Custos e necessidades de recursos para cuidados de saúde primários na Etiópia: evidências para informar o planeamento e orçamentação para a cobertura universal de saúde
Custos e necessidades de recursos para cuidados de saúde primários na Etiópia: evidências para informar o planeamento e orçamentação para a cobertura universal de saúde
Por: Abebe Alebachew, Engida Abdella, Samuel Abera, Ermias Dessie, Tesfaye Mesele, Workie Mitiku, Rodrigo Muñoz, Marjorie Opuni, Lyubov Teplitskaya, Damian G. Walker, Colin Gilmartin
Publicação: Fronteiras em Saúde Pública; 19 de dezembro de 2023. DOI: 10.3389 / fpubh.2023.1226145
Sumário
O Governo da Etiópia (GoE) fez progressos significativos na expansão do acesso aos cuidados de saúde primários (CSP) nos últimos 15 anos. Contudo, a consecução das metas nacionais dos CPS para a cobertura universal de saúde exigirá um aumento significativo do financiamento dos CPS. O objectivo deste estudo foi gerar evidências de custos e fornecer recomendações para melhorar a eficiência dos CSP.
Os autores usaram o acesso aberto Ferramenta de Custeio, Análise e Planejamento de Cuidados de Saúde Primários (PHC-CAP) estimar os custos recorrentes reais e normativos dos CPS em nove regiões da Etiópia. As conclusões sobre os custos reais basearam-se em dados primários recolhidos em 2018/19 numa amostra de 20 postos de saúde, 25 centros de saúde e oito hospitais primários. Foram utilizados três métodos de extrapolação diferentes para estimar os custos reais nas nove regiões da amostra. Os custos normativos foram calculados com base em protocolos de tratamento padrão (PTS), na população que necessita dos serviços de APS incluídos no Pacote de Serviços Essenciais de Saúde (EHSP), de acordo com as metas delineadas no Plano de Transformação do Setor da Saúde II (HSTP II), e no custos associados. As lacunas de recursos dos CPS foram estimadas comparando as estimativas de custos reais com os custos normativos.
As conclusões do estudo sublinham a necessidade de uma maior mobilização de recursos de CPS e identificam oportunidades para melhorar a eficiência dos serviços de CPS para cumprir as metas de CPS do Governo da África. Os dados deste estudo podem ser um contributo fundamental para as reformas em curso no financiamento dos CPS empreendidas pelo Governo da África, incluindo a transição do planeamento ao nível do wearda, do orçamento baseado em insumos para o orçamento baseado em programas, a revisão dos pacotes de seguros de saúde baseados na comunidade (CBHI), a revisão dos serviços isentos, e implementação de abordagens estratégicas de compras, como capitação e financiamento baseado no desempenho.