Os investimentos da Ucrânia na digitalização de sua cadeia de suprimentos de saúde estão salvando vidas durante a guerra

22 de fevereiro de 2023

Os investimentos da Ucrânia na digitalização de sua cadeia de suprimentos de saúde estão salvando vidas durante a guerra

Quando a Rússia invadiu a Ucrânia em 24 de fevereiro de 2022, o sistema de saúde do país não foi poupado dos efeitos devastadores da guerra. Infraestrutura crítica de saúde – de fábricas a hospitais – foi uma das primeiras a ser imobilizada ou destruída por bombardeios. Bombardeios constantes, estradas danificadas e aeroportos fechados impediram o governo e seus parceiros logísticos de entregar medicamentos essenciais e suprimentos médicos para grande parte do país, deixando as farmácias incapazes de distribuir esses itens. O colapso da infraestrutura de hospitais e clínicas significava que as pessoas lutavam para receber os cuidados de que precisavam.  

Apesar dos desafios catastróficos do ano passado, uma década de fortes investimentos do governo para reforçar e digitalizar seu sistema de saúde deixou a Ucrânia bem preparada para se adaptar e responder rapidamente às necessidades emergentes e em evolução dos tempos de guerra. Em meio ao conflito em curso, o país continua a implementar e expandir as principais funções do setor de saúde e sistemas interoperáveis ​​para atender com eficácia às necessidades de seu povo. 

MPU: Mantendo intacta a cadeia de suprimentos de saúde da Ucrânia durante a guerra

Muito antes do início da guerra, o governo da Ucrânia já havia se empenhado em combater as ineficiências generalizadas e os desafios que afetam o setor de saúde do país. Nos últimos 15 anos, a Management Sciences for Health (MSH) serviu como um parceiro confiável para fortalecer a governança e a gestão dos sistemas farmacêuticos do país, aumentar a transparência e promover políticas que melhorem o acesso a medicamentos seguros e acessíveis para todos os ucranianos. Quando a guerra estourou, a MSH – por meio da atividade de Medicamentos Seguros, Acessíveis e Eficazes para Ucranianos (SAFEMed) da USAID, que começou em 2017 – rapidamente girou e escalou as operações para apoiar o gerenciamento e a logística da cadeia de suprimentos do país à medida que as necessidades de saúde evoluíram. 

Trabalhadores inspecionam um depósito onde medicamentos e produtos médicos são armazenados aguardando distribuição.
Trabalhadores inspecionam um armazém onde são armazenados medicamentos e outros produtos de saúde que aguardam distribuição. Crédito da foto: MSH.

Um componente-chave desses esforços foi apoiar o Ministério da Saúde (MOH) e sua agência estatal, a Aquisição Médica da Ucrânia (MPU)—uma entidade centralizada criada em 2018 para assumir a responsabilidade pela aquisição de todos os medicamentos e suprimentos médicos em nome do MOH— para superar várias restrições de tempo de guerra. Ao longo do tempo, a MPU solidificou-se como a espinha dorsal da cadeia de abastecimento de saúde do país, adquirindo medicamentos essenciais em nome do governo com prazos de entrega mais rápidos e uma economia anual para o orçamento do estado; por exemplo, em 2021, ano anterior à guerra, essa economia foi de mais de $ 43 milhões. Eles continuam a conseguir economias impressionantes, apesar da guerra. Desde a invasão da Rússia, a SAFEMed tem apoiado o Ministério da Saúde e suas agências, como a MPU, no desenvolvimento e implementação contínuos de processos transparentes, eficazes e sustentáveis ​​para manter a cadeia de suprimentos de saúde do país à tona.  

Ao fornecer financiamento para licenças de software, servidores de internet, proteções de segurança cibernética e especialistas em TI integrados, a SAFEMed ajudou a manter a infraestrutura digital da MPU online, apesar das interrupções generalizadas na conectividade devido à guerra. A SAFEMed também ajudou a MPU a adaptar seus sistemas digitais existentes - e desenvolver novos - para lidar com a situação de guerra em rápida evolução, desde o gerenciamento de aquisições de emergência de suprimentos farmacêuticos urgentemente necessários até o desenvolvimento rápido de novas funcionalidades de TI para rastrear e monitorar distribuições de alto volume de produtos humanitários assistência médica.  

MedData: linha de vida digital em tempo de guerra da Ucrânia

Lançada com o apoio da SAFEMed em 2018, a plataforma MedData da MPU fornece informações e visibilidade em tempo real da cadeia de abastecimento de saúde do país, permitindo à Ucrânia rastrear medicamentos e suprimentos médicos desde o armazém até o hospital e, finalmente, para os pacientes que mais precisam deles , uma capacidade que provou ser inestimável durante o último ano de guerra. Apesar dos imensos desafios impostos pelo conflito, o número de estabelecimentos de saúde que informam sobre os níveis de estoque através do MedData cresceu exponencialmente ao longo do tempo, passando de apenas 300 estabelecimentos em 2021 para mais de 4,000 no final de 2022. O MS, juntamente com a coordenação do SAFEMed, puderam contar com o MPU e outros sistemas de dados para distribuir mais de 11,000 toneladas de suprimentos no valor de cerca de US$ 461 milhões para unidades de saúde em todas as regiões do país. 

Além de medicamentos e suprimentos médicos, o SAFEMed ajudou a MPU a adaptar o MedData para rastrear outro produto essencial que salva vidas: o sangue. “Quando a guerra começou, não tínhamos uma compreensão real do que estava acontecendo com o suprimento de sangue”, explica Roman Lanskyi, Conselheiro Sênior de Saúde Digital da SAFEMed. “Você está em uma guerra. O sangue é provavelmente uma das coisas mais importantes. Mas na Ucrânia não tínhamos TI ou ferramentas digitais para os hemocentros.” 

Essa falta de visibilidade do suprimento de sangue do país impôs grandes desafios para o sistema de saúde responder à alta demanda de sangue nos hospitais. “Em regiões onde há intensos combates, há uma situação em que os civis sofrem ferimentos traumáticos e precisam urgentemente de doações de sangue. Portanto, era muito importante para o governo ucraniano entender o que estava acontecendo, quanto sangue tínhamos, onde estava e para onde precisava ir para salvar vidas”.  

Em reconhecimento a essa necessidade urgente, a SAFEMed ajudou a MPU a adaptar o MedData para integrar informações de hemocentros e hospitais nas linhas de frente para informar a distribuição de doações de sangue para as áreas mais atingidas pela guerra com necessidades mais urgentes. “Com o nosso suporte, a MPU desenvolveu e implementou essa nova funcionalidade – integrada ao sistema MedData existente – em menos de duas semanas.”

Um farmacêutico analisa informações em um iPad na Ucrânia.
Um farmacêutico usa um tablet para revisar o estoque. Crédito da foto: MSH.
Lançamento de novas plataformas para expandir o ecossistema de saúde digital da Ucrânia

Durante os meses mais voláteis da guerra, o SAFEMed não apenas ajudou a MPU a adaptar seus sistemas existentes, mas também ajudou a lançar o desenvolvimento de duas novas plataformas digitais projetadas para automatizar ainda mais as funções da cadeia de suprimentos e se integrar melhor com outros sistemas de informação de saúde existentes: eStock e MedSupply. Atualmente em sua fase inicial de desenvolvimento, o eStock – gerenciado pela MPU e vinculado diretamente aos sistemas de informação das unidades de saúde – visa servir como o sistema nacional de gerenciamento de logística que monitorará e manterá níveis adequados de estoque no nível das unidades de saúde de todos os medicamentos e dispositivos médicos adquiridos centralmente . “Uma vez totalmente lançado, o eStock apoiará todo o ciclo de aquisição e gerenciamento da cadeia de suprimentos e a coordenação dos saldos de estoques de medicamentos e dispositivos médicos e processos de reabastecimento em nível nacional, o que é uma conquista realmente importante para o país, especialmente durante a guerra.” explica Liudmyla Shemchuk, Consultora Técnica Sênior de Compras da SAFEMED. 

O MedSupply, por outro lado, visa aprimorar a funcionalidade dos sistemas internos da MPU que dão suporte ao gerenciamento de logística. Alimentado por informações obtidas do MedData e do eStock, o MedSupply permitirá que a MPU preveja e reabasteça os níveis de estoque central e acompanhe as demandas regionais, melhore os prazos de entrega, minimize os custos de armazenamento e reduza os erros do gerenciamento manual de estoque. 

Juntos, esses três sistemas digitais aumentam significativamente a transparência e aprimoram o trabalho da MPU e facilitam a integração com o ministério da saúde, bem como com estabelecimentos de saúde, fornecedores e parceiros logísticos em todo o país. “Cada [desses sistemas] desempenha um papel essencial para alcançar a máxima eficiência e melhorar a experiência dos pacientes”, diz Alona Zhuzha, vice-gerente geral de TI da MPU. “O importante é que [os sistemas] não se dupliquem, mas se complementem e se aprimorem, criando um único ecossistema holístico da infraestrutura digital médica nacional.”

A importância de construir sistemas de saúde resilientes

Os fortes investimentos do governo ucraniano na construção de ferramentas digitais robustas e flexíveis muito antes do início da guerra foram essenciais para o sucesso do setor de saúde em se adaptar rapidamente, apesar dos imensos e contínuos desafios impostos pela invasão. “Quando todo o país foi abalado pela invasão – pessoas temendo por suas vidas e migrando de um lugar para outro para escapar do conflito – a nação teve muita sorte de já ter uma agência como a MPU com essas capacidades”, reflete Shemchuk. “Eles [MPU] ainda conseguiram atender a demanda e fornecer itens essenciais à população, porque já tinham esses sistemas digitais implantados.” 

A capacidade da MPU de girar rapidamente para atender às demandas urgentes de guerra reflete a resiliência da Ucrânia, suas instituições e seu povo, demonstrando claramente como os investimentos feitos nos sistemas de saúde hoje podem render dividendos amanhã, especialmente em tempos de crise.