O mundo precisa de financiamento dos EUA para prevenir e se preparar para a próxima pandemia

21 de Setembro de 2021

O mundo precisa de financiamento dos EUA para prevenir e se preparar para a próxima pandemia

por Neil M. Vora, Pasha Majdi e Ashley Arabasadi

Este artigo foi originalmente publicado pela Pense em saúde global

Na reunião de cúpula da pandemia na Casa Branca desta semana e além, todos os olhos estão voltados para os Estados Unidos

Por muito tempo, temos ignorado como nossas ações - de desmatamento para comércio de vida selvagem—Dirigir surtos de doenças infecciosas. Também não investimos em controlá-los. Iniciativas de segurança de saúde global têm sido subfinanciadas, mesmo em meio a epidemias, como Vírus Zika nas Américas em 2016. O COVID-19 é uma oportunidade para se libertar dessa inércia, mas o movimento precisa de um líder - os Estados Unidos devem financiar e coordenar a prevenção e preparação para a pandemia.

Garantir financiamento suficiente e sustentável

As iniciativas de prevenção e preparação para pandemia podem ser suficientemente financiadas para uma contribuição global total de aproximadamente $ 15 bilhões por ano. Este nível de financiamento pode ajudar a evitar a próxima pandemia e, se ocorrer, maximizar as chances para uma resposta robusta. Quando comparada com os milhões de vidas e trilhões de dólares perdidos com o COVID-19, a análise de custo-benefício desse gasto é clara. Na verdade, as soluções de política pública que trazem um retorno sobre o investimento nesta escala são extremamente raras.

Criação de um novo fundo para a pandemia - semelhante ao proposto no Denunciar pelo Painel Independente de Alto Nível do G20 sobre o Financiamento do Global Commons para Preparação e Resposta à Pandemia - oferece a maior oportunidade de garantir esse investimento. Em primeiro lugar, esse fundo pandêmico poderia fornecer recursos para melhorar o fornecimento de bens públicos globais - um imperativo, dada a crescente perigos patogênicos do status quo subfinanciado. Em segundo lugar, um fundo para a pandemia poderia apoiar ações estratégicas sustentadas nas atividades necessárias para uma prevenção e preparação robustas para a pandemia.

A criação de um fundo para a pandemia pode ser a conquista de saúde global mais monumental em décadas e pode, simultaneamente, melhorar a segurança nacional dos Estados Unidos, proporcionando uma rara vitória para todos. As doenças infecciosas emergentes apenas na última década - incluindo Ebola, Zika, varíola dos macacos e COVID-19 - ressaltam a ameaça persistente que as doenças infecciosas representam. A próxima doença infecciosa perigosa poderia estar a apenas algumas horas de ameaçar o bem-estar americano.

Os surtos devem ser contidos o mais rápido possível. Isso maximizará as chances de um surto não se tornar uma epidemia ou pandemia, salvando vidas e evitando a instabilidade. Um fundo pandêmico poderia melhorar a vigilância global junto com o aprimoramento da capacidade laboratorial, epidemiológica e de saúde em todo o mundo - todos necessários para combater surtos, controlar epidemias e prevenir pandemias. O fundo poderia estabelecer estoques globais de recursos de combate à pandemia, como equipamentos de proteção individual e produtos farmacêuticos, incluindo vacinas. Também poderia financiar pesquisa e desenvolvimento de novos produtos farmacêuticos necessários para a próxima pandemia e outras inovações, como a distribuição rápida e eqüitativa de produtos farmacêuticos.

Os Estados Unidos também devem integrar o Agenda Global de Segurança em Saúde (GHSA) em tal fundo pandêmico. Os Estados Unidos lançaram o GHSA em 2014 para estimular o progresso no sentido de alcançar a conformidade com o Regulamento Sanitário Internacional (2005) adotado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O GHSA apóia países submetidos a avaliações externas voluntárias para avaliar a prontidão nacional e a capacidade de detectar e responder a surtos. Os Estados Unidos comprometeram originalmente US $ 1 bilhão, mas o financiamento para o GHSA tem diminuído desde então. Sem mais financiamento, aumentar a segurança da saúde em nível nacional em países de renda média e baixa será quase impossível.

Aumente a prevenção da pandemia

Além de fortalecer a preparação, um fundo de pandemia deve apoiar a prevenção de pandemia. Os dois não são o mesmo. As atividades de preparação aumentam a capacidade de resposta quando ocorre uma pandemia. Prevenção refere-se a medidas destinadas a impedir a ocorrência de uma pandemia. Infelizmente, embora seja mais econômica, a prevenção da pandemia foi deixada de lado em muitas discussões sobre como reformar abordagens futuras para pandemias, incluindo aquelas apoiadas pela administração de Presidente dos EUA Joe Biden. Um fundo para a pandemia deve corrigir esse desequilíbrio.

A prevenção da pandemia requer investimentos que visem a propagação do patógeno e aumentem a segurança do laboratório. A causa mais provável de COVID-19 foi transbordamento de um vírus animal para as pessoas, e essa via zoonótica será a causa mais provável da próxima pandemia. Transbordamento, no entanto, pode ser evitado reduzindo o desmatamento em áreas tropicais, encerrando o comércio de animais selvagens que representam riscos para a saúde pública, investindo em saúde e outras medidas de apoio (por exemplo, treinamento de trabalho alternativo) em comunidades baseadas nos trópicos onde o risco de transbordamento é maior e melhorando o manejo de animais de criação . Medidas de segurança para trabalhar com patógenos durante pesquisa e desenvolvimento biomédico crítico também devem ser aprimoradas.

Momentum para a liderança dos EUA

A liderança dos EUA no desenvolvimento desse fundo permitiria aos Estados Unidos unir o mundo no combate a pandemias. O Comitê de Relações Exteriores da Câmara recentemente apoiou o bipartidário Lei de Segurança Sanitária Global que exige, entre outras coisas, um Fundo para Segurança de Saúde Global e Preparação para Pandemia. O Comissão de Relações Exteriores do Senado exibiu apoio bipartidário para tal fundo no Preparação Internacional para Pandemia e Lei de Resposta COVID-19 (IPPCRA). Para maximizar as chances de concretizar esse fundo, o Congresso deve aprovar essa legislação o mais rápido possível.

Fazer isso afirmaria a liderança dos EUA no estabelecimento de um fundo para prevenir e combater futuras pandemias e ajudaria o presidente Biden a persuadir outros países a se juntarem ao esforço. Os Estados Unidos podem catalisar contribuições para o fundo de outros países do G20, fornecendo financiamento semente inicial de US $ 2.5 bilhões por ano. Isso é mais do que a dotação proposta do IPPCRA de US $ 1 bilhão por ano, e um compromisso financeiro dessa magnitude transmitiria a força do compromisso dos Estados Unidos com o fundo.

Coordenar setores e responsabilidades

Participação dos EUA em global esforços para enfrentar o HIV / AIDS salvou milhões de vidas. No entanto, ações recentes dos EUA, incluindo o decisão de retirar da OMS (posteriormente revertido), minou a confiança na capacidade dos EUA de liderar na saúde global. Os Estados Unidos agora têm a oportunidade de restabelecer sua liderança com o lançamento de uma nova estratégia global de saúde contra pandemias, como Presidente George W. Bush fez para HIV / AIDS. Tal movimento transformador poderia salvar vidas de e durante futuras pandemias e maximizar o impacto das contribuições dos EUA para um fundo de pandemia. Alcançar esses resultados exigirá coordenação dentro da governança de saúde global e na criação de sinergias com esforços para lidar com a mudança climática.

Painel Independente de Alto Nível do G20 e da OMS Painel independente para preparação e resposta à pandemia ambos apelaram à criação de órgãos de governo globais para ações contra a pandemia. Os Estados Unidos devem exercer liderança no estabelecimento e manutenção desses órgãos, aproveitando sua experiência em diplomacia da saúde global, fornecendo especialização em saúde e sustentando a visibilidade política. As pandemias afetam todos os aspectos da sociedade e não apenas a saúde pública; portanto, os Estados Unidos devem garantir que todos os principais interessados ​​tenham assento nesses órgãos, especialmente os interessados ​​nos setores ambiental e agrícola, para garantir a implementação de uma estratégia abrangente de prevenção e preparação para a pandemia.

Pandemias e mudanças climáticas são duas ameaças catastróficas que o mundo enfrenta e que têm graves implicações para os interesses dos Estados Unidos. Essas ameaças compartilham um fator comum - o desmatamento das florestas tropicais - e as ligações entre pandemias e degradação ambiental devem ser comunicadas e postas em prática de maneira mais explícita. A criação de mecanismos multilaterais para financiar e executar intervenções sobre as mudanças climáticas indica que os estados entendem a necessidade de fornecer recursos para lidar com as mudanças climáticas, embora lacunas alarmantes permaneçam, particularmente em torno da natureza soluções para as mudanças climáticas. Um futuro fundo de pandemia deve alocar recursos que abordem o desmatamento como forma de prevenir pandemias, o que produziria benefícios adicionais para o clima global.

Risco e Recompensa

É hora de os Estados Unidos recuperarem sua estatura como líder em saúde global. O país tem a experiência, os recursos e os precedentes históricos para fazer isso. O risco de outra pandemia só está crescendo. Os Estados Unidos devem agir agora para financiar e coordenar uma transformação estratégica na prevenção e preparação para uma pandemia que pode salvar inúmeras vidas e contribuir para a prosperidade futura.


Neil M. Vora é bolsista da Conservation International, onde se concentra em soluções de políticas para ameaças ambientais que afetam a saúde humana. Anteriormente, ele trabalhou nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA em respostas a doenças infecciosas emergentes. 

Pasha Majdi é o Diretor Sênior de Política e Assuntos Governamentais dos EUA na Conservation International e lidera o trabalho de política e defesa de direitos nos Estados Unidos. Anteriormente, ele trabalhou para a Comissão de Energia e Recursos Naturais do Senado dos Estados Unidos. 

Ashley Arabasadi é Gerente Sênior de Assuntos Externos para Ciências de Gestão para Saúde e co-preside a Mesa Redonda de Segurança de Saúde Global organizada pelo Conselho de Saúde Global.