Hospital Universitário em Enugu assume liderança no combate à resistência aos antibióticos

06 de Setembro de 2024

Hospital Universitário em Enugu assume liderança no combate à resistência aos antibióticos

Ao unir médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros especialistas em saúde, o hospital estabelece um precedente para a administração responsável de antibióticos em todo o cenário de saúde da Nigéria. 

A resistência antimicrobiana (RAM) é uma ameaça crescente em todo o mundo, e a Nigéria não é exceção. Com o uso indevido de antibióticos em ambientes de assistência médica, o país enfrenta um desafio no combate ao aumento de infecções resistentes a medicamentos que ameaçam a segurança do paciente e a saúde pública. Em um esforço proativo e estratégico para virar a maré, o Hospital Universitário Estadual de Enugu (ESUTH) lançou uma iniciativa abrangente de administração antimicrobiana (AMS) em parceria com o MSH por meio da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional (USAID) Programa de Medicamentos, Tecnologias e Serviços Farmacêuticos (MTaPS). A iniciativa, que visa reduzir o uso indevido de antibióticos, ajudou a melhorar os resultados dos pacientes e estabeleceu um novo padrão para a assistência médica na Nigéria.

Uma abordagem colaborativa para a mudança

Por meio da colaboração com a USAID MTaPS de 2021 a 2024, a ESUTH estabeleceu diretrizes robustas para prescrições de antibióticos, treinou a equipe e criou novos protocolos para orientar decisões de tratamento e aumentar a segurança do paciente. Uma equipe dinâmica e multidisciplinar — incluindo médicos, enfermeiros, farmacêuticos, cientistas de laboratório, especialistas em tecnologia da informação, especialistas em prevenção e controle de infecções (IPC) e equipe administrativa interdepartamental — se uniu para transformar o atendimento ao paciente por meio do uso responsável de antibióticos.

Equipe do Hospital Universitário Estadual de Enugu (ESUTH) na Nigéria
Equipe do Hospital Universitário de Ensino de Enugu (ESUTH). Crédito da foto: MSH

“Na ESUTH, nossa iniciativa de administração antimicrobiana é um esforço de equipe”, diz a Sra. Chiagorom Nnenna Oghotuama, cientista de laboratório e secretária do comitê da AMS. “Colaboramos de perto para desenvolver e implementar estratégias de administração antimicrobiana personalizadas que atendem às necessidades e desafios distintos do nosso hospital.”

Antes do programa AMS, a ausência de protocolos claros levava a uma dependência excessiva do julgamento clínico subjetivo ao prescrever antibióticos, resultando no uso inconsistente e muitas vezes inadequado desses medicamentos vitais.

O MTaPS também colaborou estreitamente com a ESUTH para estabelecer um comitê de gestão para supervisionar o IPC, o trabalho da equipe AMS, a implementação do plano de melhoria do hospital e para garantir a adoção em todo o hospital de atividades e intervenções priorizadas pela equipe AMS. Juntos, eles identificaram áreas-chave para aprimoramento e priorizaram intervenções com base nos recursos disponíveis. Isso incluiu a criação de um plano de ação AMS abrangente, a nomeação de uma pessoa focal e o treinamento de funcionários em vários departamentos.

Nossa colaboração facilitou o estabelecimento de estruturas de governança robustas para supervisionar e orientar os esforços de administração antimicrobiana e forneceu treinamento extensivo para a equipe, capacitando-os a tomar decisões informadas e baseadas em evidências sobre prescrições de antibióticos.

Adebayo Adebisi, Diretor do Projeto MTaPS na Nigéria

Estabelecendo um novo padrão de atendimento

Em poucos meses de implementação do programa AMS, o impacto foi claro. Dados do recém-desenvolvido gráfico de prescrição de antibióticos mostraram melhorias significativas nas práticas do AMS. A porcentagem de pacientes que receberam antibióticos com amostras enviadas para cultura e testes de sensibilidade aumentou de 24.5% para 68.5%, enquanto a proporção de pacientes com solicitações laboratoriais documentadas em suas pastas aumentou de 53.6% para 75.8%. Essas mudanças levaram a melhores resultados de saúde, incluindo recuperações mais rápidas e menos complicações devido à resistência a antibióticos, e melhorou o atendimento ao paciente dentro da unidade. As novas diretrizes capacitaram os profissionais de saúde a colaborar de forma mais eficaz, garantindo que cada prescrição de antibióticos fosse baseada em evidências e melhores práticas, em vez de suposições.

“Estamos orgulhosos de ter apoiado a ESUTH na melhoria significativa de sua abordagem para gerenciar o uso de antimicrobianos”, diz Adebayo Adebisi, Diretor do Projeto de País do MTaPS na Nigéria. “Nossa colaboração facilitou o estabelecimento de estruturas de governança robustas para supervisionar e orientar os esforços de administração antimicrobiana e forneceu treinamento extensivo para a equipe, capacitando-os a tomar decisões informadas e baseadas em evidências sobre prescrições de antibióticos.” 

O sucesso da ESUTH agora está sendo reconhecido como um modelo para hospitais em toda a Nigéria. “Esta iniciativa não está apenas pronta para entregar benefícios tangíveis à ESUTH”, continua Adebisi, “mas também define um novo padrão para cuidados de saúde na Nigéria, mostrando que com o treinamento, as ferramentas e o trabalho em equipe certos, podemos combater efetivamente a resistência aos antibióticos.”

Um modelo para impacto nacional e global

Com uma estimativa de 1.27 milhões de mortes globais em 2019 devido à RAM, a iniciativa da ESUTH destaca o papel crucial da AMS no enfrentamento da crescente ameaça em nível local. “Ao adotar e implementar medidas proativas que se alinham com diretrizes e melhores práticas reconhecidas internacionalmente, a ESUTH está aprimorando sua própria prestação de cuidados de saúde e dando um exemplo positivo para outras instituições na Nigéria”, diz a Sra. Oghotuama da ESUTH.

Essa abordagem inovadora está contribuindo para práticas sustentáveis ​​de assistência médica na Nigéria e apoiando um movimento mundial em direção ao uso mais eficaz e responsável de antibióticos.