Protegendo famílias por meio de seguro saúde com base na comunidade em Ruanda

Apoiado pela USAID, liderado por MSH Projeto de Fortalecimento dos Sistemas de Saúde de Ruanda (RHSS) trabalha para reforçar a capacidade do governo de Ruanda de planejar, liderar e implementar intervenções estratégicas para fortalecer as principais estruturas e processos do sistema de saúde, ao mesmo tempo em que cria sustentabilidade e propriedade do país.

O projeto e seu antecessor têm trabalhado com o governo de Ruanda há anos em seu programa de seguro saúde com base na comunidade (CBHI). Lançado em 2004, o CBHI é reconhecido em unidades de saúde de Ruanda por melhorar o acesso aos serviços e promover uma cultura de prevenção para salvar vidas.

Em 2015, a RHSS lançou uma campanha de conscientização de alto nível em todo o país para educar as comunidades sobre os benefícios do seguro saúde com base na comunidade (CBHI). Essa campanha gerou um aumento de 7% nas matrículas, de 76.3% no ano fiscal de 2014/15 para 81.6% em 2015/16.

A CBHI é uma estratégia chave para alcançar a meta de Ruanda de cobertura universal de saúde (UHC) para seus quase 12 milhões de habitantes. Introduzido como um projeto piloto em 1998 e implementado nacionalmente em 2004, o CBHI garante acesso a serviços de saúde acessíveis e reduz o desembolso direto no ponto de atendimento para o setor informal do país. O CBHI é aceito em todas as unidades de saúde públicas e garante o acesso a um pacote subsidiado de serviços de saúde em troca de prêmios. Os prêmios são baseados na situação financeira, com o governo subsidiando o custo total para as famílias de renda mais baixa. Os membros da CBHI devem se reinscrever anualmente para receber esses benefícios.

Antes do lançamento da campanha de conscientização em 2015, o Ministério da Saúde (MS) transferiu a gestão do programa CBHI para o Conselho da Previdência Social de Ruanda (RSSB) para consolidar a gestão dos planos de seguro do país e melhorar a eficiência dos o esquema e reduzir os custos administrativos. Durante o período de transição, havia uma preocupação generalizada sobre uma possível queda nas taxas de matrícula na CBHI e incerteza entre os beneficiários quanto ao recebimento dos mesmos benefícios.   

Para mitigar esses desafios potenciais, o MSH, em parceria com o Ministério do Governo Local (MINALOC) e o RSSB, elaborou e lançou uma campanha de mídia de massa chamada “CBHI: um pilar da família”. A campanha apresentou alguns dos maiores nomes do entretenimento de Ruanda, que viajaram por todas as cinco províncias do país, usando música e teatro para educar as pessoas sobre como proteger a saúde da família por meio de seguros.

O Projeto RHSS continua apoiando o RSSB e o MINALOC para manter e aumentar o número de membros do CBHI, melhorar a sustentabilidade e gestão financeira do CBHI e enfrentar os desafios de dados para monitorar e avaliar o desempenho do CBHI. O Projeto RHSS também oferece suporte a um banco de dados integrado de gerenciamento de membros e pagamentos, que foi projetado para ser implementado em todos os distritos e integrado aos principais mecanismos de pagamento de monitoramento de desempenho no RSSB.