Fortalecimento das intervenções contra a malária no Benin durante a pandemia COVID-19

26 de janeiro de 2021

Fortalecimento das intervenções contra a malária no Benin durante a pandemia COVID-19

Esta história foi originalmente publicada em Site da USAID

Quando Benin registrou seu primeiro caso de COVID-19 em 16 de março de 2020, as autoridades de saúde do país, compreensivelmente, se voltaram para atividades de preparação e resposta à pandemia para proteger as pessoas contra o coronavírus.

Mas a pandemia ameaçou o progresso na luta contra a malária. De acordo com a Avaliação de Disponibilidade e Prontidão de Serviços de Benin de 2018 (SARA 2018), a doença transmitida por mosquitos continua a ser a principal causa de mortalidade entre crianças menores de cinco anos e de morbidade entre adultos no Benin, respondendo por mais de 39 por cento das consultas médicas de adultos. Interrupções nos cuidados de saúde primários e nos esforços de prevenção e tratamento da malária podem ter consequências mortais.

Antes da pandemia, já havia uma lacuna no fornecimento de intervenções contra a malária. Embora as unidades de saúde tivessem suprimentos como testes de diagnóstico rápido (RDTs) e tratamento preventivo intermitente na gravidez, a porcentagem de profissionais de saúde que forneceram serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento da malária adequadamente foi de 38 por cento em 2018, o último ano para o qual há dados disponíveis ( SARA 2018).

Conforme o COVID-19 começou a se espalhar no Benin, a Atividade de Serviços Integrados de Saúde, liderada pela Management Sciences for Health com o apoio da USAID por meio da Iniciativa do Presidente dos Estados Unidos para a Malária, mobilizou apoio financeiro e técnico para as zonas de saúde do Benin para garantir que serviços essenciais de saúde e malária as intervenções continuaram durante a pandemia. Em particular, a Actividade continuou a trabalhar com o Ministério da Saúde (MS) e parceiros num processo denominado Formação e Supervisão de Apoio no Local (OTSS), que visa melhorar o desempenho do pessoal na prestação de serviços de saúde.

 

Abordando as lacunas de desempenho nas unidades de saúde

Em unidades de saúde nos departamentos de Ouémé, Plateau, Alibori e Atacora, o OTSS começou com uma avaliação das etapas que os profissionais de saúde realizaram na prestação de serviços de saúde, desde o registro de pacientes recebidos até o diagnóstico e tratamento da malária. Ao selecionar casos de pacientes aleatoriamente, a atividade avaliou a maneira como os profissionais de saúde analisavam suas amostras de malária e realizavam seu trabalho.

Após esta avaliação inicial, a atividade apoiou as zonas de saúde para estabelecer Equipes de Melhoria da Qualidade (QITs), que treinam e orientam o pessoal da unidade de saúde responsável por abordar as lacunas de desempenho. Paralelamente aos QITs, a atividade orientou os profissionais de saúde para alcançar os padrões nacionais para a gestão de casos de malária, incluindo o uso correto de RDTs e microscopia e a administração adequada de tratamentos. No contexto do COVID-19, essas sessões de coaching e mentoring foram encurtadas e socialmente distanciadas e exigiram o uso de máscaras e desinfetante para as mãos.

As visitas foram úteis para aumentar a qualidade dos cuidados de saúde para a malária, disse a Dra. Félicienne Founkè Tayéwou, médica-chefe na comuna de Kétou, Plateau.

“Para a gestão integrada da malária, o coaching implementado pela Atividade e o uso da ferramenta OTSS ajudou as partes interessadas a respeitar efetivamente o protocolo nacional para o tratamento da malária, desde o acolhimento dos pacientes até a realização de cada etapa dos testes de diagnóstico rápido e fornecimento de um diagnóstico definitivo, seja o paciente sofre de malária não complicada ou grave. Com o OTSS, vemos como cada etapa é importante, nos deixa mais atentos ao prazo de validade dos RDTs e nos ajuda a supervisionar melhor nossa equipe. Realmente consideramos este apoio útil para melhorar a qualidade do atendimento prestado em Kétou. ”

Após as visitas de treinamento iniciais, os QITs desenvolveram planos de melhoria de qualidade em conjunto com a equipe da unidade de saúde. Esses planos identificam lacunas, propõem soluções com limite de tempo e atribuem tarefas a indivíduos, permitindo que os QITs monitorem o progresso ao longo do tempo. Os QITs também fizeram ligações telefônicas contínuas para profissionais de saúde para fornecer suporte adicional, reduzindo o contato físico durante a pandemia.

Visando unidades de saúde de baixo desempenho, a atividade atingiu 61.7 por cento (184 de 298) de todas as unidades de saúde nos quatro departamentos. Em 2021, a Atividade implementará OTSS nas unidades de saúde restantes e fornecerá pelo menos uma visita de acompanhamento a 90 por cento das unidades visadas em 2020.

 

Melhor desempenho da equipe resulta em melhores serviços de saúde

Os esforços deste ano para melhorar o desempenho do pessoal e a qualidade dos serviços de malária contribuíram para vários resultados importantes:

Mireille Keira, uma parteira do centro de saúde de Adjarra, Ouémé, que beneficiou das visitas de treino da Actividade, observou: “A minha comuna enfrenta muitos desafios no que diz respeito à qualidade do atendimento. Todos os indicadores eram muito baixos, inclusive para o tratamento da malária não complicada. Depois que a Atividade forneceu uma primeira rodada de treinamento, os indicadores começaram a melhorar lentamente. Implementamos QITs que agora se reúnem para discutir os indicadores e como melhorá-los. ”

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