Abordagem especializada para treinamento de dispensadores de medicamentos mostra resultados positivos em Bangladesh

Um novo estudo mostrou resultados positivos de uma abordagem de reforço dos sistemas farmacêuticos originalmente testada em África, mas adaptada para utilização no Bangladesh. O estudo oferece potencial para outros que procuram capacitar os dispensadores de medicamentos em países de baixo e médio rendimento (PRMB) para otimizar o atendimento ao paciente.

A Melhor saúde em Bangladesh (BHB), liderado pela Management Sciences for Health (MSH), tem apoiado o Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar no desenvolvimento e implementação de um modelo de acreditação para farmácias e farmácias. O projecto baseia-se no trabalho pioneiro da MSH na Tanzânia em 2003 para ajudar a regular as drogarias informais – um modelo que desde então foi adaptado e adoptado em vários países de África e da Ásia. A BHB ajustou o modelo da Tanzânia para se adequar ao contexto do país e às necessidades locais expressas pelos parceiros, partes interessadas e decisores políticos no Bangladesh. A abordagem inclui credenciar lojas de medicamentos e treinar as pessoas que dispensam os medicamentos.

Credenciamento de farmácias

As lojas varejistas de medicamentos desempenham um papel fundamental nos cuidados de saúde. No Bangladesh, tal como em muitos países de baixa e média renda, os dispensadores nas lojas de medicamentos são muitas vezes o primeiro ponto de contacto para os pacientes, e muitos tipos de medicamentos podem ser adquiridos sem receita médica. Com mais de 150,000 lojas de medicamentos licenciadas e um número igual de lojas de medicamentos não licenciadas a operar no Bangladesh, regulamentar o uso de antibióticos, eliminar medicamentos vencidos e garantir o acesso a produtos seguros e de qualidade revela-se um desafio. A qualidade do curso de certificação básica existente para dispensadores de farmácia precisava ser aumentada para ajudar a evitar coisas como erros de dispensação e medicamentos vencidos e para preencher lacunas de conhecimento.

A implementação de um modelo de acreditação para lojas de medicamentos a retalho e o subsequente desenvolvimento dos primeiros padrões nacionais do Bangladesh para lojas de medicamentos a retalho resultaram num melhor acesso a produtos e serviços farmacêuticos de qualidade e a preços acessíveis no país.

Em Bangladesh, as lojas de medicamentos podem agora ser credenciadas como Farmácias Modelo ou Lojas de Medicamentos Modelo, dependendo da localização, do nível de escolaridade dos funcionários, das especificações físicas do edifício e dos serviços oferecidos.

Educando provedores

Em setembro de 2018, Bangladesh introduziu um treinamento de 80 horas em Boas Práticas Farmacêuticas (GPP), com financiamento do Reino Unido Escritório de Relações Exteriores, Commonwealth e Desenvolvimento e apoio técnico da BHB, para mitigar os diversos desafios e fornecer serviços farmacêuticos seguros e de qualidade. Apesar de ter que migrar para o treinamento on-line durante a pandemia de COVID-19, o projeto treinou 11,577 dispensadores de medicamentos até à data e pretende formar mais 2,500 até ao final de 2023.

O treinamento cobre tópicos como o estabelecimento e operação de uma Farmácia Modelo ou Loja de Medicamentos Modelo, o sistema de saúde de Bangladesh, o código de ética para farmacêuticos, regras e regulamentos, o corpo humano, microbiologia e gestão de medicamentos. Também treina dispensadores de medicamentos sobre farmacovigilância e potenciais efeitos colaterais dos medicamentos, uso racional de medicamentos, como comunicar eficazmente e aconselhar os pacientes sobre coisas como medicamentos vendidos sem receita e sujeitos a receita médica, planeamento familiar, nutrição, ambiente, resistência antimicrobiana. , tuberculose e muito mais.

Um estudo recente avaliou conhecimentos, atitudes e práticas sobre BPP entre dispensadores que participaram no programa de formação. O descobertas foram publicados na Frontiers in Pharmacology em 12 de julho de 2023. A equipe do projeto BHB ficou satisfeita ao ver os resultados publicados do estudo porque valida o que já sabemos: que adaptar uma intervenção ao contexto do país é a forma mais eficaz de alocar recursos e alcançar os resultados desejados.

Os pesquisadores compararam 220 dispensadores treinados em GPP com 220 dispensadores não treinados em GPP usando um questionário semiestruturado e uma lista de verificação de observação. Os resultados indicam que os participantes treinados em GPP possuíam melhor conhecimento sobre diretrizes de dispensação, manutenção de temperatura, condições de armazenamento de medicamentos e rotulagem de medicamentos. Suas práticas de distribuição também foram superiores, especialmente em áreas como aconselhamento ao cliente e manutenção da temperatura adequada de armazenamento. O estudo sugere que, embora a formação em GPP seja benéfica, a reciclagem periódica é essencial para um impacto positivo sustentado nas práticas farmacêuticas globais no país.

Para facilitar este tipo de educação contínua, a BHB introduziu uma plataforma de e-Learning adaptada às necessidades dos dispensadores de farmácia. Esta plataforma gratuita oferece aos dispensadores a oportunidade de continuarem o seu estudo sobre GPP e ampliarem o seu conhecimento sobre os temas abordados na formação. Milhares de alunos se inscreveram e receberam certificados eletrônicos após a conclusão do curso. O projeto mantém conexão com os dispensadores por meio de seu Facebook página, partilhando conteúdos centrados nos CPE para incutir boas práticas nas suas rotinas diárias e encorajando um envolvimento mais amplo através da partilha de informações.

Os participantes do treinamento afirmam que o conhecimento adquirido durante o treinamento já está mudando a forma como abordam o atendimento ao paciente. Mohammed Osman Gani, um dispensador de medicamentos do distrito de Cox's Bazaar que concluiu o treinamento on-line GPP, diz: “Além de tópicos como medicamentos de venda livre e prescritos, formas farmacêuticas e efeitos colaterais de medicamentos, também aprendi a estabelecer um ambiente cordial relacionamento com meus clientes para comunicar informações relacionadas a medicamentos. Acho que a coisa mais importante que aprendi é sobre a resistência aos antibióticos e o nosso papel como distribuidores na sua redução.”

Após a formação em GPP, os dispensadores aplicam os seus novos conhecimentos nas suas lojas de medicamentos com o apoio contínuo da equipa do projeto BHB. Posteriormente, as autoridades locais de medicamentos realizam inspeções, e as inspeções bem-sucedidas levam à designação dessas lojas como Lojas de Medicamentos Modelo. A BHB realizou um novo estudo para avaliar o conhecimento, as atitudes e as práticas dos dispensadores de Lojas de Medicamentos Modelo e compartilhará os insights desta pesquisa após sua publicação.