Fortalecimento da Governança em Sistemas Farmacêuticos

Os sistemas de saúde que funcionam bem requerem a disponibilidade contínua de produtos farmacêuticos seguros e acessíveis de qualidade garantida. No entanto, o alto valor dos medicamentos, o tamanho dos orçamentos farmacêuticos públicos e a complexidade da cadeia de abastecimento deixam os sistemas farmacêuticos vulneráveis ​​à corrupção e à má gestão.

A corrupção pode ter um efeito prejudicial sobre os indivíduos, levando ao consumo de medicamentos contaminados ou falsificados e reduzindo o acesso a produtos farmacêuticos. Os danos da corrupção não param no seu impacto desastroso na saúde. A má governança também pode custar caro para os governos, uma vez que as despesas farmacêuticas representam, em média, 25% das despesas totais com saúde em países de baixa e média renda.

Várias organizações e iniciativas têm enfatizado a importância da governança em sistemas farmacêuticos. Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas (ODS) clamam por reduções na corrupção e afirmam a importância da governança no cumprimento das metas de desenvolvimento. Além disso, os ODS afirmam explicitamente que “o acesso a medicamentos e vacinas seguros, eficazes, de qualidade e baratos para todos” faz parte do cumprimento da meta dos ODS de cobertura universal de saúde.

De 2011 a 2018, o Programa de Sistemas para Melhor Acesso a Produtos Farmacêuticos e Serviços (SIAPS) financiado pela USAID, implementado pela MSH, apoiou vários países para fortalecer a governança para promover tomadas de decisão robustas, reduzir oportunidades de corrupção e ajudar a melhorar a eficiência para possibilitar melhor acesso e uso de produtos farmacêuticos de qualidade garantida.

Para resumir essas experiências, o relatório Fortalecimento da governança em sistemas farmacêuticos: um compêndio de estudos de caso de países foi publicado recentemente. Este compêndio fornece uma coleção de oito estudos de caso de abordagens e estratégias para fortalecer a governança em sistemas farmacêuticos.

Essas abordagens e estratégias estão alinhadas com a estrutura de fortalecimento da governança do SIAPS, que identifica quatro áreas de intervenção: políticas e legislação apoiadas pelo estado de direito, estruturas de governança que são capazes de exercer a tomada de decisão apropriada, sistemas e processos transparentes e responsáveis ​​que são baseados em normas e diretrizes de melhores práticas e sistemas de gestão de recursos humanos que promovam um desempenho eficaz e práticas éticas.

O relatório destaca os fatores que podem ter permitido ou restringido o sucesso das iniciativas de melhoria da governança para funções farmacêuticas selecionadas em uma variedade de programas de saúde em diferentes contextos, e termina com reflexões sobre os desafios e lições aprendidas.

O compêndio inclui estudos de caso sobre:

• Reforma e estabelecimento de estruturas de governo e tomada de decisão para a recuperação pós-Ebola do sistema de saúde em Serra Leoa
• Harmonização de várias listas de medicamentos para orientar a aquisição e estabelecer um processo de seleção robusto em um contexto de incerteza política na Ucrânia
• Introdução de intervenções para reforçar a capacidade de liderança, gestão e supervisão do pessoal a nível regional e clínico nos Camarões

Um desafio comum em muitos desses casos foi encontrar um ponto de entrada adequado para abordar as questões de governança. Os estudos de caso da Ucrânia e dos Camarões mostram que direcionar as ineficiências, como o desperdício, pode ser um ponto de partida politicamente aceitável para intervenções de governança. 

A concepção de uma combinação de intervenções que visem práticas de governança, gestão e liderança pode melhorar a capacidade institucional e individual, uma limitação comum para o exercício e institucionalização da boa governança.  

Espera-se que os estudos de caso descritos neste compêndio ajudem a avançar o progresso nos países onde o SIAPS trabalhou e forneçam ímpeto para advocacy e esforços semelhantes em outros países.

Leia os estudos de caso