Enfrentar a violência de gênero (GBV) contra mulheres e meninas é fundamental para alcançar a cobertura universal de saúde

A violência baseada em gênero (GBV) refere-se a atos nocivos dirigidos a um indivíduo com base em seu gênero. Está enraizado na desigualdade de gênero, no abuso de poder e em normas prejudiciais. GBV é uma grave violação dos direitos humanos e uma questão de saúde e proteção que ameaça a vida. 

No contexto da campanha 16 Dias de Ativismo contra a Violência de Gênero, Dr. Ini Abasi Nglass, o Vice-Chefe do Partido, Iniciativa de Malária para os Estados do Presidente dos EUA (PMI-S), fala com Martha Murdock, especialista em gênero do MSH, sobre os desafios enfrentados na luta contra GBV e o que a equipe PMI-S está fazendo para abordá-los para criar acesso a serviços de malária para mulheres e meninas. 

Por que devemos nos concentrar na prevenção e abordagem da GBV contra mulheres e meninas em um programa de malária? 

As mulheres grávidas, assim como as meninas com menos de cinco anos, são particularmente vulneráveis ​​à malária. Não podemos começar a falar sobre abordagens de tratamento ou prevenção sem falar sobre as questões que dificultam a capacidade de mulheres e meninas de acessar os serviços de malária. De fato, só podemos alcançar a cobertura universal de saúde garantindo que qualquer coisa que impeça sistematicamente o acesso à prestação de serviços de saúde, como a GBV, seja enfrentada de frente. 

Se quisermos abordar as questões da malária entre mulheres e meninas, é vital ter discussões sobre GBV entre os formuladores de políticas, autoridades de saúde e unidades de saúde, do nível nacional ao subnacional e até o nível da comunidade. Essas discussões devem incluir não apenas a malária, mas também as áreas de prestação de serviços de saúde específicos para mulheres. Por exemplo, o acesso aos cuidados pré-natais está ligado aos serviços de malária através do tratamento preventivo intermitente da malária durante a gravidez. Se uma mulher grávida sente que não pode ter acesso aos cuidados pré-natais devido ao estresse causado pela GBV, ela pode não ter a oportunidade de acessar os serviços preventivos da malária. A implicação disso é o aumento da probabilidade de ela ser exposta e adoecer com malária, levando a resultados negativos da gravidez, como anemia, natimorto ou baixo peso ao nascer do bebê. 

Por que você acha que é importante capacitar os provedores de malária para lidar com a GBV? Quais são os melhores pontos de entrada para alcançar esses provedores? 

A capacitação fornecerá as informações corretas para apoiar a mudança comportamental entre os profissionais de saúde. Há uma lacuna de conhecimento sobre GBV e como isso afeta o comportamento de busca de saúde entre mulheres e meninas. Os profissionais de saúde podem não ver a GBV como sua principal responsabilidade e podem não estar dispostos a se voluntariar para a causa. Mas com a sensibilização, vimos profissionais de saúde qualificados atendendo às necessidades das mulheres nessa área e oferecendo seu tempo para lidar com a GBV. Os profissionais de saúde também sabem para onde encaminhar as mulheres quando há necessidade de serviços de VG. 

Além da sensibilização, abordar as lacunas de conhecimento e habilidades permitiu que os profissionais de saúde entendessem os sinais da GBV e fornecessem informações às pessoas afetadas. Eles também sabem como apoiar mulheres e meninas para prevenir a GBV e fornecer-lhes cuidados adequados quando precisam. Um dos melhores pontos de entrada para obter o apoio dos profissionais de saúde para lidar com a GBV é ajudá-los a adquirir habilidades críticas sobre como educar os sobreviventes da GBV e que tipo de apoio oferecer a eles. Se eles identificarem a necessidade de cuidados adequados, devem ser capazes de tomar as decisões corretas de manejo clínico para abordar adequadamente a gravidade do caso. 

Você poderia compartilhar um exemplo concreto de como um treinamento sobre GBV ajudou a melhorar a qualidade dos cuidados de saúde que uma mulher está recebendo? 

O que tenho observado durante meu trabalho neste espaço é que quando os profissionais de saúde são treinados em questões de gênero, identificação de GBV e qualidade da prestação de cuidados, eles estão mais bem equipados e capacitados na prestação de cuidados, incluindo identificação de sinais de GBV, fornecimento de apoio de primeira linha, manejo clínico de estupro, fornecimento de apoio psicossocial e aconselhamento de sobreviventes de GBV, fornecimento de serviços básicos de saúde mental e apoio aos sobreviventes sobre como eles podem relatar casos e onde acessar serviços e encaminhamentos. Após esses treinamentos, vimos profissionais de saúde se voluntariarem como embaixadores da GBV em suas unidades de saúde, realizar palestras sobre GBV para mulheres e meninas afetadas e fornecer informações e apoio. Várias mulheres foram às unidades de saúde para relatar casos de GBV após as sessões de treinamento e sensibilização. Houve notável relato de casos e melhora na qualidade do atendimento prestado. Por causa da melhoria do atendimento, outras mulheres que estavam em silêncio e até mesmo alguns de seus familiares passaram a ter acesso aos serviços. Eles também se beneficiaram da prestação de outros serviços de saúde, incluindo a malária. Isso faz parte da estratégia que estamos implementando no projeto PMI-S. 

Quais são alguns dos resultados imediatos que você espera ver depois que o projeto PMI-S terminar de realizar treinamentos? 

Como resultado imediato, queremos ver mais consciência criada. Também queremos ver mais mulheres acessando os serviços de saúde porque estão mais bem informadas. Isso inclui o aumento e o registro precoce para cuidados pré-natais, o que lhes dará a oportunidade de se beneficiar de intervenções preventivas da malária, como o fornecimento de mosquiteiros gratuitos e terapia preventiva intermitente na gravidez. Esses serviços oferecem proteção contra a malária tanto para a mãe quanto para o feto e, em última análise, um melhor resultado da gravidez. O acesso a esses serviços também pode ajudar a reduzir a depressão e os sentimentos de desamparo que as vítimas de GBV podem enfrentar e ajudar a controlar o estresse e os distúrbios que podem ser causados ​​pela GBV. No final da formação, queremos ver os profissionais de saúde e os voluntários de saúde a irem à comunidade para criar esta sensibilização nos nossos programas de malária. 

Que atividades específicas estão acontecendo no projeto PMI-S para prevenir GBV em seus programas de malária? 

O PMI-S realizou uma análise e avaliação de gênero e criou uma estratégia de gênero que garante a inclusão de atividades sensíveis a gênero nas atividades do projeto. Isso inclui começar por nós mesmos, sensibilizando nossa equipe sobre questões relacionadas a gênero, como prevenir a exploração sexual e o abuso entre funcionários e parceiros. Também estamos analisando o mecanismo de denúncia de GBV na Nigéria, focando especificamente em como outras organizações relatam casos de GBV e como podemos aprender com esse processo. 

A PMI-S está se juntando a uma coalizão de parceiros de implementação da USAID para ver como podemos integrar ideias sobre gênero em nossas reuniões e treinamentos. Além disso, estamos capacitando a pessoa focal de gênero no Programa Nacional de Eliminação da Malária para garantir que ela conduza o processo em nível nacional em nossos programas de malária. O PMI-S também está procurando como conduzir o processo em nossos estados focais para integrar a ideia de gênero em nossos programas comunitários. 

Qual é a última palavra que você tem sobre a questão da GBV? 

Precisamos educar todos sobre a prevenção da GBV; desigualdade; e as causas profundas da violência, especialmente contra mulheres e meninas. As pessoas precisam saber que a GBV vai além da violência física e pode incluir violência psicológica, emocional e financeira também. Se você nega a educação de uma menina e dá a um menino a oportunidade dela, isso é violência educacional. Precisamos ter igualdade em todos os lugares. Educar as pessoas, como faz o projeto PMI-S, é a chave para quebrar essa cadeia de violência e proteger as gerações futuras dessa dor.