Prestação de cuidados respeitosos e de alta qualidade para reduzir a mortalidade materna no Benim

A Management Sciences for Health (MSH) celebrou recentemente a conclusão da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID) Atividade Integrada de Serviços de Saúde (IHSA) no Benin, do qual fomos o principal implementador, juntamente com um grupo de parceiros locais. Uma actividade fundamental deste projecto foi o reforço dos cuidados maternos, neonatais e infantis com uma abordagem multifacetada. Através da utilização de uma ferramenta de Formação e Supervisão no Local (OTSS), os prestadores reforçaram os seus conhecimentos e envolveram-se na construção contínua de competências. Entretanto, um Programa de Desenvolvimento de Liderança (PDL+) ajudou a melhorar a governação e a promover a capacidade institucional.

O ensaio fotográfico a seguir mostra como essas intervenções se complementaram em benefício dos pacientes, melhorando a qualidade e o acesso à saúde materna, neonatal e infantil no Benin.

Como médico-chefe do centro de saúde comunitário de Kétou, no departamento de Plateau, no Benin, o Dr. Houndékon Boucheix é responsável por garantir que os pacientes recebam cuidados de alta qualidade. Ele está perfeitamente consciente de que a falta de capacidade local pode ter repercussões graves na qualidade dos serviços de saúde materna oferecidos pelo centro de saúde, dada a taxa de mortalidade materna extremamente elevada na sua comunidade. “A ignorância, especialmente por parte de nós, profissionais de saúde, é a principal causa de morte antes mesmo de considerar a comunidade”, enfatiza o Dr.

Ao longo de dois anos, os esforços para reforçar a capacidade local através da formação de profissionais de saúde no Benim produziram melhorias notáveis ​​nas competências, conhecimentos e capacidades de gestão, tanto nesta unidade de saúde como em outras em todo o país. Consequentemente, os profissionais de saúde são agora capazes de prestar serviços de saúde de maior qualidade e salvar mais vidas. Uma iniciativa chave que impulsiona este progresso é a abordagem de Formação no Local e Supervisão de Apoio (OTSS), impulsionada pela USAID através da sua Actividade Integrada de Serviços de Saúde (IHSA), implementada pela Management Sciences for Health (MSH) e pelo seu parceiro para as formações, o Centro de Pesquisa em Reprodução Humana e Demográfica (CERRHUD). Utilizando esta abordagem, a IHSA ajudou o Ministério da Saúde formando treinadores e prestando apoio contínuo aos profissionais de saúde. Isto permitiu-lhes manter-se atualizados com as melhores práticas e melhorar as suas competências, especialmente nas áreas de partos seguros e cuidados pré-natais e pós-natais. As reuniões mensais facilitam o trabalho das equipes de melhoria da qualidade, permitindo-lhes priorizar questões críticas, propor soluções eficazes e monitorar o progresso das ações prioritárias. Esta abordagem sistemática permitiu-lhes acompanhar os resultados e o impacto das suas ações.

Contudo, o sucesso destes esforços depende de melhorias a longo prazo na governação. Para promover a capacidade institucional sustentável, a IHSA contou com o Programa de Desenvolvimento de Liderança Plus (LDP+) da MSH, que foi implementado na região do Plateau entre junho e dezembro de 2021. O LDP+ promove um processo de aprendizagem participativo, orientado para os resultados e baseado na ação, com foco na obtenção de resultados. Durante este processo, todos os funcionários da unidade de saúde identificaram desafios prioritários, como neste caso a mortalidade materna, e desenvolveram soluções especificamente adaptadas ao contexto local.

Estas soluções abrangeram diversas atividades, como a reorganização da maternidade, a garantia de vigilância pós-parto contínua e a implementação de medidas para remover barreiras financeiras ao cuidado de mulheres grávidas com poucos recursos.

O Dr. Houndékon destaca a interconexão dessas duas abordagens. “Graças ao coaching e às avaliações, conseguimos concentrar nossa atenção onde era necessário. Com o PDL+, estabelecemos prazos para atingirmos o objetivo [de redução da mortalidade materna] e procedimentos para atingir esse objetivo.”

Após a implementação destas abordagens, o centro de saúde testemunhou melhorias na qualidade dos serviços oferecidos, especialmente para mulheres e crianças. Quando uma mulher grávida apresentava hemorragia grave e necessitava de cuidados urgentes, os seus prestadores de cuidados de saúde demonstravam a resposta adequada realizando uma cesariana de emergência, salvando assim a mãe e o bebé. Esta história de sucesso não é um incidente isolado.

Em 2021, a comuna de Kétou relatou 12 mortes maternas. Em 2022 esse número caiu para sete. Nos primeiros quatro meses de 2023 ocorreu uma única morte materna. Estes resultados servem como prova da eficácia dos esforços combinados e do impacto das abordagens utilizadas para reduzir a mortalidade materna e melhorar os serviços de saúde na comunidade.

Houndékon explica: “Estamos melhor organizados, as condições de trabalho são mais atrativas porque aprendemos com o coaching e com as avaliações, e agora podemos dizer que a qualidade dos nossos serviços é melhor do que há um ou dois anos. Agradecemos à IHSA por nos ajudar a desenvolver a capacidade para alcançar esses resultados consideráveis.”

Embora a IHSA tenha sido concluída em Outubro de 2023, garantir a sustentabilidade destas actividades para o bem-estar das mulheres beninenses continua a ser uma prioridade para o governo local. As Direções de Saúde continuam a trabalhar para integrar o coaching nas atividades de rotina.