Nadie se queda atrás: Llegando a los mineros en Etiopía con la prevención y el tratamiento de la tuberculosis
Nadie se queda atrás: Llegando a los mineros en Etiopía con la prevención y el tratamiento de la tuberculosis
![[Etiopía está avanzando en la lucha contra la tuberculosis, la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas junto con el VIH.] {Crédito de la foto: Warren Zelman}](https://msh.org/wp-content/uploads/2017/10/dsc4412-web-715px.webp)
Esta semana, MSH se une a investigadores, defensores, sociedad civil, científicos, profesionales de la salud y estudiantes que trabajan en todos los aspectos de la salud pulmonar en todo el mundo en Guadalajara, México, para la 48a Conferencia Mundial de la Unión sobre Salud Pulmonar, donde la tuberculosis es el tema clave. .
La tuberculosis (TB) es una de las 10 principales causas de muerte en todo el mundo, y más del 95% de las muertes por TB ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Aunque se ha logrado un gran progreso en la lucha en curso contra esta enfermedad, algunos segmentos clave de la población continúan soportando la carga de la tuberculosis de manera más aguda.
En Etiopía, uno de los 30 países con alta carga de TB, TB / VIH y TB multirresistente (MDR-TB), según el Informe mundial de TB de 2016 de la OMS, existen puntos críticos geográficos y grupos de población clave específicos que se encuentran en alto riesgo de la enfermedad: trabajadores migrantes en pozos mineros informales en distritos remotos de la región de Oromia y la población de pastores móviles que a menudo trabaja en esas minas.
A través del proyecto Help Ethiopia Address Low TB Performance (HEAL TB), la actividad de TB más notable de USAID en el país, implementada por Management Sciences for Health (MSH), y el proyecto Challenge TB de USAID, MSH y el Programa Nacional de TB (NTP) obtuvieron la iniciativa para determinar la carga de TB en esta comunidad minera con el fin de adaptar las intervenciones.
Lo que siguió fue un conjunto extenso e integral de intervenciones para descentralizar la atención de la tuberculosis al nivel comunitario combinado con el fortalecimiento del sistema de salud. El proyecto también reclutó un grupo de voluntarios y coordinadores para brindar educación sanitaria a los trabajadores de los pozos mineros y examinar a los trabajadores en busca de tuberculosis, brindar educación sanitaria y movilización social. Refirieron los casos presuntivos a un centro de salud cercano para la evaluación de la tuberculosis y sirvieron como partidarios del tratamiento para aquellos que empezaron a tomar medicamentos para la tuberculosis. Además, los coordinadores llevaron a cabo una investigación de contactos para las personas que habían estado en estrecho contacto con los presuntos casos.
Durante los nueve meses de la intervención, más de 22 mil mineros recibieron educación sanitaria y sensibilización sobre TB y TB / VIH; de más de 42 mil trabajadores mineros en los seis distritos donde se llevó a cabo el proyecto, un total de 11,842 (27.7%) mineros fueron examinados para detectar síntomas de tuberculosis. En general, la prevalencia de la tuberculosis fue de 1,756 por cada 100,000 trabajadores mineros examinados. A todos los pacientes con tuberculosis diagnosticados se les hizo la prueba del VIH. Los casos de TB presunta y activa identificados, así como los mineros VIH positivos, podrían haber sido casos perdidos que contribuyeron a la transmisión en curso de ambas epidemias entre la comunidad de pastores. Por lo tanto, el hallazgo indicó que la intervención personalizada es primordial para identificar un número significativo de casos de tuberculosis dentro de la población minera.
La prevalencia de 1,756 casos de tuberculosis por cada 100,000 mineros examinados es siete veces el umbral de la OMS para una emergencia sanitaria, y también es casi nueve veces la tasa de incidencia en la población general de Etiopía. Estos podrían haberse pasado por alto los casos de tuberculosis en la comunidad minera y continuaron alimentando la transmisión de la tuberculosis a la población en general. La evidencia de esta implementación dirigida de estrategias activas de detección de casos debe utilizarse para orientar las prioridades de los programas nacionales para mejorar la detección de casos. Se necesita un enfoque multisectorial para abordar la tuberculosis en tales entornos. La intervención dirigida fue fundamental para llegar y diagnosticar a los trabajadores mineros con casos de tuberculosis y debería ampliarse en otras zonas mineras de Etiopía.
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