COVID-19: un “campo de pruebas” para la resiliencia del sistema de salud

Andre Zagorski, del Programa MTaPS financiado por USAID y dirigido por MSH, habla sobre el trabajo urgente del programa para ayudar a contener el virus en más de una docena de países.

¿Cómo se unieron usted y MTaPS para apoyar el llamado de USAID para una respuesta rápida al COVID-19 en una docena de países? ¿Cuáles fueron los desafíos? 

MTaPS es el programa de referencia de USAID Global Health Security Agenda (GHSA) para la prevención y el control de infecciones (IPC), y hemos estado implementando actividades para fortalecer los sistemas de salud para programas de IPC más sólidos en 10 países desde el premio MTaPS en 2018. oficinas y equipos profesionales pequeños pero sólidos en estos países y han establecido relaciones de trabajo productivas con partes interesadas y socios nacionales.

Por lo tanto, no fue una sorpresa para MTaPS cuando USAID proporcionó fondos adicionales para una respuesta rápida al COVID-19, enfocándose específicamente en áreas técnicas cruciales como todos los aspectos de IPC para COVID-19 y la gestión del suministro de PPE [equipo de protección personal] en el nivel nacional y de las instalaciones. Estamos brindando apoyo a 12 países y esperamos que ese número aumente.

La estructura técnica y de gestión de MTaPS demostró ser flexible y adecuada para una respuesta de emergencia de esta urgencia y volumen. Para ayudar a los países a iniciar rápidamente actividades de respuesta, establecimos rápidamente un grupo ágil de expertos técnicos de respuesta MTaPS COVID-19 con responsabilidades claramente definidas; desarrolló una herramienta en línea para la planificación del trabajo y la presentación de informes; y están probando opciones de capacitación y tutoría a distancia, ya que muchos equipos en los países ya están operando bajo llave.

Los desafíos incluyen la necesidad de una respuesta muy rápida a todas las solicitudes y actividades y abordar la terrible amenaza del COVID-19 en la mayoría de nuestros países. Sin embargo, contamos con un apoyo sólido y receptivo del equipo de USAID GHSA, nuestro equipo de COR, las Misiones de USAID y nuestra propia administración de MTaPS y MSH, todo lo cual ayuda a los líderes de nuestro país y al personal de MTaPS a desempeñarse a su máxima capacidad.

¿Cuáles son algunas de las fortalezas que el programa y sus socios nacionales están aportando a esta lucha? ¿Ha contribuido el trabajo de fortalecimiento de sistemas del programa a una base de acción?  

Estos tiempos pondrán a prueba la fortaleza y la resistencia del sistema de salud. Vemos que incluso los países altamente desarrollados están fallando en su respuesta al COVID-19. Mientras tanto, estamos trabajando en países de ingresos bajos y medianos, que son por definición aquellos con recursos escasos y sistemas de salud vulnerables. Es evidente que carecen de fondos para abordar las brechas clave en la disponibilidad de productos básicos como el PPE y en la gran cantidad de trabajadores de la salud capacitados necesarios para la respuesta al COVID-19. 

Hay muchos informes anecdóticos, estamos tratando de recopilar datos, sobre el impacto negativo que ha tenido COVID-19 en el manejo de otras enfermedades y servicios farmacéuticos relacionados, como el acceso a medicamentos esenciales. Los servicios no están disponibles, los programas están estresados ​​y la atención y los fondos se están desviando hacia la respuesta al coronavirus.  

Sin embargo, también vemos claramente cómo los esfuerzos del gobierno para fortalecer los sistemas de salud en estos países, apoyados por donantes como USAID y CDC, han desarrollado una base sobre la cual construir nuestra respuesta. Los países tienen grupos de trabajo técnicos de IPC que están dando prioridad a la respuesta COVID-19, y muchos tienen buenas pautas de IPC, incluidas las de Kenia, Tanzania y Etiopía creadas con la asistencia anterior de MTaPS. Muchos también tienen buenos sistemas de información de gestión de la salud a nivel nacional y los socios están bien coordinados, incluso a través de los mecanismos de USAID como MTaPS.

La mayor parte de la vulnerabilidad se encuentra a nivel de las instalaciones y la comunidad, y este es el enfoque de nuestra respuesta actual. MTaPS está desarrollando pautas y procedimientos en áreas específicas de IPC y gestión de suministros de emergencia y brinda capacitación justo a tiempo. Para ilustrar el alcance de este trabajo, en solo un país, Kenia, MTaPS capacitó a 1,157 trabajadores de la salud en aspectos clave de IPC para la respuesta al COVID-19 en solo dos semanas después de que USAID aprobó el plan de trabajo. 

Los líderes gubernamentales deben ser aprensivos y trabajar exhaustivamente. El personal de MTaPS también. 

Los gobiernos son aprensivos, lo cual es comprensible; pero no están entrando en pánico. Cabe señalar que en algunos países, como Filipinas y Burkina Faso, los ministros de salud estuvieron entre los primeros en ser diagnosticados con COVID-19 y puestos en cuarentena. Pero debido a que los equipos de país de MTaPS ya se habían establecido con las partes interesadas nacionales en las áreas de gestión de suministro y CIF, son muy eficientes en su comunicación con estas autoridades. De hecho, todas las partes están trabajando exhaustivamente en la respuesta al COVID-19 y aprecian las contribuciones de los demás. 

¿Qué significará la respuesta COVID-19 para el trabajo de MTaPS en el futuro? ¿Podrá el programa basarse en algunos de los refuerzos de emergencia instalados ahora? 

COVID-19 es un desastre global, pero también es un campo de pruebas para innovaciones, enfoques y personas. El COVID-19 eventualmente desaparecerá y habrá una fase de recuperación para los países y sus sistemas de salud. Los programas y organizaciones que anteriormente tenían el fortalecimiento de sistemas como eje vertebrador de su trabajo en los países, y que lo tenían en mente incluso durante la respuesta de emergencia, habrán acumulado una experiencia valiosa y destilada, incluso en el conocimiento y las técnicas para fortalecer los sistemas de salud en una de forma mucho más rápida y eficiente.

MTaPS ha sido flexible y capaz de adaptarse rápidamente a situaciones epidemiológicas y laborales desafiantes. Contamos con un gran personal, receptivo, responsable, eficiente, profesional, ¡y sin quejas! Será tremendamente importante promover de manera proactiva nuestra nueva sabiduría y enfoques bien probados durante un “tiempo de paz” después de la pandemia.

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Andre Zagorski es asesor técnico principal senior de MTaPS y está a cargo de coordinar la respuesta COVID-19 del programa.