidade do meu trabalho, porque seguir as instruções me impede de cometer erros, já que o aplicativo os sinaliza prontamente. Ele também envia lembretes para tarefas como relatórios semanais, evitando atrasos. O CommCare realmente facilitou nossa carga de trabalho!” —Raozimanana Evelyne, voluntária de saúde comunitária, Vila Marofody em Ambinaninony, Distrito de Brickaville, Região de Atsinanana
A CommCare também capacita os chefes dos centros de saúde a recolher dados de saúde da comunidade e a receber alertas oportunos para encaminhamentos. Ter acesso aos dados de saúde da comunidade ajuda-as a tomar decisões importantes sobre como alocar recursos e serviços para satisfazer a procura.
“O CommCare tem nos ajudado muito a controlar as doenças infantis na nossa região. Se uma criança apresenta sintomas graves de malária, o aplicativo me orienta durante todo o processo, desde a realização do teste rápido de diagnóstico até o encaminhamento direto ao centro de saúde, após a administração do tratamento adequado [sugerido pelo aplicativo]. O responsável pelo centro de saúde recebe um alerta instantâneo e podemos acompanhar o processo de encaminhamento pelo CommCare.” —Sonia, voluntária de saúde comunitária, Vila Ambondrona em Dzamandzar, Distrito de Nosy Be, Região de Diana
!["A CommCare ajudou-nos realmente a gerir doenças infantis na nossa área. Se uma criança apresentar sintomas graves de malária, a aplicação orienta-me na administração de um teste de diagnóstico rápido e, se necessário, encaminhá-la diretamente para o centro de saúde após administrar o tratamento de referência apropriado [ conforme sugerido pelo aplicativo]. O chefe do centro de saúde recebe um alerta instantâneo e podemos acompanhar o processo de encaminhamento através do CommCare." —Sonia, voluntária de saúde comunitária, vila de Ambondrona em Dzamandzar, distrito de Nosy Be, região de Diana.](https://msh.org/wp-content/uploads/2024/05/CommCare-CHV-Sonia-1024x681.jpg)
Estes dados de saúde comunitária dão aos decisores a capacidade de planear o futuro. Ao identificar problemas de saúde emergentes ou persistentes nas suas áreas, os chefes dos centros de saúde podem conceber planos de acção preventivos e curativos para manter as suas comunidades tão saudáveis quanto possível.
“O CommCare facilita o monitoramento de todas as atividades da comunidade. Ele nos ajuda a documentar meticulosamente as informações dos pacientes, facilitando o acompanhamento individual. A partir desses dados, podemos desenvolver planos de ação que podem incluir campanhas de conscientização, campanhas de vacinação direcionadas ou programas de triagem regulares. Além disso, o rastreamento dos relatórios de atividades dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) vinculados ao centro de saúde no CommCare é feito com apenas alguns cliques. Esperamos sinceramente que o uso do CommCare se torne generalizado em todas as comunidades de Madagascar.” —Mandimby Tanjoniaina Nirintsoa, Chefe do Centro de Saúde de Vohindava, Distrito de Vohipeno, Região de Fitovinany
A CommCare melhorou o acesso a dados oportunos e de alta qualidade para cuidados e vigilância comunitários. Ao tornar os dados em tempo real mais disponíveis para utilização, permite que os decisores façam escolhas mais informadas ao abordar questões prementes de saúde. Isto teve um impacto substancial na saúde pública – não só a nível distrital, mas também fora dele, atingindo comunidades mais vastas.
“Os voluntários de saúde comunitária são capazes de entregar prontamente os seus relatórios de actividades ao centro de saúde, e os serviços que estes indivíduos prestam melhoraram notavelmente, especialmente para crianças e mulheres”, afirma o Dr. Jocelin Razafindrakoto, Inspector Médico Distrital em Brickaville, região de Atsinanana. “Além disso, a disponibilidade de dados de saúde comunitária permite-nos coordenar melhor os diferentes níveis do sistema de saúde. Ao partilhar estes dados com as equipas de gestão distrital, os chefes dos centros de saúde contribuem para a tomada de decisões informadas a todos os níveis, promovendo uma abordagem integrada e abrangente à saúde pública. Esperamos continuar a utilizar esta aplicação mesmo que haja mudanças nos parceiros técnicos e financeiros que nos apoiam. Estamos comprometidos com a manutenção e conservação de equipamentos para sustentar a melhoria da qualidade do atendimento às populações mais vulneráveis.”
“Os voluntários de saúde comunitária seguem as instruções passo a passo do aplicativo, o que os ajuda a fornecer o tratamento adequado. Os serviços prestados por esses indivíduos melhoraram notavelmente, especialmente para crianças e mulheres.” —Dra. Jocelin Razafindrakoto, Inspetora Médica Distrital, Distrito de Brickaville, Região de Atsinanana
Originalmente criado pela Dimagi para melhorar a qualidade do atendimento e agilizar o acesso a dados vitais da comunidade, o CommCare adaptou-se rapidamente para atender às crescentes necessidades de saúde pública. A sua natureza flexível permitiu a integração de funcionalidades essenciais que atendem aos decisores em todos os níveis. O papel da CommCare na remodelação dos cuidados de saúde em Madagáscar é inegável, oferecendo uma porta de entrada para um quadro de saúde pública mais inovador, inclusivo e eficiente.
“O CommCare foi inicialmente concebido para elevar os padrões de atendimento e simplificar o acesso a dados para o gerenciamento de mulheres e crianças menores de 5 anos. Sua versatilidade permitiu a expansão do conteúdo, abrangendo sistemas de vigilância epidemiológica e alerta precoce, incluindo o rastreamento de casos de COVID-19 e peste. Servindo como referência global para o gerenciamento de casos, tornou-se viável a inclusão dos Relatórios Mensais de Atividades dos agentes comunitários de saúde no sistema nacional de gestão de informações de saúde, gerando painéis interativos para as partes interessadas, facilitando a tomada de decisões estratégicas e operacionais.” —Fatou Sow, Gerente de Projetos, Dimagi
No complexo panorama dos cuidados de saúde de Madagáscar, a digitalização dos sectores prioritários está na sua fase inicial, mas está a ganhar força. O aplicativo móvel CommCare da Dimagi demonstrou ser uma ferramenta testada e comprovada para reforçar a prestação de cuidados de saúde em nível popular. Hoje, a CommCare é uma plataforma digital líder do setor, fazendo avanços notáveis em termos de interoperabilidade e gestão eficaz de dados de saúde em Madagascar.
“Oficinas de capacitação, aquisição de servidores e assistência para hospedagem local do aplicativo e seus dados possibilitaram a adoção pelo governo.” —Stéphanie Ranaivo, USAID ACCESS
A introdução da aplicação CommCare em Madagáscar marca um salto significativo no domínio dos cuidados de saúde comunitários. Equipados com esta tecnologia inovadora, os voluntários de saúde comunitários e os chefes de centros de saúde estão agora mais bem preparados para responder às necessidades de cuidados de saúde das populações vulneráveis, mesmo nas regiões mais remotas. Após a implementação e expansão bem-sucedidas da aplicação, o Ministério da Saúde Pública abraçou de todo o coração o CommCare, lançando as bases para um sistema de saúde pública mais inclusivo, eficaz, resiliente e sustentável em Madagáscar.