TB FSI: Criando uma imagem de financiamento viável para TB

Por trás de cada campanha para controlar ou erradicar uma doença infecciosa perigosa está a realidade de como os serviços de saúde serão pagos e se o financiamento está disponível e por quanto tempo. Isto é certamente verdade para a tuberculose (TB), especialmente porque muitos dos países que sofrem com os maiores encargos da TB se comprometeram a expandir os recursos para eliminar a doença na Assembleia Geral das Nações Unidas em Setembro de 2023. 

Para complicar ainda mais a situação para os tomadores de decisão do setor de saúde, à medida que os países se aproximam do status de renda média, doadores internacionais como o Fundo Global começam a reduzir o apoio, e os países começarão a ter dificuldades para planejar e financiar serviços de combate à tuberculose. O reconhecimento dessa lacuna iminente e a preparação dos países para enfrentá-la são variáveis. Liderado pela Management Sciences for Health (MSH), em parceria com a Open Development, o projeto Sistemas de Saúde para a Tuberculose (HS4TB) da USAID dedica-se a ajudar países com alta incidência de tuberculose a enfrentar esse desafio de financiamento com estratégias sustentáveis ​​de financiamento e governança lideradas localmente.

Uma dessas estratégias para ajudar os países a examinar a viabilidade futura do seu financiamento para a TB é o Índice de Sustentabilidade Financeira da TB (TB FSI). O TB FSI é uma ferramenta de autoavaliação para ajudar um país a identificar os seus desafios e oportunidades para financiar de forma sustentável os esforços para acabar com a TB.  

O processo de implementação do FSI para a TB investiga e classifica os elementos principais do financiamento sustentável para a TB, examinando o planeamento, a mobilização, a orçamentação e a despesa dos recursos governamentais nacionais para a TB. Mede se os recursos nacionais para a TB estão a crescer e se a abordagem do país incentiva a utilização eficiente dos seus recursos para a TB e promove a equidade e o acesso financeiro. 

“Aproveitamos as melhores práticas e orientações globais ao projetar a ferramenta. O TB FSI aplica conceitos de financiamento à prestação de serviços de tuberculose e fornece à comunidade de combate à tuberculose uma visão completa de sua situação financeira”, disse Saba Waseem , Diretora Técnica Sênior da MSH no projeto HS4TB.

O projeto HS4TB pilotou e refinou o TB FSI na Etiópia e nas Filipinas, e o testou ainda mais na República do Quirguistão. Os programas nacionais de TB nesses três países foram encorajados a sugerir indicadores novos ou alternativos que seriam mais úteis para eles, e a garantir que o TB FSI os apoiaria em direção às melhores práticas para financiamento sustentável de TB. 

Em Agosto de 2024, oito países inscreveram-se para utilizar o TB FSI: Bangladesh, Camboja, Malawi, Nigéria, Tanzânia, África do Sul, Vietname e Zimbabué. Estes países estão atualmente em várias fases de preparação, recolha de dados e entrevistas para pontuar cada secção da ferramenta. Quando concluído (todo o processo demora cerca de dois meses), os resultados do TB FSI ajudarão os países a identificar as lacunas nas áreas do ciclo eficiente de planeamento e orçamentação, utilização eficiente dos recursos, financiamento sustentável e protecção financeira. Os países desenvolverão um plano de acção que identifique as acções prioritárias necessárias para colmatar as lacunas identificadas.  

O HS4TB produzirá um relatório global resumindo as principais conclusões dos países e partilhará o FSI da TB, documentos de orientação e materiais de cursos de capacitação como um recurso para apoiar a sustentabilidade financeira a nível mundial e fazer mais progressos no sentido de acabar com a TB. Outros países poderão ser convidados a participar no TB FSI num futuro próximo.