Gastos mais inteligentes, melhores cuidados: a revolução do catálogo eletrônico na Ucrânia

Na última década, a Ucrânia realizou avanços impressionantes no fortalecimento da transparência e da eficiência dos gastos públicos, especialmente no setor da saúde. Um dos pilares dessa reforma foi minimizar os riscos de corrupção nas compras públicas e garantir um acesso mais rápido e equitativo a medicamentos essenciais. Uma das ferramentas mais poderosas nessa transformação é o Mercado Prozorro, ou eCatalog, uma plataforma digital de compras que revolucionou a forma como os hospitais compram medicamentos e produtos médicos.

Como implementadora líder da atividade Medicamentos Seguros, Acessíveis e Eficazes (SAFEMed) financiada pela USAID, a Management Sciences for Health (MSH) apoiou os esforços da Ucrânia para desenvolver, expandir e institucionalizar o eCatalog, tornando a aquisição mais rápida, simples e transparente para instalações de saúde em todo o país.

O Mercado Prozorro foi originalmente projetado para simplificar as compras governamentais de rotina. Em 2019, a Agência de Compras Médicas da Ucrânia (MPU) assumiu a administração do Catálogo Eletrônico para itens relacionados à saúde como um projeto piloto, com apoio técnico e estratégico da SAFEMed. A atividade ajudou a estabelecer as bases, apoiando a MPU em tudo, desde o desenvolvimento do catálogo até o treinamento de usuários, aprimoramentos digitais e contato com as partes interessadas.

Com a assistência da SAFEMed, a MPU integrou uma ferramenta digital de administração de catálogo eletrônico ao MedData, a plataforma centralizada da Ucrânia para gerenciamento de informações sobre compras e cadeia de suprimentos em saúde. Essa integração automatizou a gestão de categorias e produtos, acelerando a adição de novos itens de 100 para 3,000 por semana.

Impulsionando a mudança de política

O impulso político acompanhou o progresso técnico. Com o apoio do SAFEMed, a MPU defendeu com sucesso mudanças regulatórias importantes:

• Em março de 2023, o Gabinete de Ministros da Ucrânia emitiu a Resolução nº 686, recomendando o uso obrigatório do Catálogo Eletrônico para compras públicas.
• Em janeiro de 2024, a Resolução nº 34 formalizou uma lista de bens obrigatórios a serem adquiridos por meio do eCatalog.

A SAFEMed apoiou a MPU durante todo esse processo, fornecendo serviços de consultoria jurídica e política para fortalecer a estrutura regulatória e institucionalizar o uso da plataforma.

Aquisição mais rápida e simples

O impacto da plataforma foi significativo:

• As vendas no eCatalog aumentaram para mais de 16 bilhões de UAH (~388 milhões de USD) em 2024, ante 2.8 bilhões de UAH (~68 milhões de USD) no ano anterior.
• Mais de 2,700 unidades de saúde usaram a plataforma para assinar aproximadamente 50,000 contratos.
• Uma economia média de 15% por compra resultou em mais de 3 bilhões de UAH (~73 milhões de dólares) economizados entre 2021 e 2024 — fundos que agora estão sendo redirecionados para o atendimento ao paciente.  

“O eCatalog é um passo tangível rumo a uma aquisição mais rápida e transparente em nível regional”, disse Oksana Koval, Chefe da Unidade de Administração do eCatalog na MPU. “Não se trata apenas de economizar dinheiro, mas também de levar os medicamentos aos pacientes quando eles precisam. Estamos testemunhando como essa ferramenta permite que os hospitais operem com mais eficiência e que os pacientes recebam atendimento em tempo hábil.”

O eCatalog reduz drasticamente o tempo de aquisição. Enquanto as licitações abertas tradicionais levavam em média 16 dias, as compras pelo eCatalog normalmente são concluídas em apenas 8 dias — e, às vezes, em até dois dias.

No final de 2024, a SAFEMed e a MPU realizaram sessões de treinamento regionais em 13 regiões para ajudar os profissionais de saúde a fortalecer suas habilidades de aquisição. Essas sessões também criaram espaço para aprendizagem entre pares e compartilhamento de experiências sobre como utilizar o Catálogo Eletrônico para melhorar o acesso dos pacientes.

Impacto local: Khmelnytskyi e Vinnytsia

No Centro Cardiovascular Regional de Khmelnytskyi, a especialista em compras Svitlana Khlyniuk observou que o eCatalog permitiu que sua equipe respondesse rapidamente às mudanças do mercado. "Antes, as licitações públicas levavam pelo menos duas semanas. Agora podemos agir rapidamente e obter os medicamentos de que precisamos", disse ela. A enfermeira-chefe do centro, Olena Shchypanovska, compartilhou como a economia — que varia de 10% a 20% — está sendo reinvestida no atendimento aos pacientes. "Estamos usando esses fundos para comprar analgésicos e equipamentos adicionais para as salas de tratamento", disse ela. "Não se trata apenas de números — trata-se de conforto e melhor atendimento às pessoas."

Em Vinnytsia, líderes regionais de saúde estão usando fundos comuns para fazer compras de alto valor, como tomógrafos computadorizados, enquanto redirecionam suas economias para expandir o acesso a terapias avançadas, como quimioterapia direcionada. No Centro Regional de Oncologia de Podil, mais de 300 das 700 compras planejadas para 2024 foram feitas por meio do Catálogo Eletrônico.

“Economizamos até 200% em alguns casos e cerca de 20% em média”, disse Volodymyr Kovalchuk, Chefe de Compras Públicas do centro. “Essas economias nos permitiram investir em equipamentos avançados, abrir um centro de tratamento da dor, reformar instalações antigas e começar a construir uma nova unidade de tomografia computadorizada.”

Para pacientes como Olena Zashchepina, os benefícios de uma aquisição mais inteligente são transformadores. Diagnosticada com câncer de mama em 2022, Olena recebeu cirurgia, quimioterapia, exames diagnósticos e apoio psicológico — tudo gratuitamente — graças à melhoria na capacidade de aquisição de seu hospital e aos programas de assistência financiados pelo estado. "Não precisei pagar por nada — a quimio, os exames, o apoio. Isso me permitiu focar na recuperação em vez de me preocupar com dinheiro", compartilhou Olena.