Cómo el JLN cumplió su promesa de fortalecer los sistemas de atención primaria a pesar de la incertidumbre del COVID-19

01 de noviembre.

Cómo el JLN cumplió su promesa de fortalecer los sistemas de atención primaria a pesar de la incertidumbre del COVID-19

Por: Management Sciences for Health, como Gerente de la Red JLN, con aportes de los socios técnicos Aceso Global y Results for Development (R4D)

Este artículo fue publicado originalmente el Sistemas de Salud Global.

Este blog es parte de una serie de blogs seleccionados, "Priorizar la cobertura universal de salud en la agenda política: necesidades, barreras y oportunidades". alineado con HSR 2022 de las iniciativas relacionadas con los sistemas de salud UHC2030. Se centra en el subtema HSR 2022: El papel de la APS integral en la promoción de la sostenibilidad y la contribución de las nuevas tecnologías.

En medio de la pandemia de COVID-19, el Red de aprendizaje conjunta para la cobertura sanitaria universal (JLN) giró rápidamente para satisfacer las necesidades de sus 34 países miembros, pero también, en general, de todos los países atrapados en la incertidumbre en esos primeros días de lo que podría significar la pandemia y la mejor manera de responder a ella. Durante la pandemia, JLN y sus países miembros trabajaron para aumentar la inclusión y mantener a las personas en el centro de los sistemas de atención. A continuación, destacamos el trabajo de cinco países miembros de JLN hacia una APS integral. Si bien los temas van desde el uso de la salud digital hasta la lucha contra las enfermedades no transmisibles (ENT) y la población objetivo, el aprendizaje entre pares es fundamental para nuestro enfoque y cómo facilitamos el intercambio de conocimientos y el aprendizaje.

Mejorar el acceso a los servicios de APS a través de tecnologías digitales de salud

Las enfermedades no transmisibles (ENT) son una crisis de salud en todos los países, incluidos los países miembros de JLN. La comunidad de JLN ha estado a la vanguardia de las respuestas innovadoras al doble desafío del COVID-19 y las ENT. Muchas economías emergentes enfrentan el abrumador desafío de expandir el acceso y la calidad de los servicios de salud para las ENT utilizando recursos de atención médica que crecen a un ritmo mucho más lento. Los países miembros involucrados en el Caminos de los pacientes durante las pandemias: COVID-19 y más allá Intercambio de aprendizaje se centró en las herramientas digitales de salud como una forma de cerrar esta brecha. En Ghana, los miembros trabajaron para pivotar un COVIDConectar aplicación para la hipertensión y la diabetes (NCD Care App), agregando un nuevo punto de acceso digital que puede mejorar el acceso a la atención. Para leer más sobre las áreas en las que los miembros de JLN están intercambiando ideas sobre una 'nueva normalidad' de tecnologías de salud digital, haga clic en aquí. En Malasia, un equipo de funcionarios de APS/MOH y directores de clínicas trabajaron para lanzar la expansión de una iniciativa piloto de consulta electrónica (conocida como “telemedicina de APS” en el contexto mundial) para mejorar el acceso de los pacientes con enfermedades crónicas. El objetivo principal del piloto fue reducir la congestión en las clínicas de APS, así como la renuencia de las personas a usarlas debido a las condiciones de hacinamiento, mejorando el acceso de los pacientes a los servicios de COVID y no COVID. Un participante comentó: “En la comunidad donde trabajo, la mayor barrera es el acceso a la información, los servicios y los productos de salud. Podemos utilizar la tecnología para garantizar que los clientes puedan acceder a los servicios.

El equipo de PCIC en Shai Osudoku 2018 Crédito de la foto: Momodou Cham
El equipo de PCIC en Ghana. Crédito de la foto: Momodou Cham

El aprendizaje de este intercambio de aprendizaje de JLN proporcionó evidencia de que la tecnología puede superar esta barrera, vinculando a los clientes con los servicios. Una cosa clave que aprendí es comprender el viaje del usuario del cliente desde la comunidad hasta las instalaciones: dónde el cliente enfrenta barreras y cómo podemos intervenir para abordar estas barreras en el viaje del cliente". Con base en los resultados positivos de acceso y satisfacción de los pacientes, el Ministerio de Salud de Malasia ahora planea expandir los servicios de consulta electrónica a 240 clínicas de atención primaria de salud adicionales.

Fortalecimiento de la APS a nivel comunitario y subdistrital

De Ghana El camino hacia el logro de la CSU se complementa con el despliegue de Redes de Práctica (NoP), que trabajan para fortalecer la APS a nivel comunitario y de subdistrito. El despliegue estratégico no es solo para garantizar la APS integral en el nivel inferior de atención, sino también para garantizar que los sistemas de derivación de los subdistritos sean más resistentes y respondan a las necesidades de salud de los miembros de la comunidad a los que pretenden atender. como miembro de la Colaboración de atención integrada centrada en la persona (PCIC), Ghana co-creó una herramienta de evaluación de panel que planean probar para identificar y asignar miembros de la comunidad a equipos de atención dentro de los NoP. Para leer más sobre la experiencia de Ghana, haga clic en aquí.

Mejorar la prestación de servicios con nuevos modelos de atención

Continuando el camino iniciado por PCIC, Ghana, Kenia y Colombia están fortaleciendo la prestación de servicios al probar un nuevo modelo de atención, las redes de atención primaria (PCN), para conectar las instalaciones dentro de un área geográfica. los Intercambio de aprendizaje sobre implementación y medición de redes de atención primaria convoca a estos casos de países para abordar preguntas sobre cómo diseñar, implementar y medir el desempeño de los PCN. En palabras de la coordinadora del Grupo Directivo de JLN, Isabel Maina, "Las redes de atención primaria son un tema importante para JLN como mecanismo de prestación de servicios hacia la UHC". Comentó que este intercambio responde a la Declaración de Asana sobre APS y señaló que “vamos en la dirección correcta si instalamos PCN en nuestros países”. Para saber más sobre este trabajo, haga clic en aquí.

Diseño de programas de salud focalizados

Como miembros de la Colaborativo de aprendizaje sobre focalización de la población, Liberia Ghana trabajó para identificar mejor a los subgrupos de población pobre y vulnerable a fin de orientarlos con programas o beneficios de salud específicos. En Ghana, se planea un enlace de tres vías entre el plan nacional de seguro de salud (NHIS), el registro social (GNHR) y el plan de identificación nacional (Ghanacard). Las etapas iniciales están completas, incluida la finalización parcial del enlace NHI-Ghanacard que permite que 150,000 beneficiarios de salud accedan a la atención sin su tarjeta NHIS. En Liberia, se colocaron elementos básicos para la creación de una unidad de coordinación técnica que garantizará la alineación entre las reformas en curso para crear un plan nacional de seguro de salud, un registro social y un programa de identidad nacional. Un participante de Nigeria comentó: “Fue una gran experiencia y muy oportuna, ya que actualmente estamos en medio de una gran inscripción, pero no estábamos seguros de qué proporción de los inscritos son realmente pobres, por lo que necesitamos ayuda para saber cómo mapear y apuntar a los más pobres. Siguiendo las lecciones y la información compartida, actualmente estamos iniciando un nuevo proceso de inscripción en el que ahora tenemos que identificar adecuadamente a los pobres, [y] inscribirlos en un sistema que cumpla con las mejores prácticas internacionales”.

El JLN se compromete a promover la APS en su agenda global con próximas oportunidades de aprendizaje sobre rehabilitación y UHC, así como Reimaginando la APS. Un facilitador técnico resumió el espíritu de JLN: “Cuando juntas a las personas, aprenden unos de otros y se vuelve provocativo. Hay algo valioso en eso”. El JLN planea continuar brindando esta plataforma de aprendizaje catalítica en los años venideros.


El Red de aprendizaje conjunta para la cobertura sanitaria universal Es una parte del Iniciativas relacionadas con los sistemas de salud UHC2030. Las iniciativas relacionadas con UHC2030 promueven la acción colectiva para sistemas de salud más sólidos que protejan a todos. Mira lo siguiente Video para obtener más información sobre cómo las diferentes asociaciones y alianzas están contribuyendo a sistemas de salud más fuertes para lograr los objetivos de UHC.