Hospital Universitário em Enugu assume liderança no combate à resistência aos antibióticos
Hospital Universitário em Enugu assume liderança no combate à resistência aos antibióticos
Ao unir médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros especialistas em saúde, o hospital estabelece um precedente para a administração responsável de antibióticos em todo o cenário de saúde da Nigéria.

A resistência antimicrobiana (RAM) é uma ameaça crescente em todo o mundo, e a Nigéria não é exceção. Com o uso indevido de antibióticos em ambientes de assistência médica, o país enfrenta um desafio no combate ao aumento de infecções resistentes a medicamentos que ameaçam a segurança do paciente e a saúde pública. Em um esforço proativo e estratégico para virar a maré, o Hospital Universitário Estadual de Enugu (ESUTH) lançou uma iniciativa abrangente de administração antimicrobiana (AMS) em parceria com o MSH por meio da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID) Programa de Medicamentos, Tecnologias e Serviços Farmacêuticos (MTaPS). A iniciativa, que visa reduzir o uso indevido de antibióticos, ajudou a melhorar os resultados dos pacientes e estabeleceu um novo padrão para a assistência médica na Nigéria.
Uma abordagem colaborativa para a mudança
Por meio da colaboração com a USAID MTaPS de 2021 a 2024, a ESUTH estabeleceu diretrizes robustas para prescrições de antibióticos, treinou a equipe e criou novos protocolos para orientar decisões de tratamento e aumentar a segurança do paciente. Uma equipe dinâmica e multidisciplinar — incluindo médicos, enfermeiros, farmacêuticos, cientistas de laboratório, especialistas em tecnologia da informação, especialistas em prevenção e controle de infecções (IPC) e equipe administrativa interdepartamental — se uniu para transformar o atendimento ao paciente por meio do uso responsável de antibióticos.

“Na ESUTH, nossa iniciativa de administração antimicrobiana é um esforço de equipe”, diz a Sra. Chiagorom Nnenna Oghotuama, cientista de laboratório e secretária do comitê da AMS. “Colaboramos de perto para desenvolver e implementar estratégias de administração antimicrobiana personalizadas que atendem às necessidades e desafios distintos do nosso hospital.”
Antes do programa AMS, a ausência de protocolos claros levava a uma dependência excessiva do julgamento clínico subjetivo ao prescrever antibióticos, resultando no uso inconsistente e muitas vezes inadequado desses medicamentos vitais.
O MTaPS também colaborou estreitamente com a ESUTH para estabelecer um comitê de gestão para supervisionar o IPC, o trabalho da equipe AMS, a implementação do plano de melhoria do hospital e para garantir a adoção em todo o hospital de atividades e intervenções priorizadas pela equipe AMS. Juntos, eles identificaram áreas-chave para aprimoramento e priorizaram intervenções com base nos recursos disponíveis. Isso incluiu a criação de um plano de ação AMS abrangente, a nomeação de uma pessoa focal e o treinamento de funcionários em vários departamentos.
Nossa colaboração facilitou o estabelecimento de estruturas de governança robustas para supervisionar e orientar os esforços de administração antimicrobiana e forneceu treinamento extensivo para a equipe, capacitando-os a tomar decisões informadas e baseadas em evidências sobre prescrições de antibióticos.
Adebayo Adebisi, Diretor do Projeto MTaPS na Nigéria
Estabelecendo um novo padrão de atendimento
Em poucos meses de implementação do programa AMS, o impacto foi claro. Dados do recém-desenvolvido gráfico de prescrição de antibióticos mostraram melhorias significativas nas práticas do AMS. A porcentagem de pacientes que receberam antibióticos com amostras enviadas para cultura e testes de sensibilidade aumentou de 24.5% para 68.5%, enquanto a proporção de pacientes com solicitações laboratoriais documentadas em suas pastas aumentou de 53.6% para 75.8%. Essas mudanças levaram a melhores resultados de saúde, incluindo recuperações mais rápidas e menos complicações devido à resistência a antibióticos, e melhorou o atendimento ao paciente dentro da unidade. As novas diretrizes capacitaram os profissionais de saúde a colaborar de forma mais eficaz, garantindo que cada prescrição de antibióticos fosse baseada em evidências e melhores práticas, em vez de suposições.
“Estamos orgulhosos de ter apoiado a ESUTH na melhoria significativa de sua abordagem para gerenciar o uso de antimicrobianos”, diz Adebayo Adebisi, Diretor do Projeto de País do MTaPS na Nigéria. “Nossa colaboração facilitou o estabelecimento de estruturas de governança robustas para supervisionar e orientar os esforços de administração antimicrobiana e forneceu treinamento extensivo para a equipe, capacitando-os a tomar decisões informadas e baseadas em evidências sobre prescrições de antibióticos.”
O sucesso da ESUTH agora está sendo reconhecido como um modelo para hospitais em toda a Nigéria. “Esta iniciativa não está apenas pronta para entregar benefícios tangíveis à ESUTH”, continua Adebisi, “mas também define um novo padrão para cuidados de saúde na Nigéria, mostrando que com o treinamento, as ferramentas e o trabalho em equipe certos, podemos combater efetivamente a resistência aos antibióticos.”
Um modelo para impacto nacional e global
Com uma estimativa de 1.27 milhões de mortes globais em 2019 devido à RAM, a iniciativa da ESUTH destaca o papel crucial da AMS no enfrentamento da crescente ameaça em nível local. “Ao adotar e implementar medidas proativas que se alinham com diretrizes e melhores práticas reconhecidas internacionalmente, a ESUTH está aprimorando sua própria prestação de cuidados de saúde e dando um exemplo positivo para outras instituições na Nigéria”, diz a Sra. Oghotuama da ESUTH.
Essa abordagem inovadora está contribuindo para práticas sustentáveis de assistência médica na Nigéria e apoiando um movimento mundial em direção ao uso mais eficaz e responsável de antibióticos.