Brindar atención respetuosa y de alta calidad para reducir la mortalidad materna en Benin

Management Sciences for Health (MSH) celebró recientemente la finalización de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) Actividad de Servicios Integrados de Salud (IHSA) en Benin, del cual fuimos el principal implementador, junto con un grupo de socios locales. Una actividad clave de este proyecto fue fortalecer la atención materna, neonatal e infantil con un enfoque múltiple. Mediante el uso de una herramienta de capacitación y supervisión en el sitio (OTSS), los proveedores fortalecieron sus conocimientos y participaron en el desarrollo continuo de habilidades. Mientras tanto, un Programa de Desarrollo de Liderazgo (LDP+) ayudó a mejorar la gobernanza y fomentar la capacidad institucional.

El siguiente ensayo fotográfico da vida a cómo estas intervenciones se complementaron entre sí en beneficio de los pacientes, mejorando la calidad y el acceso a la salud materna, neonatal e infantil en Benin.

Como médico jefe del centro de salud comunal de Kétou, en el departamento de Plateau de Benin, el Dr. Houndékon Boucheix es responsable de garantizar que los pacientes reciban atención de alta calidad. Es muy consciente de que la falta de capacidad local puede tener graves repercusiones en la calidad de los servicios de salud materna ofrecidos por el centro de salud, dada la preocupantemente alta tasa de mortalidad materna en su comunidad. “La ignorancia, especialmente por parte de nosotros, los trabajadores sanitarios, es la principal causa de muerte, incluso antes de considerar a la comunidad”, subraya el Dr. Houndékon.

En el transcurso de dos años, los esfuerzos para fortalecer la capacidad local mediante la capacitación de trabajadores de la salud en Benin han producido mejoras notables en las competencias, el conocimiento y las habilidades de gestión tanto dentro de este centro de salud como de otros en todo el país. En consecuencia, los trabajadores de la salud ahora pueden brindar servicios de salud de mayor calidad y salvar más vidas. Una iniciativa clave que impulsa este progreso es el enfoque de Supervisión de Apoyo y Capacitación In Situ (OTSS), impulsado por USAID a través de su Actividad de Servicios Integrados de Salud (IHSA), implementado por Management Sciences for Health (MSH) y su socio para las capacitaciones, el Centro de Investigación en Reproducción Humana y Demográfica (CERRHUD). Utilizando este enfoque, IHSA ayudó al Ministerio de Salud capacitando a entrenadores y brindando apoyo continuo a los trabajadores de la salud. Esto les permitió mantenerse actualizados con las mejores prácticas y mejorar sus habilidades, particularmente en áreas de partos seguros y atención prenatal y posnatal. Las reuniones mensuales facilitan el trabajo de los equipos de mejora de la calidad, permitiéndoles priorizar problemas críticos, proponer soluciones efectivas y monitorear el progreso de las acciones prioritarias. Este enfoque sistemático les permitió realizar un seguimiento de los resultados y el impacto de sus acciones.

Sin embargo, el éxito de estos esfuerzos depende de mejoras a largo plazo en la gobernanza. Para fomentar la capacidad institucional sostenible, IHSA confió en el Programa de Desarrollo de Liderazgo Plus (LDP+) de MSH, que se implementó en la región de Plateau entre junio y diciembre de 2021. El LDP+ fomenta un proceso de aprendizaje participativo, orientado a resultados y basado en acciones, con un enfoque en el logro de resultados. Durante este proceso, todos los miembros del personal del centro de salud identificaron desafíos prioritarios, como la mortalidad materna en este caso, y desarrollaron soluciones específicamente adaptadas al contexto local.

Estas soluciones abarcaron diversas actividades, como la reorganización de la sala de maternidad, garantizar la vigilancia posparto continua e implementar medidas para eliminar barreras financieras para la atención de mujeres embarazadas de bajos recursos.

El Dr. Houndékon destaca la interconexión de estos dos enfoques. “Gracias al asesoramiento y las revisiones, pudimos centrar nuestra atención donde era necesaria. Con el LDP+, nos fijamos plazos para alcanzar el objetivo [de reducir la mortalidad materna] y procedimientos para lograrlo”.

Tras la implementación de estos enfoques, el centro de salud fue testigo de mejoras en la calidad de los servicios ofrecidos, particularmente para mujeres y niños. Cuando una mujer embarazada experimentó una hemorragia grave y requirió atención urgente, sus proveedores de salud demostraron la respuesta adecuada realizando una cesárea de emergencia, salvando así tanto a la madre como al bebé. Esta historia de éxito no es un incidente aislado.

En 2021, la comuna de Kétou registró 12 muertes maternas. En 2022, ese número se redujo a siete. En los primeros cuatro meses de 2023 se produjo una sola muerte materna. Estos resultados sirven como testimonio de la eficacia de los esfuerzos combinados y el impacto de los enfoques utilizados para reducir la mortalidad materna y mejorar los servicios de atención médica dentro de la comunidad.

El Dr. Houndékon explica: “Estamos mejor organizados, las condiciones de trabajo son más atractivas porque aprendimos del coaching y de las evaluaciones, y ahora podemos decir que la calidad de nuestros servicios es mejor que hace uno o dos años. Agradecemos a IHSA por ayudarnos a desarrollar la capacidad para lograr estos considerables resultados”.

Aunque IHSA concluyó en octubre de 2023, garantizar la sostenibilidad de estas actividades para el bienestar de las mujeres beninesas sigue siendo una prioridad para el gobierno local. Las Direcciones de Salud continúan trabajando para integrar el coaching en las actividades rutinarias.