El evento de fin de proyecto de SIAPS mira hacia el futuro del fortalecimiento de los sistemas farmacéuticos
El evento de fin de proyecto de SIAPS mira hacia el futuro del fortalecimiento de los sistemas farmacéuticos
El jueves 1 de marzo de 2018, MSH llevó a cabo un evento de fin de programa para el programa Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services (SIAPS) financiado por USAID.
Más de 100 asistentes se reunieron en Arlington, VA, para discutir el progreso logrado y las oportunidades para garantizar que los medicamentos y servicios esenciales de calidad que salvan vidas estén disponibles y sean asequibles para los más pobres y vulnerables del mundo.
Implementado por Management Sciences for Health (MSH), SIAPS trabajó en 46 países, con oficinas sobre el terreno en 22 países, de 2011 a 2018. El programa tenía como objetivo fortalecer los sistemas farmacéuticos centrándose en los resultados en cinco áreas interrelacionadas: fortalecimiento de la gobernanza, creación de recursos humanos capacidad, abordar las necesidades de información, mejorar la estrategia de financiación y garantizar una prestación de servicios eficaz, para, en última instancia, abordar las necesidades específicas de cada enfermedad y del país.
Kelly Saldana, Directora de la Oficina de Sistemas de Salud de USAID, inauguró el evento con comentarios sobre cómo el trabajo de SIAPS reflejaba la visión general de USAID para el fortalecimiento de los sistemas de salud. “Los sistemas farmacéuticos están vinculados de forma única a otros programas ... TB, malaria, RMNCH. El campo de los sistemas de salud tiene mucho que aprender del proyecto SIAPS. Realmente se necesita un enfoque de todo el sistema ... cómo pensamos acerca de [cosas como] la gobernanza y el financiamiento a nivel de prestación, y cómo estos trabajan juntos para lograr los objetivos del sistema de salud. Eso es realmente a donde queremos ir ... en el futuro ".
La presidenta y directora ejecutiva de MSH, Marian Wentworth, habló a continuación. “Hemos aprendido que fortalecer los sistemas de salud es la forma más sostenible de mejorar los resultados de salud a gran escala. Sistemas de salud sólidos ... en los que las personas, los procesos y las estructuras funcionan bien y en armonía ... están en mejores condiciones de proteger a las poblaciones de cosas como pandemias, desastres naturales y disturbios civiles ”, dijo Wentworth.
Desafíos, soluciones y oportunidades
Un panel de discusión exploró oportunidades y desafíos para el futuro del fortalecimiento de los sistemas farmacéuticos y avanzó una visión de lo que se necesita para construir sistemas farmacéuticos resilientes que promuevan buenos resultados de salud.
“Un desafío importante es la creciente incidencia de productos falsificados y de calidad inferior”, dijo Anthony Boni, especialista en administración farmacéutica de USAID. “Los medicamentos de mala calidad impulsan la resistencia [a los antimicrobianos]. La gobernanza tendrá que considerar cómo reducir el desperdicio y obtener el mejor valor para productos de calidad; se necesitan nuevos modelos para abordar la prescripción y la mala adherencia. Pero los gobiernos no pueden hacer todo. Tenemos que mirar hacia el sector privado. Se pueden hacer cosas para mirar el sistema de salud de manera más amplia ".
La capacidad de recursos humanos en el sector de la salud es un problema cada vez más acuciante en los países de ingresos bajos y medianos. Evans Sagwa, director de país de SIAPS en Namibia, dijo: “Existe una limitación en términos de quién puede manejar medicamentos. Cuando carece de un recurso crítico en personal de recursos humanos, debe preguntarse quién más puede desempeñar el papel ... ¿legalmente? "
Penelope Smith, líder de la cadena de suministro, adquisición y calidad de medicamentos en USAID en la División de Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD), habló de cómo los fondos aislados pueden ser difíciles de aplicar a las actividades de fortalecimiento de los sistemas de salud. “[Los gobiernos] a menudo responden más a quién proporciona los fondos, ya sea la provisión de camiones o transporte. El desafío para cosas como las ETD es que no tenemos ese tipo de financiación. ¿Cómo podemos alentar a los gobiernos a crear una cadena de suministro unificada si no podemos financiarla? "
Lisa Hare, jefa de la rama de Cadena de Suministro de USAID, habló de la importancia de la gestión de la información en el fortalecimiento de los sistemas y destacó a Etiopía como un modelo de progreso. “El programa de servicios y transiciones farmacéuticas auditables de SIAPS ayudó a identificar procesos, problemas de raíz y soluciones para resolverlos. Lo que lo impulsa es la propiedad del país y la voluntad política. Querían tener una revolución de la información ".
Zahedul Islam, director de país de SIAPS en Bangladesh, dijo que gracias a la gestión de la información, la escasez de productos básicos de planificación familiar clave en el país se redujo a menos del uno o dos por ciento en promedio. “Tenemos un portal de cadena de suministro a través del cual podemos rastrear esos productos en vivo. Cualquiera puede tener acceso a esa información. Esa es una de las cosas que SIAPS pudo ayudar a lograr el gobierno ".
“Mi trabajo es lograr que las personas que brindan servicios de salud y las personas de los sistemas farmacéuticos se comuniquen entre sí”, dijo Deborah Armbruster, asesora principal de salud materna y neonatal de USAID. “¿Los [gerentes] de la cadena de suministro hablan alguna vez con las personas que la van a utilizar? Por ejemplo, no había oxitocina en Uganda [para parteras]. Fuimos a averiguar por qué. La agencia de adquisiciones de salud había hecho una oferta, pero nadie respondió, por lo que simplemente no la compraron. Eso sucede con demasiada frecuencia ".
Presentaciones breves explicaron los enfoques, estrategias, herramientas y acciones que SIAPS desarrolló para mejorar el acceso y el uso de productos y servicios farmacéuticos. Estos incluyeron el fortalecimiento de la gobernanza y las adquisiciones para aumentar la disponibilidad de anticonceptivos y medicamentos en Bangladesh; trabajar con organizaciones religiosas para crear un mecanismo de adquisiciones conjuntas en Camerún; OSPSANTE, una herramienta para rastrear los productos sanitarios en Malí; el apoyo a un uso de antibióticos más eficaz para las cesáreas en Jordania; Perspectiva de PSS, una nueva herramienta para medir el fortalecimiento del sistema farmacéutico; y programas de formación de farmacéuticos para ampliar la capacidad de recursos humanos en Namibia.
Impacto de SIAPS
El director del programa SIAPS, Francis Aboagye-Nyame, describió los resultados del proyecto durante sus años de funcionamiento y sus ideas para el futuro del fortalecimiento de los sistemas farmacéuticos.
“Hemos aprendido que la integración es clave. ¿Cómo nos aseguramos de que el fortalecimiento de los sistemas farmacéuticos no siempre esté a la altura de la cadena de suministro [trabajo]? Es importante que prestemos atención al uso racional de los medicamentos y la farmacovigilancia. Podemos tener [medicamentos] de buena calidad y asegurarnos de que estén disponibles, pero deben usarse de manera adecuada. El uso racional de la medicina es clave para frenar la resistencia a los antimicrobianos ahora y en el futuro ”, dijo.
Para cerrar el evento, Douglas Keene, vicepresidente del Grupo de Tecnologías Sanitarias y Farmacéuticas de MSH, habló sobre la visión de MSH para el futuro del fortalecimiento de los sistemas farmacéuticos. Esto incluye una serie de nuevas iniciativas, como Fuente Med, una organización de compras del grupo farmacéutico con sede en Kenia, un programa de gestión de software y datos, y un enfoque en ayudar a los países a adoptar tecnologías sanitarias.
“Buscamos aumentar el impacto y la sostenibilidad al ampliar las oportunidades de asociación con agencias de desarrollo del gobierno no estadounidense, gobiernos de países, donantes, fundaciones y el sector privado. Basados en nuestra experiencia técnica y vasta experiencia, tenemos una visión y estrategias para aprovechar las oportunidades y superar los desafíos en un entorno global que parece que cambia minuto a minuto ”, dijo Keene.