Salvando vidas na última milha: como a Etiópia está assumindo a responsabilidade pela entrega de medicamentos em regiões afetadas por conflitos

Quando as cadeias de suprimentos são interrompidas devido a conflitos, as consequências para a saúde são imediatas e graves. Nas regiões afetadas pelo conflito na Etiópia — incluindo Oromia, Amhara e Benishangul-Gumuz — a insegurança ao longo das rotas de transporte impediu o acesso de unidades de saúde a medicamentos essenciais para HIV/AIDS, tuberculose, malária e saúde materno-infantil. Pacientes ficam sem terapia antirretroviral, os antimaláricos acabam nas clínicas e as mães não têm acesso a suprimentos seguros para o parto, aumentando o risco de mortes evitáveis ​​em comunidades que já enfrentam crises.

Para enfrentar este desafio urgente, as autoridades regionais de saúde, organizações humanitárias, parceiros logísticos terceirizados e outras partes interessadas reuniram-se em Adis Abeba para restabelecer entrega de última milha—a etapa final e crucial da cadeia de suprimentos que garante que os medicamentos cheguem às unidades de saúde que atendem comunidades em zonas de crise. A reunião consultiva, liderada pelo governo dos EUA, financiada Atividade de Fortalecimento da Cadeia de Suprimentos (SCS) em colaboração com o Ministério da Saúde da Etiópia (MOH) e o Serviço Etíope de Abastecimento Farmacêutico (EPSS), resultou em compromissos concretos para restaurar e fortalecer a distribuição de medicamentos em áreas onde o conflito interrompeu o acesso ao atendimento.

Os participantes compartilharam experiências de campo em centros do EPSS, como Bahir Dar e Nekemte, onde os esforços de entrega de última milha ajudaram a garantir que as mercadorias chegassem aos mais vulneráveis. Os participantes destacaram os desafios persistentes relacionados à insegurança contínua – incluindo sequestros, inúmeros postos de controle, bloqueios por grupos armados e o confisco de veículos e mercadorias – e as estratégias empregadas para contornar esses desafios, como o uso de comboios humanitários, parcerias com empresas locais de logística terceirizadas e coordenação ativa e compartilhamento de informações entre todas as partes interessadas.

Durante a reunião, parceiros locais expressaram seu papel fundamental no ecossistema de entrega de última milha. "Envolver parceiros locais não é apenas estratégico — é essencial", enfatizou Yodit Admasu, Diretor Executivo da FIT. "Como atores públicos e privados, trazemos conhecimento prático e a confiança da comunidade para entregar medicamentos que salvam vidas onde são mais necessários."

As agências da ONU também compartilharam suas experiências operacionais em zonas de conflito, enfatizando a importância de integrar a entrega de última milha em estruturas logísticas humanitárias mais amplas e observando que a entrega de produtos em áreas de conflito exige modelos logísticos inovadores para garantir que os pacientes recebam os suprimentos necessários no prazo.

A urgência dessas soluções logísticas é clara em regiões como Amhara, onde os serviços de saúde interrompidos por conflitos desencadearam surtos de cólera, malária e sarampo que ameaçam se espalhar através das fronteiras regionais e internacionais.

“Esta reunião é um ponto de virada”, disse Mohammedaman Jemal, Assessor da Cadeia de Suprimentos de Emergência do Ministério da Saúde. “O Ministério liderará a força-tarefa e garantirá que os compromissos de hoje se transformem em medidas práticas nos próximos meses.”

Os principais compromissos incluíram:

• O Ministério da Saúde liderará uma Plataforma Nacional de Coordenação de Entrega de Última Milha da Cadeia de Suprimentos de Emergência fortalecida para gerenciar os esforços de entrega em todas as regiões afetadas por conflitos.
• O Ministério da Saúde, os Escritórios Regionais de Saúde (RHBs) e o EPSS mapearão as zonas e as unidades de saúde afetadas pelo conflito e estabelecerão estoques estratégicos para pré-posicionar medicamentos mais perto das comunidades afetadas.
• O Amhara RHB se comprometeu a compartilhar estratégias de entrega bem-sucedidas e modelos liderados pela comunidade que alavancam o conhecimento e as redes locais.
• Os gerentes do EPSS Hub de Bahir Dar e Nekemte documentarão suas lições operacionais para informar abordagens de entrega em outras regiões.
• Todos os RHBs continuarão sua coordenação com a EPSS e parceiros para o transporte seguro de produtos de saúde até a última milha.
• As partes interessadas concordaram em se reunir trimestralmente e estabelecer grupos de trabalho técnicos para manter a coordenação e a responsabilização.

Além de atender às necessidades imediatas, a reunião e os compromissos resultantes representam uma mudança estratégica para aprimorar a capacidade de longo prazo da Etiópia de gerenciar uma cadeia de suprimentos de saúde resiliente e responsiva. "A resposta a emergências em zonas de conflito exige que pensemos além da coordenação; exige responsabilidade em todos os níveis", disse Edmealem Ejigu, Chefe de Equipe para a Atividade do SCS. "Ao institucionalizar a entrega de última milha por meio de plataformas nacionais e regionais, estamos fortalecendo a capacidade dos RHBs e parceiros locais de antecipar e enfrentar seus próprios desafios na cadeia de suprimentos, garantindo que medicamentos que salvam vidas cheguem aos pacientes, independentemente das interrupções que se avizinham."