Acordo sobre pandemia pode acontecer eventualmente… Mas o mundo estará pronto?

O resultado provável de qualquer acordo para reforçar a preparação global para uma pandemia incluiria uma redução substancial transferência de conhecimento e commodities para países de baixa e média renda para fortalecer sua capacidade de enfrentar a próxima pandemia. Mas esses países têm capacidade para agir em tal transferência?

Enquanto a mídia por WhatsApp. tem se concentrado nos pontos de atrito nas negociações recentes do acordo pandêmico, como acesso a patógenos e compartilhamento de benefícios, o trabalho incremental (talvez menos empolgante) nos bastidores que os países precisam fazer para conseguir aproveitar ao máximo as transferências de commodities e tecnologia tem sido negligenciado. Esse tipo de trabalho de fortalecimento do sistema não precisa esperar até que os estados-membros da OMS cheguem a um consenso. Há três coisas importantes que os países podem fazer — e financiadores e formuladores de políticas podem apoiar — agora mesmo.

Profissionais de saúde globais e doadores podem trabalhar para fortalecer os sistemas farmacêuticos em países de baixa e média renda para garantir o acesso a medicamentos seguros e de qualidade garantida a preços acessíveis, ao mesmo tempo em que protegem seu uso apropriado das seguintes maneiras importantes:

Melhorar os sistemas que regem a introdução de novos produtos médicos.

Introduzir um novo medicamento ou tecnologia de saúde em um país é frequentemente um desafio. Sistemas de registro de produtos fragmentados e ineficientes, redes de comunicação fracas, falta de provedores treinados e sistemas de dados insuficientes atrasam a entrega.

Uma maneira clara de trazer novos medicamentos e tecnologias para um país é garantir o financiamento adequado das agências reguladoras nacionais de medicamentos (NMRAs). Essas agências, que existem para garantir que novos produtos sejam seguros e eficazes, precisam ser capazes de sustentar suas operações comerciais, recrutar mais pessoal qualificado e defender uma força de trabalho reguladora mais bem treinada e competente, necessária à medida que um influxo de novos produtos e tecnologias — como testes de diagnóstico, tratamentos promissores e eventuais vacinas — é desenvolvido. Medidas de fortalecimento do sistema como essas prepararão os países para aproveitar ao máximo o eventual acordo de pandemia.

Fortalecer as cadeias de suprimentos que entregarão medicamentos às pessoas.

Levar um novo produto médico, uma vez aprovado, às pessoas que precisam dele pode ser difícil, complicado pela escassez de estoque, escassez de pessoal e sistemas de informação com poucos recursos tentando funcionar em ambientes logisticamente desafiadores.

Mapear essas lacunas e analisar a capacidade de um sistema pode identificar causas de ineficiências e ajudar os países a desenvolver estratégias para abordar as causas raiz. Ao instituir o monitoramento contínuo do desempenho de indicadores-chave, os países podem garantir que suas cadeias de suprimentos sejam construídas para resiliência de longo prazo e para suportar choques relacionados ao clima.

Por exemplo, a Ucrânia estabeleceu um programa de cadeia de suprimentos para medicamentos para HIV e tuberculose que usa uma rede de provedores de logística locais do setor privado para lidar com níveis de estoque de medicamentos imprevisíveis e insuficientes e evitar interrupções de tratamento. Essa iniciativa ajudou a agilizar serviços logísticos fragmentados do setor público, seguindo as melhores práticas da cadeia de suprimentos, reduzindo custos e melhorando os resultados dos pacientes. Foi reaproveitado para entrega de vacinas durante a COVID e, durante a invasão, mudou novamente para movimentar suprimentos médicos de emergência.

Certifique-se de que os novos produtos permaneçam seguros.

O trabalho das NMRAs não para quando um novo produto chega ao mercado. Novos medicamentos e vacinas entram no mercado com base em dados de ensaios clínicos conduzidos com pequenos grupos populacionais selecionados, e mais informações são necessárias para entender como a população em geral responderá. Estabelecer farmacovigilância quando um produto se torna amplamente disponível é fundamental determinar sua verdadeira segurança e eficácia em uma determinada população.

Alguns anos atrás, meus colegas e eu trabalhamos com a NMRA de Bangladesh para estabelecer um sistema de vigilância baseado na web para monitorar a segurança de um novo tratamento para TB. Implementar tal sistema requer treinamento de profissionais de saúde e esforços extensivos de divulgação para o público. Embora Bangladesh tenha começado a usar o sistema para monitorar tratamentos de TB, ele se expandiu para monitorar reações adversas para todos os produtos médicos.

No entanto, muitos países não têm sistemas adequados em vigor. Os países devem trabalhar agora para fortalecer as maneiras como identificam e caracterizam o risco por meio de maior notificação de suspeitas de reações adversas a medicamentos, feedback aos provedores e uso de dados de segurança para melhorar a tomada de decisões clínicas. Por meio de forte compartilhamento eletrônico de dados e maior participação das partes interessadas em todos os setores, eles podem melhorar a transparência, a responsabilização e a comunicação e garantir que os medicamentos que as pessoas estão recebendo sejam seguros, eficazes e apropriados.

Não abordar esses sistemas subjacentes resultaria em atrasos na obtenção de testes, vacinas e tratamentos para os pacientes mais necessitados, causando sofrimento desnecessário e mortes evitáveis. Enquanto os estados-membros da OMS fazem progressos incrementais, mas promissores, em direção a um acordo sobre pandemia, os profissionais de saúde globais podem fazer tudo o que estiver ao seu alcance para garantir seu sucesso. Sabemos como fazer melhor, e a hora de agir é agora.