Indicadores de Carga de Trabalho de Necessidade de Pessoal: Uma ferramenta chave para o planejamento e gestão da força de trabalho em saúde

Em uma manhã bem cedo no Hospital Rwamagana, na Província Oriental de Ruanda, os pacientes começaram a lotar o movimentado ambulatório. Quando os profissionais de saúde começaram a receber os pacientes, Beatrice Uzamukunda entrou correndo com sua filha, Esther. “Meu bebê estava muito doente com uma temperatura muito alta. Eu estava tão preocupada que quase perdi a esperança quando nos aproximamos da instalação”, diz Beatrice.

A situação exigia atenção urgente, e a equipe imediatamente hospitalizou e começou a cuidar da criança. “Fomos bem recebidos no pronto-socorro quando chegamos. A Esther já apresenta sinais de melhora, e agradeço o rápido atendimento da equipe de profissionais de saúde”, afirma.

Para Beatrice e muitos outros que procuram serviços de saúde no Hospital Rwamagana, o acesso a cuidados de saúde oportunos é essencial – e, às vezes, uma questão de vida ou morte.

À medida que o Ruanda continua a aumentar o acesso aos cuidados de saúde, a disponibilidade de recursos humanos para a saúde na quantidade, qualidade e localização adequadas para responder às necessidades e exigências de saúde da população está entre as principais prioridades do Governo.

O Hospital Rwamagana é uma das várias instalações em Ruanda que adotou o aplicativo Workload Indicators of Staffing Need (WISN), uma ferramenta desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para ajudar os gerentes de saúde a alocar pessoal com mais precisão de acordo com as necessidades de pessoal de serviço ou departamento, resultando na redução do tempo de espera do paciente e aumento da satisfação do cliente.

“Antes da introdução do WISN, frequentemente enviávamos enormes solicitações de pessoal ao Ministério da Saúde [MS]. Mas, muitas vezes, o recrutamento não era autorizado devido à falta de evidências claras de que funcionários adicionais eram realmente necessários”, explica Justin Nkurunziza, especialista em recursos humanos do Hospital Rwamagana. Em 2014, com o apoio da OMS e MSH por meio do Projeto de Fortalecimento de Sistemas Integrados de Saúde (IHSSP) financiado pela USAID, o Ministério da Saúde introduziu o WISN nos hospitais de Kibungo e Rwamagana na Província Oriental.

Usando o WISN, os gerentes definem sistematicamente as atividades de serviço e suporte de cada quadro e a quantidade de tempo necessária para realizar cada uma. Com base nessas informações e no número médio de clientes que visitam o hospital diariamente, eles calculam o número necessário de funcionários por quadro para prestar adequadamente serviços de saúde de qualidade em cada departamento.

Fidel Amedee Ndibaza, gerente de dados do Hospital Rwamagana, diz que o software WISN não apenas fornece uma abordagem baseada em evidências para o recrutamento de pessoal, mas também motiva a equipe a documentar seu trabalho. “A prestação de serviços só pode ser melhorada se a equipe registrar com precisão sua carga de trabalho e os gerentes tomarem decisões com base nessas informações. As equipes do departamento agora aprenderam que, sem dados precisos registrados de seu trabalho, é impossível determinar com rigor se os níveis de pessoal atendem à carga de trabalho real”, diz ele.

O WISN também é bem utilizado no Kibungo Referral Hospital, no distrito de Ngoma, que atende a uma população de mais de 370,000 e está entre os hospitais de melhor desempenho do país. “Com a WISN, conseguimos saber quais são as lacunas e preenchê-las. Em alguns departamentos ainda precisamos de pessoal, mas vamos resolver os problemas”, diz o Dr. William Namanya, Diretor Geral do Hospital Kibungo.

Com base nos claros benefícios demonstrados, o MS introduziu a ferramenta em outros hospitais em todo o país. A aplicação bem-sucedida do WISN requer pessoal qualificado e suporte técnico e treinamento consistentes para garantir a sustentabilidade, e o Projeto de Fortalecimento dos Sistemas de Saúde de Ruanda (RHSS) financiado pela USAID trabalhou com o Ministério da Saúde para implementar a ferramenta em cada um dos hospitais distritais públicos de Ruanda. Uma compreensão mais precisa das necessidades de pessoal garantirá que, quando clientes como Uzamukunda e sua filha chegarem à unidade de saúde, os profissionais de saúde estejam lá para atendê-los com cuidados oportunos, de alta qualidade e que salvam vidas.